Imagerie par résonance magnétique

L'industrie du diagnostic médical a déjà dans son arsenal suffisamment de méthodes pour déterminer la maladie qui a affecté un organe particulier. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) est un examen qui a fermement pris une position de leader en raison de ses caractéristiques. Qu'est-ce que l'IRM et pourquoi la technique est devenue demandée au cours des dernières décennies presque dans le monde civilisé, vous pouvez le découvrir en vous familiarisant avec le principe de fonctionnement de l'équipement utilisé pour effectuer la procédure.

Un peu d'histoire

L'année 1973, au cours de laquelle Paul Lauterbur, professeur de chimie, publia son article sur l'imagerie par résonance magnétique dans la revue scientifique Nature, fut unanimement acceptée comme fondatrice de la méthode. Un peu plus tard, Peter Mansfield, un physicien britannique, a amélioré les composantes mathématiques de la création d'une image. Les deux scientifiques ont reçu le prix Nobel en 2003 pour leurs contributions au développement de l'imagerie par résonance magnétique.

Une percée significative dans le développement de la méthode a eu lieu avec l'invention du scanner IRM par le scientifique et médecin américain Raymond Damadian, l'un des premiers chercheurs sur les possibilités de l'IRM. Selon de nombreux rapports, le scientifique est le créateur de la méthode elle-même, car en 1971, il a publié l'idée de détecter le cancer par IRM. Il existe également des informations sur le dépôt d'une demande auprès du Comité des inventions et découvertes de l'inventeur soviétique V.A. Ivanov. sur ce sujet, déjà décrit en détail en 2000.

Quel est le diagnostic basé sur

Le principe de fonctionnement de l'IRM repose sur la capacité d'étudier les tissus du corps humain, en fonction de leur saturation en hydrogène et de leurs propriétés magnétiques. Le noyau d'hydrogène a un proton contenant un spin (moment magnétique), qui, sous l'action de champs magnétiques et de gradient (supplémentaires) appliqués à une fréquence de résonance pour lui, change son orientation dans l'espace.

À partir des paramètres des protons, de ses moments magnétiques et de leurs vecteurs, n'existant qu'en deux phases, ainsi que de la liaison du proton aux spins, on peut conclure dans quelle substance tissulaire se trouve l'atome d'hydrogène. L'exposition d'une partie du corps à un champ électromagnétique d'une certaine fréquence conduit à un changement du moment magnétique de certains des protons à l'opposé, puis à un retour à leur position d'origine.

Le programme de collecte de données du tomographe RM enregistre la libération d'énergie résultant de la relaxation des particules excitées - les protons. Depuis sa création, la méthode a reçu le nom de NMRT (imagerie par résonance magnétique nucléaire), et a été appelée ainsi jusqu'à l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl. Après cela, il a été décidé de supprimer le premier mot du titre afin de ne pas semer la peur chez les personnes subissant une IRM..

Caractéristiques du tomographe

Appareil IRM, qu'est-ce que c'est et quelles sont les caractéristiques de son appareil? Les premiers appareils avec lesquels la procédure d'IRM a été réalisée ont créé un champ magnétique avec une induction de 0,005 T (Tesla) et la qualité des images était faible. Les tomographes de notre temps sont équipés de sources puissantes qui créent un champ électromagnétique puissant. Ceux-ci incluent des électroaimants avec induction jusqu'à 1-3 T, parfois jusqu'à 9,4 T, fonctionnant dans l'hélium liquide, et des aimants permanents jusqu'à 0,7 T, de forte puissance (néodyme).

Les constantes provoquent une réaction de résonance magnétique plus faible dans les tissus que les électromagnétiques, par conséquent le domaine d'utilisation des premières est très limité. Mais dans le même temps, des aimants permanents permettent de réaliser un examen IRM debout, en mouvement et de fournir un accès médical à la procédure subissant à la fois des actions diagnostiques et thérapeutiques. Ce contrôle vous permet de faire l'IRM, la soi-disant méthode d'imagerie par résonance magnétique interventionnelle.

La qualité des images obtenues sur un appareil IRM est de 3 et, par exemple, 1,5 T, en règle générale, ne diffère pas. La clarté des images dépend des réglages de l'équipement. Mais les résultats de l'examen sur les tomographes avec une induction de 0,35 T seront de bien moins bonne qualité que sur les appareils de 1,5 T. Un équipement générant un champ inférieur à 1 T ne permettra pas d'obtenir des images informatives des organes internes (cavité abdominale et petit bassin).

Pourquoi l'IRM est choisie dans la plupart des cas?

Le diagnostic IRM et la tomodensitométrie (tomodensitométrie) sont deux méthodes basées sur l'obtention d'images couche par couche d'organes. La tomographie en traduction du grec est une section. Mais dans le même temps, les techniques présentent également des différences - des tomodensitogrammes utilisant des rayons X, qui exposent le corps humain à une exposition aux radiations, parfois même assez importantes. Malgré la légère différence de coût des procédures, l'IRM est souvent réalisée, car la tomodensitométrie est préférable pour visualiser uniquement le tissu osseux.

Et dans d'autres cas, la première procédure est choisie, car l'IRM montre toutes les structures molles et cartilagineuses, les formations vasculaires et nerveuses de différentes tailles. L'étude révèle de nombreux processus pathologiques de nature très diverse. De plus, une procédure telle que l'IRM peut être prescrite aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants, sans craindre de nuire à leur santé ou au développement du fœtus. L'étude a certaines contre-indications, mais beaucoup d'entre elles ne sont pas absolues et dans certaines conditions, elle peut être réalisée.

Lorsque des diagnostics sont nécessaires à l'aide d'un champ magnétique?

Les indications de l'IRM reposent entièrement sur ses caractéristiques diagnostiques, à savoir sur le nombre de molécules d'hydrogène dans les tissus. Ainsi, dans presque toutes les formations molles et cartilagineuses, grâce à la procédure, les types de processus pathologiques suivants peuvent être diagnostiqués:

  • inflammatoire,
  • infectieux,
  • démyélinisant,
  • dystrophique,
  • dégénératif,
  • parasite,
  • oncologique.

De plus, après une IRM, elle devient disponible pour suivre les changements dans les lits vasculaires du système circulatoire, ainsi que dans la lymphe et ses ganglions. Le diagnostic de la colonne vertébrale par cette méthode vous permet de recréer une image complète (en trois dimensions) de toutes les structures qui la forment et d'analyser l'activité du système musculo-squelettique, nerveux et circulatoire.

Cette caractéristique du diagnostic amène parfois les patients qui ont reçu un rendez-vous pour l'intervention à se demander pourquoi ils font une IRM de la colonne vertébrale, si les tissus osseux ne sont pas assez bien visualisés lors de l'examen? La recommandation de dépassement est basée sur le fait que les pathologies de la colonne vertébrale entraînent souvent l'apparition de maladies des tissus environnants, par exemple la même ostéochondrose, qui provoque un pincement des nerfs.

Dans quels cas il est impossible d'effectuer la procédure?

Même en considérant que l'IRM est une étude inoffensive et non invasive, il existe encore des raisons qui empêchent sa mise en œuvre. Le plus important, qui est une contre-indication absolue à la procédure, est la présence d'objets métalliques dans le corps. Raison directement liée au principe de la procédure.

Par conséquent, si le patient a un stimulateur cardiaque (pilote de fréquence cardiaque), des implants métalliques dentaires et auriculaires non amovibles, des valvules cardiaques prothétiques, des fragments ferromagnétiques, des plaques métalliques dans les os, l'appareil Elizarov, puis lorsqu'on lui demande si une IRM peut être réalisée, la réponse est sans équivoque négative. La seule exception concerne les implants en titane, car ce n'est pas un ferromagnétique et ne réagira pas à l'effet d'un champ magnétique.

Les vibrations électromagnétiques sont particulièrement dangereuses pour les personnes portant un stimulateur cardiaque, car elles peuvent le désactiver, mettant ainsi la vie du patient en danger. Il y a beaucoup plus de contre-indications relatives, mais presque chacune d'entre elles peut être contournée et la procédure effectuée dans toutes les circonstances contributives.

Ainsi, les obstacles relatifs à l'enquête comprennent:

  • claustrophobie, troubles mentaux et physiologiques, se manifestant par une excitabilité accrue et une incapacité à résister à la procédure dans un état calme;
  • état général grave du patient - la nécessité d'une surveillance constante de ses signes vitaux de base - respiration, rythme cardiaque, pouls, tension artérielle;
  • une réaction allergique à un agent de contraste (si nécessaire, effectuer une IRM avec contraste);
  • grossesse du premier trimestre (les médecins ont peur de prescrire une procédure pour cette période, c'est ainsi que les principaux organes du fœtus sont posés);
  • insuffisance cardiaque, respiratoire et rénale au stade de la décompensation;
  • obésité de 2-3 degrés avec une masse de plus de 120-150 kg.

Pour chacune des situations ci-dessus, vous pouvez choisir une option alternative, ou décider si une IRM est si nécessaire, ou elle peut être remplacée par un autre examen. Vous pouvez sauver une personne claustrophobe des inconvénients ou essayer d'effectuer la procédure chez un patient de poids important, pour lequel l'IRM est réalisée sur une tomographie ouverte.

Dois-je me préparer à la procédure?

Le diagnostic avec un champ électromagnétique ne nécessite pas de processus préparatoire. Il n'est pas nécessaire de suivre un régime et un régime spécifiques. Ce n'est que s'il est nécessaire d'examiner les organes pelviens qu'il est nécessaire de procéder à la procédure avec une vessie pleine - puisque l'IRM diagnostique cette zone avec les parois élargies de l'organe.

Il y a un autre point à considérer lors de la prescription d'une IRM avec contraste. Même à condition que des préparations non allergiques à base de sels de gadolinium (Omniscan, Gadovist) soient utilisées pour le contraste, un test doit être effectué au préalable. L'intolérance individuelle de chaque patient spécifique ne peut être exclue.

Avant de passer à la procédure, il serait préférable de réfléchir à des vêtements et d'en choisir un qui ne contient pas d'objets métalliques - fermetures à glissière, boutons, strass et autres bijoux. Certaines cliniques privées suggèrent de se changer en chemise médicale spécialement conçue pour ce genre d'événement. Vous ne devriez pas venir pour une IRM en sous-vêtements avec du lurex, car son fil est créé avec un mélange de fer.

Un point important qui ne doit pas être ignoré est une visite au bureau avec tous les résultats de l'enquête précédente, le cas échéant. Cela permettra au médecin de comparer immédiatement de nouvelles images et de tirer une conclusion sur l'efficacité du traitement ou le taux de progression de la maladie, ou sa rémission. Les appareils d'IRM créent un champ magnétique si puissant qu'il n'y a pas d'objets métalliques dans la salle de diagnostic - canapés, béquilles, cannes et autres effets personnels des patients - tous les objets restent à l'extérieur de la porte de la chambre. Après cela, seul le patient est autorisé à subir un diagnostic.

Conduire une recherche

Ainsi, un patient parfaitement préparé est placé sur une table-canapé et le personnel médical le fixe pour assurer une immobilité totale, en tenant compte de la zone à examiner. Pour sécuriser le corps du patient, des courroies et des rouleaux spécialement conçus sont utilisés. En parallèle, on lui explique que le fonctionnement du tomographe s'accompagne d'un bruit assez fort - tapotements, ronflements, que c'est tout à fait normal et ne doit pas inquiéter.

Pour plus de confort pendant la procédure, le candidat se voit proposer des écouteurs ou des bouchons d'oreille, qui aideront à se débarrasser des effets de bruit désagréables. Signalez la présence d'une communication bidirectionnelle entre la salle de diagnostic et la salle dans laquelle se trouve le spécialiste en charge du processus. A tout moment, si le patient ressent une augmentation de la panique ou un changement de son état vers une aggravation, vous pouvez en informer le médecin et il interrompra le scan.

Bien sûr, ce sera bien si le patient, avant de subir une IRM, lit des critiques à son sujet sur les portails Internet laissés par des personnes qui ont déjà passé le diagnostic. Ensuite, il peut se préparer mentalement. S'il sait que dans de telles situations, il peut avoir peur, il vaut la peine d'appeler un être cher avec lui à la procédure à l'avance. Pour ce faire, vous devez d'abord savoir si l'accompagnateur a des contre-indications à être dans un champ électromagnétique, afin de ne pas lui faire de mal et ne pas interférer avec la procédure..

Si toutes les conditions sont réunies, le divan de tomographe, sur lequel se trouve le patient, est poussé dans le tunnel de l'appareil et l'imagerie par résonance magnétique est lancée. La procédure elle-même peut durer de 20 minutes à une heure - cela dépend des caractéristiques de la zone examinée. S'il y a des indications IRM avec amélioration du contraste, par exemple, en cas de suspicion de processus oncologiques, le temps de diagnostic, en règle générale, double.

Après le diagnostic

À la fin de la procédure, dans la plupart des cliniques, le patient est invité à attendre 1 à 2 heures pendant que le médecin interprète les résultats de l'étude. Après cela, les données obtenues sont transmises à la personne qui a réussi l'examen sous forme d'images, ainsi que sur des supports numériques - des disques compacts, qui peuvent être consultés à tout moment. Aucun repos supplémentaire de l'IRM n'est requis - le diagnostic n'affecte pas l'état physique, mental et émotionnel du patient. À la fin de toutes les activités liées à la visite de la clinique, il peut vaquer à ses occupations habituelles, y compris la gestion de divers équipements.

IRM - quelle est cette procédure, indications, contre-indications

L'imagerie par résonance magnétique, ou IRM en abrégé, est une méthode de diagnostic moderne, sûre et efficace qui permet aux spécialistes de déterminer avec précision la maladie, la pathologie, la blessure ou d'autres troubles du fonctionnement des organes du corps humain. En termes simples, l'IRM est un scan, mais avec un principe de fonctionnement différent, contrairement à la radiographie et au scanner.

L'imagerie par résonance magnétique présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres méthodes de diagnostic, ainsi que des indications et des contre-indications pour sa réalisation. Un décodage préliminaire des résultats du test est effectué par un radiologue après la procédure. Une explication plus précise et spécifique des résultats de l'IRM est faite par le médecin, en tenant compte des données de l'anamnèse et du tableau clinique.

Principe de fonctionnement et avantages par rapport aux autres méthodes de diagnostic

Le principe de fonctionnement du scanner IRM est basé sur les caractéristiques du champ magnétique et les propriétés magnétiques des tissus corporels. En raison de l'interaction de la résonance magnétique nucléaire et des noyaux d'atomes d'hydrogène, lors de l'examen, une image couche par couche des organes du corps humain est affichée sur l'écran de l'ordinateur. Ainsi, il est possible non seulement de différencier certains organes et tissus des autres, mais également de corriger la présence de troubles, de tumeurs et de processus inflammatoires même mineurs.

Le principe de fonctionnement de l'IRM vous permet d'évaluer avec précision l'état des tissus mous, du cartilage, du cerveau, des organes, des disques spinaux, des ligaments - ces structures qui sont en grande partie composées de liquide. Dans le même temps, l'IRM est moins utilisée en médecine s'il est nécessaire d'étudier les os ou les tissus des poumons, des intestins, des structures de l'estomac, dont la teneur en eau est minime..

En raison du fonctionnement de l'IRM, ce type d'examen présente un certain nombre d'avantages par rapport aux autres:

  • À la suite de l'examen, il est possible d'obtenir une image détaillée. Par conséquent, cette technique est considérée comme la plus efficace pour la détection précoce des tumeurs et des foyers d'inflammation, l'étude des troubles du système nerveux central, du système musculo-squelettique, des organes abdominaux et pelviens, du cerveau, de la colonne vertébrale, des articulations, des vaisseaux sanguins..
  • La tomographie magnétique permet le diagnostic dans les endroits où la tomodensitométrie n'est pas efficace en raison du chevauchement de la zone examinée avec le tissu osseux ou en raison de l'insensibilité de la tomodensitométrie aux changements de densité tissulaire.
  • Aucun rayonnement ionisant du patient ne se produit pendant la procédure.
  • Il est possible d'obtenir non seulement une image de la structure des tissus, mais également des indications IRM de leur fonctionnement. Par exemple, la vitesse du flux sanguin, le flux de liquide céphalo-rachidien et l'activité cérébrale sont enregistrés en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle..
  • La possibilité de réaliser une IRM de contraste. L'agent de contraste augmente le potentiel diagnostique de la procédure.
  • L'IRM ouverte permet l'examen des patients ayant peur des espaces confinés.

Un autre avantage est que lors du diagnostic, les erreurs sont pratiquement exclues. Si le patient est préoccupé par la question: «Une IRM peut-elle être erronée?», Alors la réponse est un peu ambiguë. D'une part, cette procédure est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises. En revanche, des erreurs peuvent survenir au stade du décodage des résultats et du diagnostic par le médecin.

Classification des tomographes magnétiques modernes

La plupart des patients se méfient des appareils de tomographie magnétique, car ils ne savent pas à quoi s'attendre pendant la procédure et ont peur de tomber malades dans un espace confiné. Pour les autres personnes, une étude standard n'est pas disponible en raison de leur poids (plus de 150 kg.), De la présence de troubles psychologiques ou de l'enfance.

Cependant, tout le monde ne sait pas que les scientifiques technologiques modernes ont depuis longtemps résolu ces problèmes en développant différents types de tomographes:

  • Scanner de type fermé;
  • Scanner IRM de type ouvert.

Dans la plupart des établissements médicaux, des appareils d'IRM de type fermé standard sont installés, c'est-à-dire ceux où le patient se trouve dans le «tunnel» pendant l'examen. Un tel équipement est considéré comme le plus fiable, car l'intensité du champ magnétique en eux est assez élevée..

Mais dans certaines cliniques, une IRM de type ouvert est réalisée. De tels dispositifs sont considérés comme moins fiables en raison de la faible intensité du champ magnétique. Mais chaque année, les technologies s'améliorent et un tomographe de type ouvert ne peut plus être attribué à moins d'informations ou à une puissance insuffisante. De plus, un tel dispositif présente les avantages suivants:

  1. La conception du tomographe n'implique pas la présence d'une table coulissante, ce qui permet d'examiner les patients ayant un poids corporel important.
  2. Lors de l'examen, le patient n'est pas dans un espace confiné. Cela vous permet de réduire considérablement l'inconfort psychologique, d'exclure les crises de panique et de claustrophobie..
  3. Dans certaines blessures, la fixation spécifique des membres rend impossible le placement du patient dans un tomographe de type fermé. Par conséquent, les types ouverts d'IRM sont le seul moyen de diagnostiquer les blessures possibles des organes internes, du cerveau.

L'admissibilité de l'examen d'un patient sur un tomographe ouvert ou fermé élargit considérablement les possibilités des médecins dans les cas difficiles ou non standard.

Indications pour la procédure

Pourquoi une IRM est-elle pratiquée et dans quelles situations une telle méthode de recherche sera-t-elle efficace? Comme déjà indiqué, la tomographie magnétique peut diagnostiquer un large éventail de maladies et d'affections. Tous les types d'études IRM et les indications de leur conduite peuvent être classés en fonction des organes / systèmes examinés:

  • Cerveau: altération de la circulation sanguine dans le cerveau, suspicion de lésions néoplasiques, surveillance de l'état du cerveau après une intervention chirurgicale, surveillance d'éventuelles rechutes de processus néoplasiques, foyers suspectés d'inflammation, épilepsie, lésions dues à une hypertension artérielle, traumatisme crânien.
  • Articulations temporo-mandibulaires: diagnostic de l'état des disques articulaires, évaluation de l'efficacité du traitement chirurgical, malocclusion, préparation au traitement orthodontique.
  • Yeux: suspicion de tumeurs, traumatisme, inflammation, diagnostic de l'état des glandes lacrymales après une blessure.
  • La zone du nez, de la bouche: sinusite, manipulations préparatoires avant la chirurgie plastique.
  • Colonne vertébrale: divers changements dégénératifs dans la structure de la colonne vertébrale (par exemple, ostéochondrose), racines nerveuses pincées, pathologies congénitales, traumatisme et évaluation de l'efficacité du traitement après un traumatisme, processus tumoraux suspectés, ostéoporose.
  • Os et articulations: os, tissus mous, articulations - blessures (y compris sportives), changements liés à l'âge, processus inflammatoires, tumeurs suspectées, lésions musculaires et tendineuses, polyarthrite rhumatoïde.
  • Cavité abdominale: pathologie des organes internes.
  • Organes pelviens: adénome, cancer de la prostate, évaluation de la propagation des lésions tumorales, préparation préopératoire, évaluation de l'état de la vessie, des uretères, du rectum, des ovaires, du scrotum, des fibromes utérins, des anomalies des organes pelviens.

En outre, si nécessaire, un examen des vaisseaux du cerveau, du cou et de la poitrine est effectué; artères, veines, glande thyroïde. Si des lésions tumorales ou des métastases sont suspectées, tout le corps du patient peut être examiné.

En outre, les indications de l'IRM peuvent être une crise cardiaque, une anomalie ou une maladie coronarienne..

Contre-indications à la procédure

De nombreux patients se demandent s'il existe des contre-indications à l'IRM. Bien entendu, de telles limitations existent pour la tomographie, comme pour toute autre manipulation médicale..

La liste complète des contre-indications de l'IRM peut être divisée en absolues et relatives. Les absolus incluent la présence d'un corps étranger métallique, d'une prothèse ou d'un implant électromagnétique, d'un stimulateur cardiaque. Si une IRM améliorée par contraste est réalisée, une insuffisance rénale et une allergie aux agents de contraste.

La présence de ces facteurs rend la procédure absolument impossible. Les contre-indications relatives signifient des conditions ou des circonstances qui peuvent passer / changer au fil du temps, et l'examen devient possible.

  1. 3 premiers mois de grossesse.
  2. Problèmes mentaux, schizophrénie, claustrophobie, états de panique.
  3. Maladies graves au stade de la décompensation.
  4. Le patient a des tatouages ​​réalisés avec des colorants à base de composés métalliques.
  5. Douleur intense, à la suite de laquelle une personne ne peut pas maintenir une immobilité complète.
  6. Intoxication - alcoolique ou narcotique.

L'âge des enfants du patient est-il une contre-indication et est-il possible de faire une IRM pour les enfants, si oui - à quel âge? Les experts répondent à ces questions selon lesquelles l'âge des enfants n'est pas un obstacle à la recherche. Autrement dit, l'IRM est effectuée même pour les nouveau-nés. Cependant, avec les jeunes enfants, il y a un autre problème - il est très difficile de les faire rester immobiles. Surtout pendant longtemps, surtout dans un espace confiné. Il existe plusieurs solutions à ce problème, par exemple, une conversation préliminaire avec l'enfant ou l'utilisation de l'anesthésie. Un examen IRM sous anesthésie est également réalisé chez l'adulte dans les cas où l'intervention est extrêmement nécessaire, mais la personne souffre de claustrophobie ou de crises de panique.

Activités préparatoires

La préparation générale à une IRM est une étape importante de la recherche qui ne peut être ignorée. Le succès de la procédure et l'exactitude des résultats dépendent de la précision avec laquelle le patient suit les recommandations des spécialistes..

La préparation de l'étude commence par une consultation obligatoire avec un thérapeute. Le médecin clarifiera les données d'anamnèse, procédera à un examen externe, clarifiera le problème avec des contre-indications, expliquera en détail comment une IRM est effectuée, donnera une direction pour étudier des domaines problématiques spécifiques.

La préparation à une IRM comprend également une évaluation de votre propre état. Le patient doit être prêt à rester dans un espace clos et bruyant pendant un certain temps. Si une personne soupçonne qu'elle peut commencer à paniquer, elle doit obtenir le soutien d'un proche à l'avance. Un parent ou un conjoint vous aidera également à rentrer chez vous après l'intervention si le patient est sous sédation pour se calmer avant l'examen. L'IRM sous anesthésie générale nécessite également la présence d'un proche qui ramènera le patient chez lui après l'examen..

La préparation IRM comprend le retrait (de soi et des vêtements) de tous les objets métalliques - épingles, piercings, boucles d'oreilles et autres bijoux, implants et prothèses amovibles, épingles à cheveux, sous-vêtements avec inserts métalliques, etc..

Avant la procédure, vous devez aller aux toilettes, vous ne pouvez pas utiliser d'alcool et de drogues. Est-il acceptable de manger avant une IRM, de prendre des médicaments réguliers? Oui, si un examen du cerveau, des articulations, des yeux, du nasopharynx ou de la colonne vertébrale est nécessaire.

Certains tomodensitogrammes nécessitent une préparation spéciale pour une IRM.

Par exemple, avant d'examiner les organes pelviens, vous devez uriner 3 heures avant l'intervention et ne plus recommencer. 60 minutes avant la séance, buvez un demi-litre d'eau plate, de sorte que la vessie soit à moitié pleine, ce qui est nécessaire pour un diagnostic correct. La nuit précédente, vous devez nettoyer complètement les intestins avec un lavement ou un laxatif.

L'IRM des organes abdominaux est effectuée uniquement à jeun, par conséquent, la question de savoir s'il est possible de manger avant la procédure n'est pas appropriée dans ce cas. Les exceptions sont les situations où la séance ne peut pas être effectuée le matin. Dans ce cas, il est permis de prendre un petit-déjeuner très simple. Un nettoyage intestinal la veille, la prise d'antispasmodiques 30 minutes avant la séance est très souhaitable.

Préparer les enfants à un examen de tomographie magnétique

Physiquement, les enfants sont préparés à la procédure de la même manière que les adultes. Si l'enfant est déjà à cet âge lorsqu'il comprend ce qu'il attend de lui et obéit à ses parents (6-7 ans), vous devez lui dire comment se préparer à une IRM par lui-même. Si nécessaire, aidez.

La préparation psychologique d'un enfant est une étape préalable nécessaire. Vous devez dire au bébé pourquoi faire une IRM, ce qui l'attend pendant cette procédure, quelles sensations peuvent survenir, comment supprimer les pensées négatives et les peurs. Vous devez également avertir l'enfant du temps qu'il faut pour faire une IRM et que pendant tout ce temps, il doit être aussi immobile que possible..

Si les parents constatent que l'enfant n'est pas préparé psychologiquement, ressent une peur intense ou s'il existe d'autres facteurs concomitants (douleur intense, épilepsie, convulsions), il peut être nécessaire d'appliquer une sédation profonde ou une anesthésie superficielle.

Comment se déroule la séance d'IRM

Pour éviter toute surprise ou surprise désagréable pendant la séance d'examen, le patient doit imaginer grossièrement comment une IRM est effectuée. La procédure standard comprend les étapes suivantes:

  1. Le patient est invité à se déshabiller et à retirer tous les objets étrangers du corps, y compris une perruque, des prothèses amovibles et des aides auditives, des bijoux, etc. Le médecin vous donnera une cape jetable pour changer.
  2. Le patient prend une position horizontale sur une table coulissante spéciale. Ensuite, la table est poussée dans le tunnel de l'appareil. Des variations de cette étape sont possibles avec les tomographes modernes. Par exemple, dans le cas de l'utilisation d'un tomographe de type ouvert ou d'un appareil prenant une position assise.
  3. La durée d'une IRM dépend du type d'étude. En moyenne, 20 à 120 minutes. Pendant tout ce temps, le patient doit maintenir une immobilité absolue de la zone examinée du corps..
  4. Pendant la séance de tomographie, le patient entend des bruits ou des bourdonnements, éventuellement une légère sensation de vibration. Pour se retrouver plus facilement dans un espace confiné, mieux vaut fermer les yeux et se détendre le plus possible..

Après la fin de la séance, le patient peut être invité à attendre un moment pour s'assurer que tout s'est bien passé, que les données reçues sont suffisantes et que des manipulations supplémentaires ne sont pas nécessaires. Après cela, les effets personnels et les vêtements sont rendus au patient - la séance d'imagerie par résonance magnétique est terminée.

Une attention particulière doit être accordée à la spécification du déroulement de la procédure d'IRM en cas d'anesthésie ou d'agents de contraste..

Caractéristiques de la réalisation d'une IRM chez les patients sous anesthésie

L'IRM sous anesthésie peut être de deux types:

  • Sédation profonde avec l'utilisation de médicaments tranquillisants modernes. Aide à calmer considérablement le patient, à soulager l'anxiété, à arrêter les crises de panique.
  • Anesthésie, qui se fait par injection intraveineuse ou par inhalation. Cette méthode peut nécessiter une ventilation supplémentaire des poumons et la connexion de moniteurs pour l'état des fonctions vitales..

Habituellement, l'effet de l'anesthésie passe dans les 30 à 60 minutes après la fin de la session d'étude. Avant l'anesthésie, vous ne pouvez pas manger pendant 9 heures et pour les enfants de moins de 6 ans - 6 heures. Vous ne pouvez boire de l'eau pure et du thé qu'en petites portions. Arrêtez de prendre des liquides 2 heures avant la procédure.

Après l'anesthésie, vous ne pouvez quitter la clinique qu'avec un accompagnateur, la conduite autonome est strictement interdite.

Imagerie par résonance magnétique avec contraste

Qu'est-ce que l'IRM avec contraste? Il s'agit de la même procédure qu'une IRM standard, uniquement pour augmenter le contenu d'information de la procédure, une substance non toxique sûre est injectée dans la veine du patient. Dans la plupart des cas, cela est nécessaire pour le diagnostic des lésions tumorales. Ainsi, il est possible de mener l'étude la plus détaillée, d'étudier en détail la taille de la tumeur, sa structure et le degré de propagation..

Cependant, le gonflement n'est pas la seule raison de ce type de procédure. Il existe un certain nombre d'indications pour les examens par contraste.

Contre-indications - grossesse, allaitement, allergies (cas très rares).

Le patient ne ressent aucune conséquence ni réaction secondaire après une séance de tomographie avec contraste.

Résultats d'imagerie par résonance magnétique

Ce que l'IRM montre, c'est-à-dire les résultats de l'examen, sera prêt dans 1 ou 2 jours. Si tout est normal dans le corps, les résultats montreront que tous les organes et tissus du corps sont à leur place, ont des tailles, une forme, une structure et une densité standard. L'imagerie par résonance magnétique montrera également qu'il n'y a pas de néoplasmes malins ou bénins, de saignements, de caillots sanguins, de processus inflammatoires ou infectieux dans le corps.

Si le médecin découvre des violations, cela sera affiché dans la conclusion et les antécédents médicaux..

Résumons

L'IRM est la méthode non invasive la plus moderne, l'une des plus précises et les plus sûres pour examiner le corps humain. La séance d'IRM est totalement indolore et convient à l'examen même des jeunes enfants. Ce qu'une IRM peut montrer aide un médecin à diagnostiquer ou à confirmer tout problème de santé.

Examen IRM qu'est-ce que c'est: les indications, ce qu'il révèle

Dans le processus de diagnostic de diverses maladies dans la pratique médicale, une méthode informative et relativement sûre est largement utilisée - l'imagerie par résonance magnétique. Cette technique permet d'évaluer les structures des organes et des tissus internes, ainsi que de visualiser le processus de fonctionnement des unités anatomiques..

  1. Qu'est-ce que l'IRM
  2. Lorsqu'une IRM est indiquée
  3. Quels organes sont examinés
  4. Quelles pathologies détecte l'IRM?
  5. Fiche de contre-indications
  6. Types d'IRM
  7. Phase préparatoire, avancement du diagnostic
  8. Comment se déroule l'examen
  9. Le processus de décodage des résultats
  10. IRM, échographie, tomodensitométrie, radiographie - quelle est la différence
  11. Avantages de l'IRM dans la pratique médicale
  12. Avantages de la procédure
  13. Inconvénients de la technique
  14. Lieu de diagnostic, coût
  15. Avis des patients
  16. Vidéo

Qu'est-ce que l'IRM

Le diagnostic IRM est une méthode d'examen non invasive basée sur la détermination des champs électromagnétiques lors de leur contact avec des atomes d'hydrogène - le composant principal de tous les organes et tissus du corps.

Lorsqu'une IRM est indiquée

Une procédure d'IRM est indiquée dans les circonstances suivantes:

  • s'il est nécessaire d'évaluer l'état d'organes individuels ou de parties du corps humain (cerveau, rangées de mâchoires, sinus maxillaires, cœur et vaisseaux sanguins, organes pelviens, etc.);
  • pour contrôler le développement de néoplasmes malins, pour déterminer la présence de métastases dans d'autres unités anatomiques;
  • afin d'exclure / confirmer une pathologie récurrente après un traitement chirurgical de la tumeur.

Quels organes sont examinés

La méthode de diagnostic décrite est applicable aux organes et systèmes suivants:

Cette méthode de diagnostic n'est pas toujours applicable. La nomination de scans IRM est utilisée en cas de faible contenu informationnel des méthodes de diagnostic alternatives: échographie, rayons X.

Quelles pathologies détecte l'IRM?

L'éventail des maladies diagnostiquées dans le cas de l'IRM est large. Liste abrégée des pathologies:

  • maladies de nature inflammatoire (affections du système génito-urinaire);
  • phénomènes pathologiques dans le cerveau et la moelle épinière (maladies de l'hypophyse, de la colonne vertébrale, lésions du système nerveux);
  • tumeurs bénignes et malignes (dans le cerveau, le foie, les organes respiratoires, les glandes mammaires, etc.);
  • pathologies cardiovasculaires (processus pathologiques vasculaires, malformations cardiaques);
  • lésions traumatiques;
  • infections des articulations et du tissu osseux (ostéochondrose, etc.).

Fiche de contre-indications

Malgré le fait de la sécurité comparative de la procédure décrite, il existe des contre-indications à l'examen:

  • stimulateur cardiaque intégré pour le patient;
  • implants dans les conduits auditifs;
  • Appareil Ilizarov, fragments et plaques métalliques;
  • période de naissance d'un enfant (premier trimestre);
  • troubles mentaux chez le patient;
  • les personnes dans le coma ou souffrant de maladies graves mineures au stade de la décompensation;
  • tatouages ​​sur le corps du patient (contenant des composés métalliques);
  • poids corporel supérieur à 240 kg;
  • claustrophobie chez le patient (si nécessaire, la procédure est réalisée sous anesthésie générale).

Lorsqu'un agent de contraste est utilisé pendant l'examen, la liste des restrictions est complétée par une réaction allergique à la substance et une insuffisance rénale sévère.

En outre, les contre-indications relatives comprennent l'IRM pour le rhume, l'écoulement nasal, la fièvre, la toux, car de telles conditions peuvent apporter une gêne supplémentaire au patient à l'intérieur du tomographe.

Nous devrions également aborder la question du diagnostic des enfants. À quel âge peut-on faire une IRM? Il n'y a pas de limite d'âge pour le diagnostic.

Si nécessaire, l'examen est prescrit même pour les enfants de moins d'un an, sans oublier les patients adultes.

Types d'IRM

En fonction des objectifs médicaux, 5 types de diagnostics IRM sont distingués:

Type d'examenExplication
IRM avec contraste
Pour une différenciation claire de la tumeur, le patient reçoit une injection intraveineuse d'un agent de contraste
ARM (angiographie)
Le plus souvent, l'angiographie tomographique est applicable pour l'examen du cerveau, à savoir les vaisseaux (une évaluation du flux sanguin, de l'anatomie et de la fonctionnalité vasculaire est effectuée). Une angiographie de contraste est parfois nécessaire
Imagerie par résonance magnétique fonctionnelle
À l'aide de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, les zones du cerveau responsables de la parole, de la mémoire et de la vision sont évaluées. Lors du diagnostic, les changements sont enregistrés, stimulés par le travail des neurones du cerveau.
IRM de perfusion


La technique est applicable pour diagnostiquer le passage du sang à travers les tissus organiques.
MRS (spectroscopie)
La procédure est prescrite pour diagnostiquer la maladie aux premiers stades de la manifestation. Au cours de la recherche, les changements biochimiques des tissus sont analysés.

Selon le type d'examen, les modes du tomographe changent également (hauteur ou luminosité du signal).

Phase préparatoire, avancement du diagnostic

Une préparation à une IRM est nécessaire en cas de diagnostic des organes abdominaux et pelviens. 3 jours avant de consulter le médecin, le patient devra passer à un régime sans glucides, 24 heures avant la procédure, le patient ne peut manger que des aliments légers, ne pas boire de café, de thé, d'alcool.

Il est interdit de manger et de boire 5 heures avant l'examen IRM. Le diagnostic se fait souvent à jeun..

Si le sujet a tendance aux flatulences, le patient doit prendre une dose de charbon actif. Il est recommandé de boire un agent antispasmodique 40 minutes avant l'événement.

L'examen d'autres parties du corps ne prévoit pas de formation spéciale. Vous n'avez rien à emporter avec vous lors de la procédure (dans certains établissements, ils vous demandent de ne préparer qu'une serviette).

Comment se déroule l'examen

La procédure prend en moyenne 15 minutes à une demi-heure. La durée de la séance dépend du volume de la zone examinée du corps et du poids du patient..

Une fois dans la salle de diagnostic, le patient doit se déshabiller (il est nécessaire de se déshabiller en tenant compte de la zone à l'étude). Les bijoux et les objets métalliques sont également retirés des parties du corps ou des vêtements restants. Ensuite, le sujet est placé sur une surface spéciale et, au signal d'un spécialiste, se trouve à l'intérieur du tunnel du tomographe.

Les dispositifs de type fermé sont de grands aimants en forme de tunnel, à l'intérieur desquels le patient devra passer toute la période de diagnostic dans un état immobile. Pour les enfants, ainsi que pour les personnes en surpoids ou claustrophobie, il existe une option alternative - un tomographe «ouvert», dont le principe reste le même, cependant, l'appareil effectue un examen dans un espace ouvert.

Pendant la procédure, le spécialiste est au bureau avec une personne ou dans une pièce adjacente. Il guide le processus: annonce le début et la fin du diagnostic, peut demander au sujet de prendre une profonde inspiration, retenir sa respiration.

Après la fin de la procédure, l'appareil sort - le patient peut s'habiller et quitter le bureau. Le résultat de l'examen, à savoir son décodage, est remis au patient après quelques heures.

Le processus de décodage des résultats

Déchiffre les résultats de l'examen, quelle que soit la zone diagnostiquée, par un radiologue. Cependant, ce spécialiste ne pose pas de diagnostic. Les documents (photos, décodage des images) sont remis aux mains du patient, qui les remet au médecin traitant.

IRM, échographie, tomodensitométrie, radiographie - quelle est la différence

Voici les caractéristiques distinctives de l'IRM par rapport aux autres techniques de diagnostic matériel. Un champ électromagnétique est utilisé lors d'un examen IRM.

Quant à la tomodensitométrie et aux rayons X, cette méthode diffère de la précédente, car elle est réalisée à l'aide de rayons X. Cependant, la tâche des deux méthodes est commune - permettre à un spécialiste, après avoir décodé les données, d'évaluer la photo d'une section d'organe avec une certaine étape.

L'imagerie par résonance magnétique avec la plus grande fiabilité évalue l'état des tissus mous, tandis que la tomodensitométrie aide à détecter les métastases, les calcifications.

Au cours de la radiographie, il se produit une transillumination unilatérale des os, du cœur, des organes respiratoires, etc. L'inconvénient de cette méthode est la probabilité de distorsion du résultat en raison des ombres d'autres organes - elles couvrent la zone souhaitée.

Dans le processus d'ultrasons, un rayonnement ultrasonore est utilisé, qui est réfléchi par les tissus avec différents degrés d'intensité. De grandes images d'organes sont visualisées sur l'écran. La méthode est moins informative, mais la plus sûre.

La méthode de diagnostic la plus nocive

Avantages de l'IRM dans la pratique médicale

La méthode diagnostique considérée est applicable pour l'examen des tissus mous et des articulations. La technique est utilisée pour identifier les maladies du dos et de la colonne vertébrale, les pathologies du cerveau. La même technique est utilisée en oncologie, angiologie et autres domaines médicaux..

Avantages de la procédure

Les avantages de l'IRM s'expriment dans les caractéristiques suivantes:

  • exclusion de l'exposition aux rayonnements (ce qui ne peut être dit à propos de la tomodensitométrie);
  • diagnostic du cancer à un stade précoce avec un degré élevé de précision;
  • la possibilité de faire des instantanés de haute qualité de tranches sans utiliser d'agent de contraste;
  • démonstration non seulement d'éléments structurels, mais également d'un certain nombre d'indicateurs fonctionnels (débit sanguin, activité cérébrale, température interne des organes, etc.);
  • examen des femmes enceintes.

Inconvénients de la technique

Parmi les inconvénients de la méthode de diagnostic décrite:

  • durée de la procédure. Pour cette raison, le diagnostic IRM est exclu dans les cas cliniques d'urgence (hémorragies, blessures graves, violation de l'intégrité des gros vaisseaux, etc.);
  • faible contenu d'information dans le diagnostic du tissu osseux. La tomodensitométrie est une méthode alternative dans de tels cas;
  • la nécessité de maintenir le patient immobile tout au long de la procédure. Ce fait complique le processus d'examen des enfants, lorsqu'ils travaillent avec qui l'anesthésie est souvent utilisée;
  • coût élevé par rapport aux autres méthodes de diagnostic matériel.

Lieu de diagnostic, coût

Vous pouvez subir une imagerie par résonance magnétique dans un centre privé ou dans un grand centre médical de la ville (hôpital régional, établissements spécialisés).

Le prix de la procédure diffère du coût de la radiographie et de l'échographie et ne diffère pas tellement du prix de la tomodensitométrie. Le coût des prestations dépend de la zone examinée (l'IRM des veines des jambes coûtera plus cher qu'un examen du cou), ainsi que de la politique de prix du centre. Le coût moyen des diagnostics est de 4000 roubles (à Moscou).

Avis des patients

La plupart des patients subissant un diagnostic répondent positivement à la procédure. Dans un certain nombre de cas, les patients notent qu'en vain ils ont éprouvé un sentiment de peur avant l'examen. Certains patients ont eu du mal à rester longtemps dans un espace confiné. D'autres ont noté un bruit désagréable fait par l'appareil. Personne n'a décrit les sensations cardinalement désagréables de l'enquête.

Les diagnostics IRM sont relativement sûrs pour la santé et informatifs. La technique permet d'évaluer l'état des organes internes et d'observer le fonctionnement des structures anatomiques. L'avantage de la méthode est l'élimination de l'exposition aux radiations du corps du patient. Cette méthode de diagnostic détecte les néoplasmes aux premiers stades de leur développement..

La variante IRM offre de larges capacités de diagnostic, surpassant les autres techniques matérielles dans un certain nombre d'indicateurs. Parmi les inconvénients de la procédure, en plus du coût élevé, de sa durée, du déroulement difficile du diagnostic des enfants, du faible contenu d'informations dans l'examen des structures osseuses. Dans tous les cas, l'opportunité d'une IRM doit être jugée par un spécialiste.

Comment ça fonctionne. En langage simple sur l'IRM

Des procédures de diagnostic efficaces améliorent la vie - tant pour les prestataires de soins que pour les patients. Les premiers reçoivent plus d'informations et peuvent donc poser un diagnostic plus précisément et consacrer moins de temps au processus. Le deuxième côté gagne également - au moins le chemin parcouru par une personne lors de la visite des cabinets de médecins est raccourci. Bien que par-dessus cela prévaut le désir de ne pas consulter de médecin du tout, en restant toujours en bonne santé. Cependant, cela n'est possible que dans un monde idéal, et nous vivons dans un environnement imparfait.

Une fois que nous avons découvert comment fonctionne l'endoscopie par capsule, conçue pour les procédures de diagnostic indolores et les examens des zones difficiles à atteindre du tractus gastro-intestinal. Cette fois, nous allons essayer de comprendre comment fonctionne l'imagerie par résonance magnétique - une autre façon indolore d'obtenir des données sur l'état des organes et tissus internes humains..

Veuillez noter que le matériel est publié uniquement à des fins éducatives et ne constitue pas une instruction, une recommandation ou un document officiel, scientifique ou médical.

Contenu

  • Théorie simple
  • Ce qu'il ne faut pas faire
  • Auto-testé
  • Combien de temps peut prendre une analyse
  • Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour un tomographe??
  • Pourquoi tu ne peux pas bouger?
  • Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?
  • Logiciel, bobines
  • Belle photo

Théorie simple

Tout d'abord, une petite théorie simple. L'IRM (IRM en anglais) est une méthode d'obtention d'une image couche par couche de la structure interne d'un objet. En gros, l'IRM aide à obtenir des coupes virtuelles de tissus et d'organes d'une personne vivante sans envahir son corps - c'est la méthode dite non invasive.

Il est basé sur un phénomène appelé résonance magnétique nucléaire (RMN), et dans le passé, la lettre «I» était ajoutée à l'abréviation IRM au début (en anglais au lieu d'IRM, ils disaient RMN). Mais ils ont décidé de se débarrasser du mot «nucléaire» pour une raison simple - afin de ne pas irriter les gens, bien qu'il n'y ait rien de commun avec les bombes ou les éléments radioactifs du tableau périodique..

Si cela aide en quelque sorte à comprendre les processus sous-jacents du phénomène, nous parlons dans ce cas de la mesure de la réponse électromagnétique des noyaux atomiques excités par des ondes électromagnétiques de différentes combinaisons (donc, au fait, un son rythmique de tonalité différente est entendu) dans un champ magnétique constant de haute intensité indiqué dans teslas.

L'intensité du champ affecte la qualité de l'image résultante. Plus la puissance est faible, plus la plage d'applicabilité des tomographes est étroite, qui, à leur tour, sont subdivisées en plusieurs types principaux - du champ bas au champ ultra élevé (du mot «champ», pas «plancher»).

Nous ne soutiendrons pas que le plus puissant est le mieux. Disons-le de cette façon: plus le système est puissant, plus polyvalent et précis. Mais plus il est polyvalent, plus son prix est élevé, qui peut s'élever à des centaines de milliers de dollars et même dépasser un million..

Dans les champs à faible champ, l'intensité du champ est jusqu'à 0,5 T. On pense que de tels tomographes sans contraste fournissent des informations de base. Viennent ensuite les champs moyen (1 T), haut champ (1,5 T) et ultra-haut champ (3 T). Il y en a des plus puissants, mais les institutions médicales ordinaires n'en ont pas besoin.

«Beaucoup de gens se demandent quelle est la différence entre 3 T et 1,5 T? La différence fondamentale réside dans le détail et la clarté de l'image », a expliqué Vesta Korolenok, responsable du centre IRM« Tomographie ». À titre d'exemple, elle a parlé d'un patient avec une petite tumeur: l'appareil avec 1,5 T ne l'a pas remarquée, mais à 3 T, ils ont vu la pathologie, envoyant la personne à l'un des centres scientifiques et pratiques républicains..

Il existe également des tomographes fermés et ouverts. L'une des caractéristiques de la première, qui est plus courante, est la limitation de la taille du patient - une personne très complète ne rentrera tout simplement pas dans le «tuyau». De plus, les personnes souffrant de claustrophobie peuvent se sentir mal à l'aise dans un espace confiné, où elles ne peuvent pas non plus bouger. Les tomographes ouverts permettent d'examiner les articulations individuelles, la colonne vertébrale et même la tête. Le côté faible des tomographes de type ouvert est une résolution inférieure: tous sont à faible champ et ont une intensité de champ magnétique ne dépassant pas 0,35 T.

Ce qu'il ne faut pas faire

Vous pouvez entrer dans le scanner, mais pas tout le monde. Tout d'abord, les propriétaires de différents types d'implants ne peuvent pas y aller: des stimulateurs cardiaques aux appareils auditifs. Il y a plusieurs raisons: premièrement, le champ magnétique peut endommager et / ou perturber le fonctionnement de l'implant, deuxièmement, il y a un risque de causer des blessures thermiques ou autres au patient, et troisièmement, la présence d'un implant affectera négativement les résultats du scan.

Il en va de même pour le métal dans le corps - «rayons» et broches, grenaille et éclats, pinces chirurgicales et éléments similaires (le titane est une exception).

Dans certains cas, lors de la numérisation, des agents de contraste sont utilisés, ce qui augmente en outre la clarté de l'image. Leurs composants peuvent provoquer des allergies, ils sont généralement contre-indiqués chez la femme enceinte, ainsi que pendant l'allaitement.

Auto-testé

Un Siemens Magnetom Spectra 3 T à très haut champ est installé en tomographie. L'appareil ne peut pas être qualifié de léger: son poids à vide est d'environ 7,3 tonnes avec une longueur de tunnel de 173 cm. Le système permet d'utiliser jusqu'à 120 éléments de bobine pour couvrir toute la zone anatomique (par exemple, l'ensemble du système nerveux central). Un logiciel propriétaire de Siemens est utilisé, ce qui affecte principalement la qualité de la numérisation et l'image finale avec des tranches de 0,5-1 mm.

Le candidat est vêtu d'un costume sans dimension jetable, dans lequel il est envoyé à l'embouchure du tomographe. La personne est posée sur la table (c'est le nom de la structure, qui est ensuite cachée dans le tunnel). Pour protéger en quelque sorte les oreilles du son fort, des écouteurs sont placés sur la tête, à partir de laquelle une musique légère retentit. Si vous le souhaitez, vous pouvez vous armer de votre propre tracklist ou livre audio.

Cela m'a surpris: quel genre d'écouteurs s'il ne devait pas y avoir de métaux? C'est simple - le son dans les écouteurs-entonnoirs n'est pas transmis par des fils, mais par des tubes en plastique élastique, de sorte que les compositions sonnent comme celles d'un puits. Il est à noter que l'accessoire n'est pas capable de noyer complètement les "airs" du tomographe.

Il est impossible de sauter hors de l'appareil, par conséquent, juste au cas où une poire serait placée dans la main du patient (correctement - un dispositif de signalisation). En cas d'attaques de panique ou pour toute autre raison, il suffit de le presser, et une alarme extrêmement forte se déclenchera chez le radiologue qui contrôle le processus dans la pièce voisine (dans la soi-disant salle de contrôle).

«Il semblerait que tout va bien, le patient a été couché, mais dès qu'ils ont eu le temps de fermer la porte, ils ont appuyé sur la poire», raconte Vesta. Selon elle, il y a des gens qui se fatiguent dans le processus, et cela peut durer jusqu'à deux heures. Par conséquent, une pause est parfois prise pour que le patient puisse se reposer. Cela s'applique principalement à la recherche telle que l'IRM du corps entier.

Les personnes atteintes de claustrophobie et de trouble panique sont assez fréquentes. Dans ce cas, il est recommandé de demander à un spécialiste toutes les étapes de l'étude et de voir l'appareil lui-même.

La numérisation peut prendre un certain temps, dans notre cas, cela a pris environ 20 minutes. Le deuxième 10 (ou les 19) a traîné indéfiniment - après tout, vous ne pouvez pas bouger, mais vous le voulez vraiment. «Houston, nous avons des problèmes», - coincé dans ma tête au moment où mon nez a commencé à me démanger de plus en plus (et cela s'est produit lorsque j'ai pensé: «L'essentiel est de ne pas te démanger le nez»). Mais une légère brise provenant d'un ventilateur quelque part au-dessus de la tête a aidé à tenir immobile jusqu'à la fin de la procédure..

Il n'y a absolument rien à faire dans le tunnel - il n'y a nulle part où regarder, car presque devant le nez il y a une bobine (?), Semblable à un dispositif de maintien. Il ne reste plus qu'à fermer les yeux et écouter de la "musique par résonance magnétique": le système, collectant des données, bourdonne et "chante" dans différentes touches, mais toujours rythmiquement (en fait, ce sont des vibrations ultra-rapides). Parfois, elle fait une pause et vous pensez: «C'est fini». Mais la pause nécessaire pour régler le système passe et le rythme recommence. Ils disent que certains parviennent à s'endormir dans le processus - on ne peut qu'envier cela..

À propos, le son du tomographe dépend des types de bobines utilisées et du programme en cours..

«En quittant» le tunnel, vous voulez sauter et marcher - à cause de la position immobile et du son fort, il y a une courte sensation de désorientation. L'essentiel est de ne pas se précipiter (et vous ne serez pas autorisé).

Après tout ce qui avait été vécu, il y avait une envie de faire comme au cinéma - d'approcher le tomographe avec un pistolet (dans les films d'action, cela est montré régulièrement). Mais l'arme n'était pas à portée de main, l'expérience restait donc un rêve - il n'était pas possible de vérifier si le pistolet deviendrait magnétisé.

Combien de temps peut prendre une analyse?

- Dans le centre "Tomographie" - jusqu'à deux heures. Il s'agit d'une IRM corporelle complète avec contraste. Comme mentionné ci-dessus, dans de tels cas, nous divisons l'étude en plusieurs parties.

Le moins de temps est passé à examiner les articulations communes telles que le genou. Dans une situation standard [aucune anomalie], elle ne dure pas plus de 15 minutes pour une articulation. Mais c'est le moment où le patient est directement dans le tomographe sans prendre en compte l'analyse des données.

Siemens développe constamment de nouveaux logiciels. Il vous permet de réduire la durée de certains types de diagnostics. Par exemple, vous pouvez accélérer le scan des articulations - jusqu'à 8 minutes, et le scan du cerveau - jusqu'à 6-10. Cependant, les nouvelles options logicielles nécessitent une étude, une élaboration et une optimisation minutieuses des protocoles de recherche existants avant leur mise en œuvre..

Y a-t-il des problèmes franchement difficiles pour un tomographe??

- Lors de l'examen de la cavité abdominale, par exemple, et si nous travaillons en mode automatique, l'appareil s'adapte au mouvement du diaphragme, lisant les données à une certaine position. Cela augmente considérablement le temps de recherche. Le processus peut être accéléré, mais le patient devra retenir son souffle pendant 20 secondes plusieurs fois. Physiquement difficile.

Il n'y a aucune restriction pour l'appareil lorsqu'il est entièrement équipé de bobines. Par exemple, nous ne regardons pas encore le cœur et ne faisons pas d'études sur les seins. Mais cette année, les composants nécessaires seront achetés.

Pourquoi tu ne peux pas bouger?

- Lorsqu'une personne bouge, l'image est floue. Dans certains cas, afin d'obtenir une image de haute qualité, il est nécessaire d'ajuster le programme du tomographe. Nous devons voir clairement les parois des mêmes vertèbres, la structure - cela nous permet de déterminer la présence d'une pathologie. Quand une personne bouge, même les contours sont perdus, le diagnostic est sérieusement difficile..

Avec certains types de scans, des mouvements petits et peu fréquents ne seront pas un problème, cependant, dans certains cas - lorsque des scans flous touchent l'endroit avec une hernie ou d'autres changements - nous devons répéter l'une ou l'autre série pour obtenir des images claires.

Les dents doivent être comprimées pour que les obturations ne s'envolent pas?

- En ce qui concerne les problèmes dentaires, il n'y a pas de contre-indications. Au contraire, des nuances techniques apparaissent. S'il s'agit d'une étude du cerveau, l'artefact [sceau, épingle] peut tomber dans la zone d'étude. Nous construisons ensuite le programme pour contourner de tels endroits et obtenir une image de la zone souhaitée..

Les patients avec des tatouages ​​faits il y a environ 20 ans, lorsque l'encre était riche en métaux, peuvent subir un échauffement subtil. Il y a des patients extrêmement sensibles, et ils parlent généralement de ces choses..

Les craintes, en règle générale, surviennent chez ceux qui subissent une procédure similaire pour la première fois, ainsi que chez les patients plus âgés.

Logiciel, bobines

Selon Vesta, l'IRM vous permet de voir ce qui reste derrière les images radiographiques. Dans le même temps, l'écran du poste de travail du médecin affiche une image avec des fractures de la vertèbre et du sacrum. «Ce traumatisme n'est pas visible sur une radiographie prise à la clinique», explique notre interlocuteur..

Outre la partie technique, un ensemble de programmes de recherche et d'analyse des données a un impact direct sur le processus de diagnostic..

L'appareil prend des photos dans trois plans: coronaire (le long du corps de l'avant vers l'arrière), sagittal (de droite à gauche) et axial (de haut en bas). Si nécessaire, l'image peut être rendue en mode 3D.

Tout d'abord, un ensemble de programmes (ou un ensemble de séquences) entre en jeu, qui fournit des informations - en fait un balayage. Le choix est basé sur la zone à étudier: pour le cerveau - son propre ensemble, pour les articulations - les siens, etc. De plus, les algorithmes diffèrent selon l'âge du patient..

En mode automatique, après réception des données, les informations sont transmises au poste de travail du médecin. Lui, «armé» de son logiciel, examine les résultats, les corrige si nécessaire et travaille avec une image qui vous permet de voir l'image entière dans son ensemble ou ses détails, c'est-à-dire que devant le spécialiste il y a un modèle virtuel exact (ou carte) de la zone enquêtée, organe.

Il existe des ensembles de programmes hautement spécialisés, qui incluent, par exemple, l'algorithme de perfusion. Il est plus couramment utilisé en présence de tumeurs, en particulier dans le cerveau, fournissant des informations permettant de déterminer le degré de malignité..

Bien entendu, tous les logiciels ne seront pas dans la même demande. «Par exemple, des études telles que la tractographie (construction de connexions de neurones dans le cerveau jusqu'aux plus petites cellules - une belle image en trois dimensions est obtenue) ou l'IRM fonctionnelle, qui éclaire les zones du cerveau impliquées dans certains mouvements, sont intéressantes, mais sont principalement utilisées pour diagnostiquer des complexes et maladies rares du système nerveux central ", - explique Vesta.

On pense que l'IRM peut remplacer certaines procédures de diagnostic douloureuses ou nocives. Un exemple spécifique est la mammographie, à laquelle il faut recourir lorsqu'une échographie ne peut pas être effectuée pour un certain nombre de facteurs, y compris l'âge. La méthode est très informative, mais extrêmement inconfortable, car elle nécessite une compression grave de la glande mammaire et, en présence d'une pathologie, cela peut être très douloureux. «Une alternative pourrait être l'IRM. Actuellement, en Europe, l'IRM des glandes mammaires remplace la mammographie de la routine des mammologues. Cette méthode présente d'énormes avantages et de grandes perspectives », note l'interlocuteur..

«Auparavant, la tomodensitométrie avec contraste était principalement utilisée - c'est une dose colossale de rayonnement. Et si vous devez faire un tel examen plusieurs fois au cours de l'année... De plus, tous les produits de contraste pour rayons X sont assez allergènes », explique Vesta.

Belle photo

Une belle photo, mise en valeur au centre "Tomographie", sans employés qualifiés, c'est une photo et reste. En Biélorussie, la formation IRM est dispensée, mais dans des volumes très limités: vous ne pouvez pas accéder à de tels cours, les médecins viennent de toute la république. Ils durent un mois, ce qui, selon les experts, n'est pas suffisant pour un champ médical aussi vaste. Par conséquent, les médecins souhaitant améliorer leurs qualifications utilisent toutes les sources d'information possibles: des sites Web et communautés scientifiques et médicaux spécialisés aux expositions et conférences de l'industrie..

«Les médecins, lorsqu'ils orientent les patients vers l'IRM, n'indiquent souvent pas le but de l'étude, qu'ils devraient présenter à un autre médecin - un diagnostiqueur IRM. Ils écrivent «IRM du cerveau». Et pour quoi? Que veulent-ils voir? " - dit Emilia Mezina, médecin-chef du centre de tomographie. Selon elle, la formation des médecins devrait avoir un impact positif sur la situation, rendant la recherche précieuse pour le patient en termes d'obtention d'informations, car cette procédure n'est pas bon marché..

Nous remercions le centre médical "Tomography" pour son aide dans la préparation du matériel.