Stents coronaires métalliques pour stent vasculaire

Les stents coronaires sont des dispositifs spéciaux en métal, qui représentent une structure flexible à mailles creuses qui épouse la forme d'une veine. En utilisant un cathéter, généralement à travers l'artère fémorale, le stent est délivré à l'emplacement souhaité sur le ballon. En outre, sous pression, le ballonnet est dilaté et l'endoprothèse prend la forme requise.

À quoi servent les stents??

Un stent coronaire est placé dans des endroits rétrécis dans les artères pour les élargir, assurant ainsi un flux sanguin normal. Cette conception a été nommée d'après le dentiste anglais Charles Stent, qui a inventé le matériau pour prendre des empreintes dentaires.

Le stent est plié dans une artère rétrécie avec un cathéter à ballonnet. Dans la zone à problème, le ballon est gonflé, ce qui fait que le stent se dilate, augmentant la lumière dans l'artère et améliorant le flux sanguin. Une lumière étroite dans les artères se forme en raison de l'apparition de plaques athéroscléreuses. Un stent expansé comprime la plaque, la pressant contre la paroi artérielle et supprimant une obstruction dans la circulation sanguine.

Champ d'application

Les maladies cardiaques sont l'une des principales causes de décès. Le cœur est l'organe le plus important qui assure la saturation des autres organes et tissus du corps en oxygène et en nutriments. Le réseau des artères coronaires est responsable de l'apport d'oxygène dans le système cardiovasculaire, et si les artères sont perturbées dans leur structure, cela peut entraver la circulation du sang enrichi en oxygène, ce qui peut entraîner une privation d'oxygène..

Les plaques athéroscléreuses, qui sont des excroissances de cholestérol simples ou multiples sur les parois de l'artère, conduisent à un rétrécissement de la lumière dans les artères. Cette maladie s'appelle l'athérosclérose. Des dépôts croissants sur les parois de l'artère rétrécissent la lumière jusqu'à ce qu'elle soit complètement envahie, ce qui empêche la circulation sanguine, ce qui conduit à un apport sanguin insuffisant à l'organe.

Avec un apport sanguin insuffisant au cœur, une personne peut présenter un certain nombre de symptômes:

  • dyspnée;
  • douleur thoracique;
  • la nausée;
  • transpiration excessive;
  • tachycardie.

Si vous ressentez ces symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin..

Les stents coronaires sont conçus pour éliminer la sténose vasculaire. Ils sont placés dans les zones de plaque de l'artère et dilatés, augmentant la lumière pour améliorer la circulation sanguine..

Indications pour l'utilisation

Le stenting vasculaire n'est pas toujours prescrit, mais seulement dans certains cas, tels que:

  1. Crises d'angine de poitrine (douleur thoracique) qui provoquent une activité physique mineure.
  2. Condition de préinfarctus.
  3. Maladie coronarienne causée par la présence de plaques athéroscléreuses bloquant la lumière d'une artère de plus de 50%.
  4. Les 6 premières heures d'infarctus du myocarde avec un état stable du patient.
  5. Re-stenting des artères.

Aux premiers stades de la maladie, les médecins peuvent prescrire des médicaments. L'utilisation de stents pour les artères coronaires donne des résultats 70% meilleurs par rapport au traitement médicamenteux dans les cas graves énumérés ci-dessus.

Contre-indications

L'utilisation de stents coronaires métalliques peut être contre-indiquée dans les cas suivants:

  1. Sténose des artères de moins de 3 mm de diamètre.
  2. Allergie à l'iode.
  3. Rétrécissement athéroscléreux en plaques, plus de 1 centimètre de longueur.
  4. État sévère du patient, exprimé par une baisse de la pression artérielle, un choc, une altération de la conscience, une insuffisance rénale, hépatique ou respiratoire.
  5. Diminution de la coagulation sanguine.
  6. Tumeurs malignes qui ne répondent pas au traitement.

Types et types de stents

Il existe plus de 400 types de stents coronaires.

Les stents diffèrent les uns des autres:

  • longueur;
  • composition de l'alliage;
  • enrobage;
  • conception;
  • système de distribution d'artère;
  • moyen de divulgation.

Par voie de divulgation:

  • extensible avec un ballon;
  • auto-expansible.

De par leur conception, les stents sont:

  • maille, en maille tissée;
  • tubulaire, fabriqué à partir d'un tube;
  • fil en fil de fer;
  • annulaire, composé d'anneaux séparés.

Par type de couverture:

  • Non revêtu (BMS - Stents en métal nu) - Stents en métal nu. Dispositifs médicaux de première génération.
  • Stent à élution de médicament (DES) - stents qui libèrent un médicament qui réduit la probabilité de rétrécissement futur d'une artère. Cependant, l'utilisation d'un stent médicamenteux augmente le risque de thrombose..
  • Double revêtement (DTS - Dual Therapy Stent) - stents avec revêtement externe et interne qui accélèrent simultanément la guérison de l'artère elle-même et empêchent les caillots sanguins.
  • Revêtu d'anticorps (stent bio-ingénierie) - stents qui attirent les cellules endothéliales, réduisant le risque de thrombose.
  • Dissolution (BVS - Bio-Vascular Scaffold) - stents dont l'échafaudage se dissout et libère un revêtement médicamenteux qui empêche le rétrécissement de la lumière dans l'artère.

Selon le matériau à partir duquel le cadre est fabriqué:

  • alliage de cobalt-chrome;
  • acier inoxydable médical;
  • alliage de platine et de chrome;
  • polymère d'acide polylactique (PLLA).

Par assurance-médicaments:

  • Sirolimus;
  • Biolimus;
  • Everolimus;
  • Zotarolimus;
  • Paclitaxel.

Avantages et inconvénients du stenting

Avantages:

  1. Minimalement invasif, le stent est inséré dans un petit trou dans le corps à l'aide d'un cathéter.
  2. Récupération rapide. Dans des conditions normales, le patient quitte l'hôpital pendant 3 jours.
  3. L'opération est réalisée sous anesthésie locale.
  4. Forte probabilité de guérison réussie.

Désavantages:

  1. Ne donne pas une garantie à 100% de récupération, l'apparition de caillots sanguins, de sténoses secondaires et d'infarctus est observée chez 15 patients sur 100.
  2. La complexité de l'opération pour le chirurgien avec un grand nombre de grandes plaques athéroscléreuses dans les aortes.
  3. Dans certains cas, des stents coûteux sont nécessaires.
  4. Un grand nombre de contre-indications à la chirurgie de stent.

Différence entre le stenting et le pontage

Ces procédures ont un seul objectif - la normalisation du flux sanguin dans les endroits où la lumière de l'artère est rétrécie et empêche la circulation sanguine. Mais ces méthodes sont fondamentalement différentes dans les approches pour résoudre ce problème..

Le stenting est réalisé sous anesthésie locale et implique l'élargissement de la partie rétrécie de l'artère avec un stent. Cette opération nécessite une petite incision sur le corps dans laquelle un cathéter est inséré, à l'aide de laquelle le stent est délivré au site du problème dans l'artère..

La chirurgie de dérivation est une opération plus complexe qui est réalisée sous anesthésie générale. Il consiste en ce que la circulation sanguine dans les vaisseaux coronaires du cœur est rétablie en installant un shunt conducteur de sang contournant la zone bloquée. Des artères prélevées sur d'autres parties du corps ou des artères artificielles sont utilisées comme shunts.

Matériaux à partir desquels nous fabriquons des stents

Nous fabriquons des stents pour vaisseaux coronaires à partir d'acier médical de haute qualité et d'alliage cobalt-chrome en utilisant les derniers équipements, en tenant compte de toutes les exigences modernes. Le stent coronaire en métal en alliage de cobalt-chrome se caractérise par sa durabilité et sa ductilité. La combinaison de la flexibilité et de la rigidité permet la fabrication de structures fiables et minces.

L'alliage d'acier fortement allié fait de matériaux inoxydables 316 LVM, avec une teneur importante en chrome et addition de molybdène, a une haute résistance aux environnements agressifs. Ce matériau composite est connu pour ses bonnes propriétés physiques et mécaniques..

Les matériaux de stent peuvent avoir des revêtements spéciaux de médicament appliqués sur eux, qui sont inertes aux tissus biologiques et aux fluides corporels. Le stent coronaire avec un revêtement polymère biodégradable contenant du sirolimus est une invention innovante qui peut réduire considérablement l'incidence des complications postopératoires. La libération du médicament actif se produit progressivement et la totalité de la couche recouvrant le stent est absorbée au fil du temps.

La structure du stent se présente sous la forme d'une matrice. Les cellules de type ouvert comprendront trois à quatre cavaliers dans un segment. De par leur conception, ils sont divisés en six et neuf volets. Le système de distribution de stent au site de constriction a des marques radio-opaques. Le coût d'un stent est influencé par le matériau à partir duquel il est fabriqué, les revêtements et les dimensions.

Acheter des stents coronaires

Vous pouvez laisser une demande via le site Web ou en nous appelant par téléphone: 8 (495) 204-29-74. Veuillez sélectionner les matériaux, le diamètre et la longueur souhaités et nous informer. Notre objectif est les meilleurs stents vasculaires coronariens à un prix abordable pour tous!

Stent de l'artère coronaire

Les artères coronaires qui alimentent le cœur changent de structure au fil des ans. Des dépôts se forment sur leurs parois internes - plaques athéroscléreuses. En grandissant, ils rétrécissent la lumière de la circulation sanguine. Le cœur fonctionne dans des conditions de manque d'oxygène, ce qui peut devenir critique, et alors seule la chirurgie peut sauver une personne.

Pour restaurer la perméabilité des artères cardiaques, une angioplastie coronarienne est utilisée - une méthode peu invasive d'expansion artificielle du lit rétréci en installant un cadre spécial (stent) dans la lumière. Les angioschirurgiens "CM-Clinic" pratiquent avec succès cette technique et possèdent une vaste expérience clinique dans la pose de stents de toute complexité.

Avantages

L'angioplastie coronarienne améliore considérablement le pronostic de nombreuses maladies cardiovasculaires.

Moins traumatique et indolore!

L'opération est réalisée par accès vasculaire à travers une petite ponction cutanée, sous anesthésie locale.

Dans les cas simples, il ne s'agit que d'un jour d'hospitalisation et de 7 à 10 jours de soins ménagers à domicile jusqu'à la rééducation complète.

Les indications

  • Conditions aiguës de l'infarctus du myocarde (les premières heures du développement d'une crise).
  • Angine de poitrine de divers types, y compris après un pontage coronarien.
  • Maladie ischémique asymptomatique diagnostiquée.
  • Thrombose aiguë.
  • Maladie ischémique diagnostiquée en fonction du pourcentage de rétrécissement et de la présence de symptômes - selon l'avis du médecin.

Qu'est-ce qu'un stent?

Les stents sont des cadres du fil le plus fin en alliages médicaux de haute technologie de forme cylindrique. Ils peuvent être de différentes formes et tailles, avoir un revêtement médicamenteux et d'autres caractéristiques. Lorsqu'il est placé à l'intérieur d'une artère rétrécie, le stent dilate sa lumière et restaure le lit vasculaire.

En chirurgie moderne, l'angioplastie et le stenting artériel sont une alternative réussie au pontage coronarien..

Préparation à la chirurgie de stent coronaire

Si l'opération n'est pas réalisée en urgence, le patient subit un examen médical complet, comprenant des tests sanguins et urinaires de laboratoire, un ECG, une radiographie pulmonaire. Des contre-indications possibles sont identifiées. Le médecin tire une conclusion sur l'opportunité de prescrire une coronarographie diagnostique, un test est effectué pour déterminer la tolérance du patient à un agent de contraste radio-opaque. Le jeûne est conseillé avant la chirurgie. La question de la prise de médicaments prescrits par d'autres médecins (en particulier des médicaments diabétiques) est tranchée individuellement.

Technique d'opération

Opération de stent

Elle est réalisée sous contrôle radiographique sous anesthésie locale. L'angiosurgeon effectue une ponction (après une angiographie coronarienne, une ponction n'est pas nécessaire, car le même introducteur est utilisé), à travers laquelle un cathéter spécial est amené à l'embouchure du vaisseau affecté. À travers elle, un conducteur mince est introduit dans la lumière rétrécie, le long de laquelle, comme le long d'un rail, le chirurgien fait passer le ballon dégonflé situé à l'intérieur du stent plié. Une pression est appliquée sur le ballon, il gonfle et presse la plaque athéroscléreuse dans les parois de l'artère, tout en dilatant le stent. Après cela, le ballon est dégonflé et retiré avec le cathéter, tandis que le cadre de stent expansé reste dans l'artère, empêchant son rétrécissement et assurant un flux sanguin complet. Selon le nombre de vaisseaux affectés et la longueur de la zone rétrécie, pas un, mais plusieurs stents peuvent être utilisés. Un bandage compressif stérile est appliqué sur le site de ponction.

Les angioschirurgiens du Centre de Chirurgie "CM-Clinic" réalisent avec succès les opérations les plus complexes d'angioplastie, y compris les dernières techniques de stenting de bifurcation des artères coronaires (lésions vasculaires complexes au niveau des sites de la branche sanguine). L'opération la plus courante pour l'angioplastie est le stenting du tronc des artères droite et gauche, cependant, nos chirurgiens cardiovasculaires ont une vaste expérience dans la réalisation d'opérations coronariennes et avec un type d'irrigation sanguine atypique prédominant..

Période de rééducation

Combien coûte l'opération??

Le coût des opérations est calculé en fonction de la complexité du cas clinique, du type de stents utilisés et d'autres caractéristiques. La politique de prix de notre clinique est conçue pour rendre la santé abordable pour la population générale.

Malheureusement, une personne ne peut pas toujours effectuer cette opération de manière planifiée. L'athérosclérose rajeunit et le passage des examens médicaux de routine, hélas, n'est pas encore devenu une culture de masse de la population. Avec l'infarctus du myocarde, les médecins n'ont souvent que quelques heures pour sauver une vie humaine.

Par conséquent, même si le problème est de vous contourner, vous et vos proches, gardez notre téléphone en cas d'urgence et assurez-vous de subir un examen préventif. Dans notre clinique, cela se fera à l'aide des derniers équipements de médecins hautement qualifiés qui ont sauvé des centaines de vies, dont le coût est inestimable.!

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Combien cela coûte-t-il de mettre un stent dans les vaisseaux du cœur: caractéristiques et prix

Il est possible de placer un stent dans les vaisseaux du cœur sur une base payante et gratuite. Certaines cliniques fournissent un quota pour de telles opérations. Le coût moyen des transactions payées en Russie est de 63000 à 300000 roubles.

Stent vasculaire

L'une des méthodes opérationnelles de traitement des pathologies cardiaques. Pendant l'opération, un stent spécial est installé pour ressusciter la perméabilité de l'aorte. La méthode de stent cardiovasculaire est basée sur l'introduction d'un cathéter à travers l'artère périphérique, dirigé vers le ventricule gauche, puis vers l'aorte coronaire affectée.

Caractéristiques de l'intervention chirurgicale

Le stent cardiovasculaire permet d'agrandir les artères coronaires endommagées qui ne fonctionnent pas pleinement en raison de la présence d'un thrombus. Le support est une prothèse pour la paroi d'un vaisseau malade. Il est similaire à un tube et est situé sur le site du rétrécissement de l'artère. Au site de la lésion, le stent se dilate et se fixe, maintenant le vaisseau dans un état normal.

Indications de la chirurgie

Effectué dans les cas:

  • État de préinfarctus.
  • Progression de l'angine de poitrine, ou 3,4 classe fonctionnelle.
  • Crise cardiaque aiguë.
  • Rétrécissement secondaire de l'aorte.

Types de stents

Il existe une centaine de variétés. Le cardiologue sélectionne celui qui convient individuellement au patient. Les stents modernes ont des caractéristiques et des propriétés distinctives:

  1. Dans le revêtement extérieur, une substance est utilisée qui ne permet pas au sang de coaguler, et donc la prévention de la formation de caillots sanguins est effectuée.
  2. Je réalise différents modèles: sous forme d'anneau, de tube ou de maille.
  3. Différence de diamètre.
  4. Différence de composition: cobalt, chrome ou autres options.
  5. Les nouveaux modèles ont une couverture des médicaments.

Contre-indications pour la chirurgie

Il existe des contre-indications à l'opération:

  • État instable.
  • Allergie à l'iode.
  • Coagulation sanguine révélée.
  • Constrictions multiples dans les aortes.
  • Lésion des petits vaisseaux.
  • Formations malignes.

Préparation à la mise en place du stent

Avant la pose de stent, les patients subissent des mesures préopératoires. Une angiographie est réalisée - examen fluoroscopique de l'organe vasculaire endommagé. Le médecin prescrit des analyses d'urine et de sang, ECG, radiographies. Une consultation sur les méthodes endovasculaires de diagnostic et de traitement est obligatoire. Un examen complet garantit l'identification des contre-indications à la chirurgie.

Sur le territoire de la Fédération de Russie, les opérations de pose de stent sont effectuées par les institutions médicales suivantes:

  • Hôpital clinique FMBA, Moscou.
  • Centre médical national nommé d'après N.I. Pirogov.
  • Hôpital militaire nommé d'après N. N. Burdenko.
  • "Hôpital d'urgence" de l'Institution d'État du Tatarstan.
  • Centre médical et diagnostique, Moscou.
  • FSBI "Clinical Hospital No. 1" et autres.

Par exemple, le Myasnikov Russian Heart Center propose les prix suivants:

  • Stent avec un stent en forme de cône recouvert de "BIOMIME MORPH" - 65 000 roubles.
  • Installation d'un stent Biomatrix - 63000 roubles.
  • Installation d'un stent Promus - 66450.
  • Installation du stent Taxus - 66450.
  • Installation du stent Xience - 66450.
  • Stent avec endoprothèse ANEUGRAFT Dx - 90000 roubles.
  • Stent artériel avec revêtement biomime - 136674 roubles.
  • Stent de greffe périphérique - 149690 roubles.
  • Stenting avec Endeavour, Xience V, Taxus liberte, Nobori, Biomatri - 201757.
  • Stent avec stent périphérique à élution médicamenteuse - 195249 roubles.

Le centre médical national V.A.Almazov propose des prix, sans le coût des consommables, des soins hospitaliers, des examens, des médicaments:

  • Coronaroplastie mono-vaisseau - 68400 roubles.
  • Coronaroplastie avec stent - 72700 roubles.
  • Angioplastie coronarienne multivaisseau - 112300 roubles.
  • Le prix minimum, en tenant compte des consommables et d'un examen complet - 300000 roubles.

L'opération de stent dans les centres russes est réalisée dans une salle d'opération spécialisée équipée d'un instrument endoscopique de haute technologie. À la suite du traitement, les patients perdent leurs crises d'angor et leur mobilité vers l'activité physique s'améliore..

Si vous avez besoin d'une opération pour placer un stent dans les vaisseaux cardiaques, vous devez consulter un médecin. Prenez rendez-vous avec les meilleures cliniques aujourd'hui et cela améliorera votre qualité de vie.

Stenting des vaisseaux cardiaques - prix à Moscou

Le stenting des vaisseaux du coeur ou le stenting coronaire est l'une des méthodes chirurgicales pour traiter les pathologies cardiaques aiguës, y compris l'infarctus du myocarde. L'essence de l'opération consiste à mettre en place un «cadre» spécial (stent) qui restaure la perméabilité de l'artère. La technique de stenting des vaisseaux cardiaques repose sur l'introduction d'un cathéter à travers l'artère périphérique (le plus souvent fémorale, moins souvent - la radiale), qui est dirigée vers le ventricule gauche du cœur, de là vers l'artère coronaire touchée. La procédure est réalisée sous contrôle radiographique.

On a trouvé 12 prix pour stenting des vaisseaux cardiaques à Moscou. Le prix minimum est de 63 000 roubles, le prix maximum est de 266 840 roubles. La cote maximale de la clinique qui offre ce service est de 94% - c'est la clinique CELT. Chez Medcompass, vous pouvez choisir un prix adapté et vous inscrire à la procédure en ligne.

Pose du stent (1 stent Biomatrix)

Moscou, 3e rue Cherepkovskaya, 15A

Krylatskoe - 1,9 km., Molodezhnaya - 2,92 km., Kuntsevskaya - 5,19 km.,

100% des patients recommandent cette structure médicale

Stent avec un stent à élution médicamenteuse en forme de cône de classe "BIOMIME MORPH"

Moscou, autoroute Entuziastov, 62

Perovo - 1,36 km., Autoroute Entuziastov - 1,61 km., Novogireevo - 2,65 km.,

94% des patients recommandent cet établissement médical

Stenting des vaisseaux du cœur

Le stent cardiaque, également connu sous le nom d'intervention coronarienne percutanée (ICP) ou angioplastie coronarienne, est un traitement non chirurgical de la coronaropathie obstructive, y compris l'angine de poitrine instable, l'infarctus aigu du myocarde (IM) et la coronaropathie multivasculaire (CHD).

Comment se déroule la procédure

Le déroulement général de la procédure est similaire à celui de l'angiographie coronarienne. Un cathéter avec un ballon pneumatique et un stent pressé dessus est inséré dans l'artère radiale. Le cathéter sous guidage fluoroscopique est avancé vers le cœur puis vers la zone touchée de l'artère coronaire. De l'air est injecté dans le ballon - les parois du vaisseau s'écartent et le stent est fixé en position étendue. Le ballon est ensuite dégonflé et le cathéter peut être retiré.

Indications pour la procédure

  • infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST;
  • syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST;
  • une angine instable;
  • angine de poitrine stable;
  • équivalent anginal (p. ex. essoufflement, arythmie ou étourdissements ou évanouissements);
  • résultats des tests de résistance à haut risque.

Types et caractéristiques des stents

L'efficacité et le coût de la procédure de revascularisation dépendent beaucoup du type de stent..

Il existe trois grandes catégories de stents.

  1. Les stents métalliques nus sont une structure tubulaire à mailles élastiques qui est résiliente pour garder la lumière du vaisseau ouverte. L'installation de telles structures est moins chère. Mais un apport constant d'anticoagulants à fortes doses est nécessaire et même dans ce cas le risque de resténose (retour d'obstruction) reste élevé.
  2. Stents à élution médicamenteuse (DES) - Ils libèrent progressivement des médicaments antiprolifératifs à très petites doses pour éviter les caillots sanguins.
  3. Les stents bioabsorbables et biodégradables sont de nouvelles solutions technologiques dans le domaine des prothèses vasculaires. En raison de la pénétration progressive de l'armature dans la paroi vasculaire (parfois avec sa destruction ultérieure), la formation de thrombus est presque complètement exclue.

Les stents coronaires ont les caractéristiques suivantes:

  • Les conceptions en métal nu varient en fonction de la composition (par exemple, chrome + cobalt ou chrome + platine, acier inoxydable 316, etc.) et de la conception.
  • Les constructions à élution médicamenteuse (DES) ont montré une réduction significative des taux de resténose par rapport aux stents en métal nu (BMS).
  • Les conceptions DES de deuxième génération ont démontré des performances anti-coagulation encore plus longues et plus prononcées que les DES de première génération.
  • en Belgique, les DES disponibles dans le commerce sont des modèles de deuxième génération qui éluent Everolimus et Zotarolimus.
  • Les stents en polymère bioabsorbable et les échafaudages entièrement biodégradables ont été approuvés par l'EMA et sont disponibles pour une utilisation commerciale en Belgique.

Combien ça coûte

Le coût d'une opération pour stenter les vaisseaux cardiaques dépend, tout d'abord, du nombre et du type de stents installés..

Dans le même temps, pour la procédure de stent cardiaque elle-même, le prix est également déterminé par la gravité de la pathologie sous-jacente - en cas de maladie multivasculaire, il sera plus élevé en raison de la complexité de la.

Par exemple, vous pouvez voir combien coûte le stenting des vaisseaux cardiaques dans les cliniques universitaires de Belgique.

Ainsi, si un seul stenting des vaisseaux cardiaques est réalisé, le coût moyen sera:

  • en utilisant BMS - à partir de 756 €;
  • avec DES - à partir de 1674 €.

Si plusieurs stents des vaisseaux cardiaques sont envisagés, le prix lors de l'utilisation des stents DES sera de 2797 €.

Le coût exact est déterminé individuellement et ne peut être découvert qu'après consultation et examen.

Contre-indications

Les contre-indications cliniques de l'angioplastie coronarienne comprennent l'intolérance au traitement antiplaquettaire chronique et la présence de tout état comorbide significatif qui limite gravement la durée de vie du patient.

Les contre-indications angiographiques comprennent les artères

Stenting des vaisseaux du cœur

Auteur du matériel

Professeur S.A. Kapranov - Docteur en sciences médicales, deux fois lauréat des prix d'État du gouvernement de la Fédération de Russie dans le domaine de la science et de la technologie, lauréat du prix Lénine Komsomol, auteur de plus de 350 articles scientifiques sur la médecine, 7 monographies et 10 brevets pour des inventions en médecine, a passé plus de 30 ans d'expérience personnelle 10000 opérations endovasculaires différentes


Au centre de la chirurgie endovasculaire, le prof. Kapranova (Moscou), l'opération de stenting des vaisseaux cardiaques est effectuée. Des spécialistes expérimentés sont toujours prêts à vous aider à prévenir les risques de complications et d'aggravation de la maladie. Vous choisirez vous-même la clinique pour l'opération. Cela déterminera les conditions optimales pour l'intervention. Vous pouvez toujours compter sur le soutien qualifié de professionnels expérimentés. Ils feront tout pour que votre cœur fonctionne régulièrement et pendant longtemps.!

Pertinence de l'intervention

Les lésions athéroscléreuses des vaisseaux du cœur provoquent des troubles graves tels que la cardiopathie ischémique et l'infarctus du myocarde. Ils surviennent lorsque la nutrition musculaire est perturbée..

L'athérosclérose affecte la paroi vasculaire. Perdant son élasticité, ce dernier ne peut pas bien se dilater. Le rétrécissement du diamètre du vaisseau se produit en raison du dépôt de plaque. En conséquence, le cœur ne reçoit tout simplement pas assez de nourriture..

Type d'interventionLes coûts d'installation
Stenting des vaisseaux du cœur200 000 RUB à 350 000 RUB.

Une diminution critique des vaisseaux est de 50% du diamètre. Dans le même temps, des symptômes cliniques de manque d'oxygène commencent à apparaître. Ils sont exprimés par des crises d'angine de poitrine.

Le blocage complet de l'artère entraîne une nécrose (nécrose). L'infarctus du myocarde est considéré comme l'une des principales causes de décès chez les adultes dans le monde.

La chirurgie de stent de l'artère coronaire offre une opportunité de prévenir le développement de complications graves de l'athérosclérose. Elle est réalisée selon les principales indications. Le stenting vous permet d'augmenter la lumière du vaisseau (artère coronaire) du cœur. Grâce à cela, le patient peut être sauvé.

Stent vasculaire cardiaque: principales caractéristiques

Le stenting est une opération qui consiste à placer des stents (parfois appelés à tort un «support») à l'intérieur des artères coronaires. En conséquence, la partie rétrécie des vaisseaux se dilate. Cela rétablit la circulation sanguine normale.

L'intervention fait référence à la chirurgie endovasculaire (intravasculaire). Installation par un chirurgien hautement qualifié.

Quels stents sont utilisés?

  1. Sans couverture. Ces stents sont utilisés en chirurgie des vaisseaux moyens.
  2. Revêtu d'une gaine polymère. Ces stents libèrent un médicament au cours d'une année qui empêche les vaisseaux de se refermer. De telles conceptions sont plus chères. Ils sont installés dans la lumière des artères coronaires.

Comment se déroule l'opération du stent vasculaire??

Pour le stenting, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale. À son extrémité se trouve un petit ballon avec un stent. Sous contrôle radiographique, le cathéter est inséré dans l'orifice de l'artère coronaire. Ensuite, il se déplace vers la zone rétrécie. Après cela, le ballon est gonflé au diamètre souhaité. Les dépôts sont enfoncés dans le mur. Comme un ressort, le stent se dilate et reste en place après le dégonflage du ballon et le retrait du cathéter. Cela garantit la restauration du flux sanguin coronaire du cœur.

Lorsqu'une opération est prescrite?

La sélection des patients à traiter est effectuée par un chirurgien cardiaque. Habituellement, le patient subit un examen minimal à la polyclinique locale. Les diagnostics comprennent des analyses d'urine et de sang obligatoires, un lipogramme, une évaluation de la coagulation sanguine. L'électrocardiographie vous permet de clarifier les zones touchées, la localisation et la prévalence du processus. Une échographie du cœur est également prescrite. Il vous permet d'évaluer le fonctionnement de toutes les parties des ventricules et des oreillettes.

À l'hôpital, une angiographie est réalisée. Cette procédure consiste à injecter un agent de contraste dans les vaisseaux et à obtenir plusieurs images du lit vasculaire. En conséquence, les branches affectées sont identifiées, leur localisation, le degré de rétrécissement.

    Indications d'intervention:
  • crises d'angine,
  • crise cardiaque sévère,
  • support pour pontage coronarien.

Important! Dans certains cas, l'installation n'est pas effectuée.

    Les contre-indications sont:
  • maladie coronarienne répandue,
  • petit diamètre des vaisseaux rétrécis (moins de 3 mm),
  • réduction de la coagulation sanguine,
  • allergie aux préparations d'iode,
  • dysfonctionnement des reins, du foie, du système respiratoire.

Pensé à l'opération?

Assurez-vous de consulter un médecin! Il vous dira tout sur les vaisseaux du cœur, évaluera leur état. Les artères coronaires seront soigneusement examinées. Ce n'est qu'alors qu'un arrêt cardiaque peut être prescrit..

Avantages du stenting des artères du cœur

  1. Faible taux de blessures. Le coffre n'est pas ouvert pendant l'opération.
  2. Court séjour à l'hôpital. Habituellement, le patient ne reste à la clinique que quelques jours..
  3. Récupération rapide. Le patient peut retourner au travail dès que possible. Cependant, il ne devient pas handicapé.

Des complications sont-elles possibles??

Réfléchir à l'opération et craindre que des complications surviennent après la pose d'un stent des vaisseaux cardiaques?

Les statistiques montrent que chez 90% des patients après une chirurgie, il y a une amélioration constante de la circulation sanguine et du bien-être général. Ceci est confirmé par des examens de contrôle..

Dans un proche avenir, le patient peut reprendre sa vie habituelle. De plus, après l'opération, il ne reste plus de points. Cela réduit la probabilité d'infection..

Néanmoins, environ un dixième des patients font face à des complications et à des conséquences indésirables de l'opération..

  • saignement du site de ponction, hématome,
  • thrombose du stent inséré et nécessité de re-stent,
  • altération de la fonction rénale.

Important! Souvent, les complications résultent de la faute du chirurgien opérant. C'est pourquoi il est important de bien choisir la clinique où le stent sera installé. Faites attention et professionnalisme du médecin lui-même.

Comment se déroule la récupération après la mise en place du stent??

Le stenting des vaisseaux cardiaques peut améliorer considérablement le bien-être du patient. Cependant, il est important de comprendre que le processus athéroscléreux ne s'arrête pas pendant l'opération. C'est pourquoi le patient doit suivre toutes les prescriptions du médecin et surveiller le taux de sucre et de cholestérol dans le sang..

La première semaine après l'opération, il vaut la peine d'arrêter l'activité physique, de prendre un bain.

Les médecins ne recommandent pas de conduire pendant 2 mois.

Il est toujours nécessaire de suivre un régime de cholestérol..

De plus, après la pose d'un stent, il vaut la peine de faire de l'éducation physique, de faire des exercices simples, de marcher plus tranquillement.

Il est très important d'introduire des fruits et légumes, des céréales, de la viande et du poisson bouillis, des pâtes au blé dur et du fromage cottage dans l'alimentation. Il est nécessaire de surveiller le poids, d'établir 5-6 repas par jour.

Thérapie médicamenteuse

Si la pose d'un stent a été réalisée chez un patient souffrant d'hypertension, il est nécessaire de surveiller le niveau de pression artérielle et de le réduire. Les statines sont prescrites pour normaliser les taux de cholestérol. En outre, des médicaments sont utilisés pour réduire le risque de thrombose..

Important! Il est préférable que la rééducation après la chirurgie soit effectuée dans un environnement de sanatorium-resort..

Combien coûte un stent? Ce qui détermine le coût de l'opération

Vous pensez à l'opération? Bien sûr, vous êtes intéressé par son coût. De nombreux facteurs affectent le coût de la pose de stent.

  1. Niveau clinique.
  2. Qualification d'un chirurgien endovasculaire pratiquant le stenting.
  3. Conditions de séjour à la clinique (confort des salles, nourriture, particularités des soins).
  4. Stents usagés.

Veuillez noter que le coût du stent cardiaque est influencé par des facteurs qui ne sont pas directement liés à la qualité du traitement. Au centre de chirurgie endovasculaire du professeur Kapranov, vous pouvez compter sur un soutien complet, même à bas prix.

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Vous pouvez également contacter les administrateurs des cliniques de Moscou où reçoit le professeur Kapranov. Vous serez informé du coût de l'intervention, de ses caractéristiques et de ce qui est nécessaire pour placer un stent.

Stent de l'artère coronaire à Moscou

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  • réception d'un gynécologue 2000 roubles. 1000 roubles.
  • rendez-vous de l'endocrinologue 2000 roubles. 1000 roubles.
  • rendez-vous chez le dermatologue 2000 roubles. 1000 roubles.
  • Réception ORL à partir de 2 200 roubles. à partir de 1100 roubles.
  • réception d'un cardiologue 3000 roubles. 1500 roubles.
  • rendez-vous du chirurgien 3000 roubles 1500 roubles.
  • accueil d'un thérapeute à partir de 2 200 roubles. à partir de1 100 frotter.
  • rendez-vous avec un ophtalmologiste 2,200 RUB 1 100 frotter.
  • Échographie du cœur avec dopplerographie 4730 roubles.
  • ECG 1630 frotter.
  • prélèvement sanguin pour les tests 480 roubles.
  • profil lipidique RUB 1,010.
  • rendez-vous du cardiologue sur la base des résultats de l'examen 1900 roubles.
  • Échographie du cœur avec dopplerographie (EchoCG) 4100 roubles.
  • ECG 1020 frotter.
  • test rapide de cholestérol 200 roubles.
  • consultation du cardiologue sur la base des résultats de l'examen 1900 roubles.

Stent de l'artère coronaire à Moscou: les meilleures cliniques

On a trouvé 82 cliniques avec un service de stent de l'artère coronaire

Quel est le prix du stenting de l'artère coronaire à Moscou

Prix ​​du stent de l'artère coronaire à Moscou à partir de 100 000 roubles. jusqu'à 309000 roubles.

Stent de l'artère coronaire: avis

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Coût du stent de l'artère coronaire

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Le coût de l'examen est de 49 900 roubles. à Ekaterinbourg et 45 000 roubles. dans d'autres villes (plein tarif, pas de paiement supplémentaire).

Le service est payé par vous directement le jour de l'examen à la clinique.

En moyenne, il faut 1 jour ouvrable entre une demande de service et sa fourniture (c'est-à-dire que si vous avez demandé un service le lundi, vous le recevrez presque toujours le mercredi).

Si vous changez d'avis, vous devez informer à l'avance de votre décision.

L'examen est réalisé avec un marqueur radioactif 18 FDG.

Vous recevrez les résultats sous forme papier et sur disque en 3-4 heures.

Durée de l'examen 2-4 heures.

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Merci pour l'entrée. Votre demande sera traitée dans les plus brefs délais.
La date et l'heure de réception seront en outre confirmées lorsque vous vous rappellerez.

Coût du stent coronarien

Le coût des opérations comprend une gamme complète de services hospitaliers nécessaires et tout le matériel médical:

  1. Séjour à l'hôpital avec repas;
  2. Tests de laboratoire et de diagnostic nécessaires;
  3. Fonctionnement, y compris tous les instruments médicaux nécessaires;
  4. Instruments médicaux des dernières générations des principaux fabricants mondiaux.

Angioplastie des artères des membres inférieurs

(si un stent est nécessaire, le coût d'implantation de chaque stent est payé en plus 70.000)

Angioplastie et stent des artères coronaires avec 1 implantation de stent

Ballon
angioplastie
et stenting

L'angioplastie par ballonnet et le stenting des artères coronaires sont une méthode mini-invasive (mini-traumatique) de traitement de diverses formes de maladie coronarienne (IHD), telles que l'angine de poitrine stable et instable, l'infarctus du myocarde, etc., causé par un rétrécissement ou une occlusion complète (blocage) des vaisseaux alimentant le myocarde.

Angioplastie par ballonnet et technique de stent

L'essence de l'angioplastie à ballonnet est qu'un cathéter à ballonnet spécialement sélectionné en longueur et en diamètre est inséré dans la zone de rétrécissement. En le gonflant sous pression (6-14 atm), il est possible d'éliminer le rétrécissement du vaisseau dans 96 à 98% des cas. Après cela, 80% des patients qui respectent les mesures préventives oublient l'angine de poitrine pendant de nombreuses années. Ensuite, un cadre tubulaire métallique - un stent - est implanté dans la zone de rétrécissement. Cette procédure est appelée stent cardiaque..

L'angioplastie par ballonnet n'est actuellement pas utilisée isolément (car le stent est des dizaines de fois plus efficace) et peut être utilisée à la fois avant le stent, afin de préparer une lésion pour l'implantation d'un stent, et après - pour un ajustement plus serré du stent au mur. vaisseaux en cas de caractéristiques anatomiques de l'artère au niveau du site de stenting.

Stent planifié et d'urgence

Le stent peut être «planifié» et «d'urgence».

Comme son nom l'indique, le stenting «d'urgence» est réalisé dans des conditions critiques, lorsqu'il est nécessaire d'éliminer au plus vite le rétrécissement / l'occlusion de l'artère coronaire afin soit de sauver le cœur d'une crise cardiaque, soit de limiter la zone de crise cardiaque en cas de développement. Et plus tôt et plus complètement le flux sanguin à travers les artères du cœur chez un tel patient est rétabli, plus il a de chances de salut et d'une crise cardiaque simple et favorable..

Le stenting «de routine» présente des avantages en termes d'intervalle de temps plus long pour une évaluation adéquate de la nature des lésions de l'artère coronaire, en choisissant la tactique de traitement la plus optimale pour le patient et en le préparant soigneusement à la procédure de stent, minimisant les risques d'intervention.

Si le processus athéroscléreux est diffus, de nature multiple, les méthodes intravasculaires sont impuissantes ou ont beaucoup moins d'efficacité.Dans ces cas, il est conseillé aux patients de consulter un chirurgien cardiaque pour résoudre le problème de la possibilité d'une chirurgie de pontage coronarien (PAC), lorsque le chirurgien suture un nouveau vaisseau au cœur - le soi-disant shunt, éliminant ainsi la carence nutritionnelle du muscle cardiaque.

Indications de l'angioplastie et de la pose de stent

Les indications de l'angioplastie par ballonnet et de la pose de stent sont les conditions suivantes:

Angine de poitrine nouvellement apparue et progressive avec douleur thoracique qui survient pendant l'exercice et passe au repos

Infarctus aigu du myocarde (IAM) - une douleur aiguë dans la poitrine qui ne disparaît pas après la prise de médicaments nitrés

Angine de poitrine postinfarctus précoce ou crises persistantes de douleur thoracique après un infarctus aigu du myocarde

Angine de poitrine stable, si la qualité de vie du patient ne lui convient pas (douleur due à l'effort, empêchant le patient de vivre pleinement)

Ischémie myocardique indolore - une condition dans laquelle le patient ne ressent pas d'angine de poitrine, mais selon des études cardiologiques, il présente des signes d'ischémie myocardique significative.

Types de stents

À l'heure actuelle, il existe essentiellement deux types de stents - avec et sans élution de médicament, les soi-disant. stents en métal nu.

Dans notre clinique, nous utilisons la gamme complète des stents du marché, mais nous préférons les stents à élution médicamenteuse de dernière génération (IV), qui se sont révélés très efficaces en termes de sécurité d'utilisation et en relation avec de meilleurs résultats à long terme par rapport aux stents en métal nu..

Il existe également des cadres biodégradables, dont la principale caractéristique est la capacité de se dissoudre complètement après la fonction exécutée. Malheureusement, au stade actuel de développement de cette technologie, de nombreuses questions demeurent, et les données des essais cliniques n'indiquent pas une supériorité absolue des stents biosolubles sur les stents à élution médicamenteuse. Cependant, il existe certaines situations cliniques (un patient jeune, une petite lésion artérielle non impliquée, etc.) où cette technologie peut être appliquée avec succès..

Angioplastie et procédure de stent

La procédure de stenting peut être une procédure indépendante ou une continuation de l'angiographie coronarienne diagnostique. La décision est prise en tenant compte de tous les risques, des particularités de l'anatomie du lit vasculaire, de la complexité de la lésion et de la quantité de produit de contraste utilisé. Le choix d'un stent se fait également en analysant de nombreux facteurs: le type et la nature de la lésion vasculaire, les caractéristiques anatomiques, car tortuosité du vaisseau, son diamètre et longueur de la lésion, écoulement dans la zone de la lésion des grandes branches latérales, interventions antérieures dans la zone d'intérêt, etc. Selon le nombre de stents à implanter et les caractéristiques anatomiques possibles, la procédure peut durer de 20 à 30 minutes à 2 à 3 heures. Le stenting ne nécessite pas d'anesthésie, car la procédure elle-même est plus sûre que l'anesthésie générale. Restauration de l'approvisionnement en sang dans l'artère coronaire:

Rééducation après angioplastie avec stent

Après l'intervention, le patient peut être transféré à l'unité de soins intensifs si le stent a été réalisé selon les indications «d'urgence» ou simplement dans son propre service avec surveillance obligatoire des paramètres hémodynamiques. Si l'intervention a été réalisée par voie fémorale, le patient se voit attribuer un repos au lit strict. En cas d'accès transradial, le repos au lit est limité à 2 à 4 heures. Dans notre pratique, nous essayons de maximiser l'utilisation de l'accès «par la main» pour un plus grand confort du patient. Après la procédure de stenting «prévue», en l'absence de complications et de plaintes, le patient peut être renvoyé chez lui le lendemain. Aucune période de rééducation spéciale n'est requise. Le cardiologue traitant fournira toutes les informations sur le régime moteur et médicamenteux de chaque patient, en tenant compte de ses caractéristiques individuelles.

Avantages de l'angioplastie par ballonnet et du stenting chez EMC

À l'hôpital du Centre médical européen de Moscou, st. Shchepkina, 35 est une salle d'opération à rayons X moderne équipée d'un système angiographique biplan innovant ARTIS zee biplan (Siemens).

La clinique emploie des chirurgiens endovasculaires hautement qualifiés avec de nombreuses années d'expérience en Russie et à l'étranger et effectuant des interventions de toute complexité.

Nous utilisons toute la gamme de stents modernes de dernière génération.

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