Quel rôle l'hémoglobine joue-t-elle dans le corps et que signifie-t-elle si elle augmente ou diminue?

Les chiffres à côté du symbole Hb, ou hémoglobine, sur un formulaire de CBC peuvent indiquer au médecin ce qui cause une pression artérielle basse, des étourdissements, des crampes dans les jambes et un avertissement imminent de menaces graves. L'identification rapide des écarts et le retour à la normale de la concentration d'hémoglobine éviteront de graves problèmes de santé. Nous parlons de la réduction des risques de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les personnes majeures, de pathologies du développement des enfants, de détérioration de l'état de la mère et du fœtus pendant la grossesse..

Qu'est-ce que l'hémoglobine et quelles sont ses fonctions

L'hémoglobine (Hb) est une protéine complexe contenant du fer trouvée dans les érythrocytes (globules rouges) dans le sang et est partiellement présente sous forme libre dans le plasma. C'est lui qui effectue le transfert de l'oxygène des poumons vers les cellules et du dioxyde de carbone dans le sens opposé. Au sens figuré, l'érythrocyte est une sorte de cargo, naviguant dans la circulation sanguine, et les molécules d'hémoglobine sont des conteneurs dans lesquels l'oxygène et le dioxyde de carbone sont transportés. Normalement, un érythrocyte contient environ 400 millions de molécules d'hémoglobine.

La participation à l'échange de gaz est la fonction la plus importante, mais pas la seule, des "boules de sang" (du grec haima - "sang" + latin globus - "boule"). En raison de ses propriétés chimiques uniques, l'hémoglobine est un élément clé du système tampon sanguin, qui maintient l'équilibre acido-basique dans le corps. L'Hb se lie et élimine les composés acides au niveau cellulaire (empêche l'acidose - acidification des tissus et du sang). Et dans les poumons, où il entre sous forme de carbhémoglobine (HbCO2), en raison de la synthèse du dioxyde de carbone, il empêche le processus inverse - alcalinisation du sang ou alcalose [1].

Le dérivé de l'Hb, la méthémoglobine (HbOH), a une autre propriété utile: il se lie fortement à l'acide cyanhydrique et à d'autres substances toxiques. Ainsi, la protéine contenant du fer prend un coup et réduit le degré d'empoisonnement dans le corps [2].

Ainsi, l'hémoglobine est un élément extrêmement important de l'activité vitale et une diminution pathologique de sa concentration (anémie ou anémie) peut, au mieux, provoquer des ongles et des cheveux cassants, une peau sèche et squameuse, des crampes musculaires, des nausées et des vomissements et des vertiges. La forme aiguë d'anémie provoque une privation d'oxygène des cellules, entraînant des évanouissements, des hallucinations et des conséquences fatales - hypoxie cérébrale, atrophie des cellules nerveuses, paralysie du système respiratoire.

Comment ça devrait être normal

Le taux d'hémoglobine dans notre sang peut augmenter et diminuer légèrement pour des raisons naturelles. Le renouvellement de l'hémoglobine est associé au cycle de vie de l'érythrocyte auquel il est attaché. Ainsi, environ tous les 120 jours, une partie des molécules d'hémoglobine, ainsi que les érythrocytes, sont envoyées au foie - pour se séparer, puis synthétisées à nouveau, rejoignant l'érythrocyte libre [3].

La quantité d'hémoglobine dépend de l'âge et du sexe, des changements dans le processus de portage et de naissance d'un enfant [4].

L'hémoglobine est également influencée par des conditions de travail ou de vie spécifiques (par exemple, des taux accrus sont observés chez les pilotes et les habitants des zones montagneuses), l'adhésion au végétarisme et le don (ces facteurs, au contraire, réduisent l'hémoglobine) [5].

Selon les recommandations de l'OMS [6], la norme d'hémoglobine est:

  • pour les enfants de six mois à 5 ans - 110 g / l et plus;
  • pour les enfants de 5 à 11 ans - 115 g / l et plus;
  • pour les enfants de 12 à 14 ans, ainsi que les filles et les femmes (15 ans et plus) - 120 g / l et plus;
  • pour les hommes (15 ans et plus) - 130–160 g / l.

Pour les femmes enceintes qui fournissent des minéraux (y compris du fer) pour elles-mêmes et leur bébé, il est important de s'assurer que le taux d'hémoglobine ne tombe pas en dessous de 110 g / l. A noter que, selon l'OMS, l'anémie ferriprive (IDA) est diagnostiquée chez 38,2% des femmes enceintes de la planète [7]. Une carence en molécules d'hémoglobine peut survenir après la 20e semaine d'une «situation intéressante»: due à une augmentation du volume sanguin circulant, des besoins fœtaux croissants, une diminution de l'apport et de l'absorption du fer en raison de toxicose et de troubles gastro-intestinaux. À ce moment, une femme peut souffrir de faiblesse, d'étourdissements, d'essoufflement même avec une marche courte, de crampes aux membres inférieurs. Une conséquence dangereuse des formes aiguës d'IDA est la naissance prématurée, les retards du développement fœtal.

À propos, les besoins gustatifs inhabituels des femmes enceintes (jusqu'à des anecdotiques, comme une salade de fraises frites et de hareng) sont parfois également associés au besoin de fer pour la synthèse de l'hémoglobine. L'accouchement accompagné d'une perte de sang entraîne une diminution supplémentaire de l'hémoglobine. En général, de la conception à la naissance d'un enfant, le corps d'une femme perd environ 700 mg de fer, un autre 200 mg - pendant l'allaitement [8]. Il faut au moins trois ans pour récupérer les réserves.

Types de tests d'hémoglobine

Le comptage du nombre de molécules d'hémoglobine est effectué dans un test sanguin général. En plus de la quantité de protéine (ligne Hb), MCH / MCHC peut être indiquée dans le formulaire d'analyse, ce qui correspond à la teneur / concentration moyenne en hémoglobine dans l'érythrocyte. Cette clarification nous permet de calculer la protéine de fer utile et d'exclure du calcul les formes anormales et instables d'hémoglobine qui sont incapables de transporter l'oxygène.

Pour mesurer l'hémoglobine dans des conditions hors laboratoire - dans les ambulances ou lors d'examens préventifs sur le terrain - des hémoglobinomètres spéciaux sont utilisés. Ce sont des appareils portables qui retiennent le sang avec un réactif pour la détermination photométrique automatique de la quantité d'hémoglobine.

Pour le dépistage de masse de l'anémie dans les pays du tiers monde, l'OMS a mis au point une méthode de recherche colorimétrique à faible coût. Pour la colorimétrie, une goutte de sang est appliquée sur un papier chromatographique spécial et comparée à une échelle de couleurs correspondant à différents paramètres d'hémoglobine avec un pas de 20 g / l [9].

Le niveau d'hémoglobine glyquée est également déterminé par analyse biochimique du sang veineux. Le but de l'étude dans ce cas est de déterminer le glucose dans le sang, qui forme un lien étroit avec l'hémoglobine et la prive de la capacité de transporter de l'oxygène. L'indicateur est important pour diagnostiquer le diabète sucré et évaluer l'efficacité de son traitement..

Quel est le danger d'une hémoglobine élevée dans le sang

Une hémoglobine élevée peut être causée par un manque objectif d'oxygène, ce qui stimule le corps à augmenter la production de cette protéine sanguine. Une pathologie similaire est souvent enregistrée chez les équipages d'aéronefs et les voyageurs fréquents, les résidents des hautes terres, les alpinistes et les skieurs. En raison du besoin accru d'oxygène, un niveau accru d'hémoglobine est caractéristique des athlètes professionnels, principalement des skieurs, des athlètes d'athlétisme, des lutteurs et des haltérophiles. Il s'agit d'un mécanisme de compensation physiologique qui ne pose aucun problème médical (la longévité caucasienne en est un excellent exemple).

Une dépendance peut également augmenter l'hémoglobine: en fumant, une personne inhale moins d'oxygène que nécessaire, et le corps réagit à cela en produisant de l'hémoglobine supplémentaire..

Malheureusement, une hémoglobine élevée peut indiquer une pathologie du système hématopoïétique: érythrocytose, cancer du sang, déshydratation, maladie cardiaque et insuffisance cardiaque pulmonaire, ainsi qu'une obstruction intestinale [10].

Une quantité accrue d'hémoglobine glyquée est observée dans le diabète sucré: certaines molécules d'Hb «tirent» le glucose sur elles-mêmes, et des «conteneurs» d'oxygène supplémentaires sont nécessaires pour une respiration normale [11].

Une augmentation de l'hémoglobine libre dans le plasma est également enregistrée dans les brûlures dues à la destruction des érythrocytes avec libération d'hémoglobine [12].

Le danger d'hémoglobine élevée (+20 g / L de la norme ou plus) est l'épaississement et l'augmentation de la viscosité du sang, conduisant à la formation de caillots sanguins. Les caillots sanguins peuvent à leur tour provoquer un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, des saignements gastro-intestinaux ou une thrombose veineuse [13].

Hémoglobine inférieure à la normale: qu'est-ce que cela signifie et à quoi cela conduit

Le fer est l'un des éléments chimiques les plus abondants et les plus faciles à obtenir sur Terre. Dans le même temps, paradoxalement, plus de personnes souffrent de carence en fer dans le corps que de tout autre trouble de santé [14]. Dans le groupe à risque, la population des couches sociales basses, qui ne reçoivent pas assez de fer de la nourriture, les femmes en âge de procréer et les enfants, c'est-à-dire les personnes dont «l'arrivée» de l'élément est inférieure à la «consommation».

La raison du faible taux d'hémoglobine (moins 20 g / l de la norme ou plus) est souvent une alimentation pauvre ou déséquilibrée - un apport insuffisant en fer et en cuivre, en vitamines A, C et du groupe B ou en utilisant des aliments contenant du fer avec du zinc, du magnésium, du chrome ou du calcium, qui ne permettent pas l'absorption du Fe [15].

De faibles taux peuvent être observés chez les végétariens, car le fer non hémique des aliments végétaux est bien moins absorbé que le fer hémique, qui provient de produits animaux [16].

Une cause connexe est la présence de parasites intestinaux qui interceptent les oligo-éléments et les vitamines entrants. Les problèmes gastro-intestinaux peuvent également interférer avec l'absorption du fer.

Une diminution notable du taux d'hémoglobine accompagne la perte de sang causée par des plaies, une chirurgie, des menstruations, des saignements survenant pendant l'accouchement et l'avortement, ainsi que lors du don de sang et de ses composants.

Le taux d'hémoglobine est également influencé par la perte de sang latente dans la pathologie du tractus gastro-intestinal (ulcères d'estomac et PrEP), les varices, les fibromes et les kystes de l'appareil reproducteur féminin, le saignement des gencives.

Les raisons de la diminution de l'hémoglobine qui surviennent pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que les complications auxquelles elles peuvent entraîner, nous avons examiné ci-dessus. Une carence en fer prolongée chez les hommes, les enfants et les femmes non enceintes présente des symptômes similaires: détérioration de la peau, des ongles et des cheveux, étourdissements, évanouissements, engourdissement des bras et des jambes, faiblesse sans cause.

La famine en oxygène due à un manque d'hémoglobine peut entraîner des troubles de la mémoire, un ralentissement des réactions nerveuses, sous une forme négligée - à l'atrophie des cellules cérébrales et d'autres organes et systèmes du corps.

L'augmentation de la circulation sanguine (circulation plus fréquente de l'hémoglobine des poumons vers les tissus et le dos) est lourde de problèmes avec le cœur et les vaisseaux sanguins: cardiomyopathie et développement d'une insuffisance cardiaque.

Un faible taux d'hémoglobine affecte négativement la fonction tampon: cela signifie que l'acidification du sang mine les défenses immunitaires de l'organisme, réduit la résistance au rhume et aux maladies infectieuses.

Les enfants et les adolescents sont les plus vulnérables à l'anémie. Une carence aiguë en un minéral vital peut affecter leur développement mental et physique [17].

L'hémoglobine est un acteur irremplaçable de la vie, qui est chargé des fonctions les plus importantes: le transfert d'oxygène et de dioxyde de carbone, le maintien de l'équilibre acido-basique et la résistance aux poisons. Une autre fonction - une fonction de signal - aide à identifier les risques de développer des pathologies et à prendre des contre-mesures par l'écart du taux d'hémoglobine par rapport à la norme. Ainsi, le contrôle et la correction rapide du taux d'hémoglobine ne sont pas un caprice des médecins, mais un moyen efficace de maintenir la santé..

La prévention comme facteur de prévention des pathologies graves

Pour éviter une carence en fer, vous devez manger des aliments contenant du fer hémique trivalent (une sorte de «produit semi-fini» sur la base duquel le corps peut facilement synthétiser l'hémoglobine). Le fer hémique se trouve dans la viande rouge, le poisson et les sous-produits, dans les médicaments contenant du fer, ainsi que dans les compléments alimentaires. Par exemple, dans l'hématogène, dont nous connaissons le goût et les avantages depuis l'enfance. Ce dernier peut être acheté sans prescription médicale dans n'importe quelle pharmacie. L'utilisation d'hématogène corrigera les fluctuations mineures du taux d'hémoglobine dans le sang et constituera un excellent complément à une alimentation saine..

Par exemple, "Ferrohematogen", en plus de l'albumine noire - une source de fer hémique, contient du cuivre et des vitamines B, qui favorisent une meilleure absorption du fer. Le produit est fabriqué sous forme de pastilles avec une dose de fer calculée par des spécialistes pour les adultes et les enfants..

Hémoglobine

Les hémoglobines sont des protéines contenant du fer dans le sang d'une structure complexe qui sont responsables des échanges gazeux et du maintien d'un métabolisme stable. Dans le système circulatoire, l'hémoglobine agit comme une sorte de médiateur entre les tissus et les poumons lors de l'échange de dioxyde de carbone et d'oxygène.

Le niveau d'hémoglobine admissible change avec l'âge, cependant, de légers écarts sont possibles dans la norme. Le déséquilibre conduit au développement de maladies graves, et certaines d'entre elles ont la nature d'un processus pathologique irréversible.

Un écart par rapport à la norme de cette protéine sera dans tous les cas accompagné d'un tableau clinique approprié.Par conséquent, en cas de symptômes tiers, vous devez immédiatement consulter un médecin et ne pas effectuer vous-même le traitement. Un traitement efficace ne peut être déterminé qu'après un test sanguin d'hémoglobine..

Les fonctions

Les fonctions de l'hémoglobine sont d'assurer le processus respiratoire dans le corps, qui se déroule en trois étapes:

  • respiration cellulaire - les cellules sont saturées d'oxygène;
  • respiration externe - l'oxygène pénètre dans les poumons et le corps libère du dioxyde de carbone;
  • respiration interne - dans les poumons, l'oxygène capture l'hémoglobine, ils se transforment en oxyhémoglobine et sont transportés vers toutes les cellules.

C'est pourquoi un déséquilibre de cette protéine peut entraîner des conséquences extrêmement négatives, et dans certains cas même la mort..

Le sang humain contient différents types d'hémoglobine:

  • foetal ou fœtal - ce type de protéine se trouve dans le sang d'un nouveau-né et diminue à 1% de la quantité totale d'hémoglobine dans le corps au cinquième mois de la vie de l'enfant;
  • oxyhémoglobine - se trouve dans les cellules sanguines artérielles et est associée à des molécules d'oxygène;
  • carboxyhémoglobine - est contenue dans le sang veineux et est associée à des molécules de dioxyde de carbone, avec lesquelles elle est transportée vers les poumons;
  • glyquée - une combinaison de protéines et de glucose qui circule dans le sang. Ce type de protéine est détecté dans les analyses de sucre;
  • méthémoglobine - associée à des produits chimiques, sa croissance dans le sang peut indiquer un empoisonnement du corps;
  • sulfhémoglobine - cette molécule d'hémoglobine n'apparaît dans le sang que lorsque certains médicaments sont pris. Le taux d'hémoglobine admissible de ce type n'est pas supérieur à 10%.

Les types d'hémoglobine, ainsi que la détermination de la quantité d'hémoglobine dans le sang, ne sont détectés que par des diagnostics de laboratoire.

Normes

La formule de l'hémoglobine implique une relation inextricable avec le nombre de globules rouges, sur la base de laquelle les indicateurs de norme sont compilés. L'indicateur optimal moyen du niveau de cette protéine pour un adulte:

  • chez les hommes - 125-145 g / l;
  • hémoglobine chez la femme - 115-135 g / l.

De plus, un indicateur de couleur est utilisé pour déterminer le taux d'une protéine donnée dans le sang. La saturation optimale est de 0,8 à 1,1. De plus, le degré de saturation de chaque érythrocyte en hémoglobine est déterminé séparément, la norme moyenne est de 28 à 32 pictogrammes.

Violations structurelles

La structure de l'hémoglobine est instable et toute violation qui s'y produit conduit au développement de certains processus pathologiques. En raison de l'influence de certains facteurs étiologiques, il peut y avoir:

  • la formation de formes anormales de la protéine - pour le moment, seules 300 formes ont été cliniquement établies;
  • la formation d'une carbohémoglobine composée stable et étanche à l'oxygène en cas d'empoisonnement au dioxyde de carbone;
  • épaississement du sang;
  • une diminution de l'hémoglobine, conduisant au développement d'un certain degré d'anémie.

Une augmentation de la protéine est possible avec les facteurs étiologiques suivants:

  • augmentation pathologique du nombre d'érythrocytes dans les processus cancéreux;
  • augmentation de la viscosité du sang;
  • malformations cardiaques;
  • des brûlures;
  • obstruction intestinale;
  • maladie cardiaque pulmonaire.

Dans le même temps, il convient de noter que chez les habitants des montagnes, l'hémoglobine dans le sang est constamment augmentée, ce qui est un indicateur physiologique normal. De plus, les normes de cette protéine sont surestimées chez les personnes qui passent longtemps à l'air frais - pilotes, grimpeurs, travailleurs de haute altitude..

Une diminution de l'hémoglobine dans le sang peut être due aux facteurs d'influence suivants:

  • transfusion de grandes quantités de plasma;
  • perte de sang aiguë;
  • micro-saignement chronique: avec hémorroïdes, saignement gingival et utérin;
  • hémolyse, conduisant à la destruction des globules rouges;
  • carence en fer et en vitamine B12;
  • avec des processus pathologiques dans la moelle osseuse.

De plus, une diminution ou une augmentation de cette protéine peut être due à une mauvaise alimentation - si le corps a une quantité insuffisante ou, au contraire, une quantité excessive de certains aliments avec la composition chimique appropriée.

Tableau clinique possible

Avec une hémoglobine réduite, des symptômes de ce type peuvent être présents:

  • fatiguabilité rapide;
  • peau sèche et muqueuses;
  • faiblesse, malaise général;
  • étourdissements fréquents;
  • retard du développement mental et physique chez les enfants;
  • sensibilité accrue aux maladies infectieuses;
  • violation du cycle de sommeil;
  • manque d'appétit ou manque d'appétit.

Il convient de noter qu'un faible taux de protéines est le plus dangereux pour les enfants, car il entraîne des retards de développement..

Une augmentation du niveau de cette protéine dans le corps affecte également la santé humaine, ce qui se manifestera sous la forme d'un tel tableau clinique:

  • jaunissement de la peau et des muqueuses, de la langue;
  • pâleur de la peau;
  • démangeaison;
  • manque de poids corporel;
  • hypertrophie du foie;
  • faiblesse croissante;
  • pigmentation sur les paumes et dans la zone des vieilles cicatrices.

Le premier et le second peuvent avoir des conséquences extrêmement négatives..

Une analyse

Des prélèvements sanguins pour déterminer combien de globules rouges font partie de l'hémoglobine, ainsi que d'autres données de laboratoire, sont effectués selon les directives d'un médecin. Le test d'hémoglobine est effectué le matin à jeun. En outre, un jour avant le don de sang, vous devez renoncer à l'alcool et aux médicaments qui affectent le système hématopoïétique. Le sang est prélevé du doigt. La liste des techniques comprend les éléments suivants:

  • colorimétrie;
  • comptage de gaz;
  • détermination du fer.

Seul un spécialiste qualifié peut interpréter correctement telle ou telle désignation. Par conséquent, après avoir reçu les résultats du test, vous devez les accompagner chez le médecin traitant - il déterminera le taux d'hémoglobine et vous prescrira d'autres mesures thérapeutiques..

7 signaux corporels indiquant que vous devez d'urgence augmenter votre taux d'hémoglobine

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Selon l'Organisation mondiale de la santé pour 2017, une diminution des taux d'hémoglobine sanguine a été observée chez jusqu'à 1,62 milliard de personnes. Mais la plupart des personnes souffrant d'anémie ferriprive (une violation de la synthèse de l'hémoglobine due à une carence en fer) ne sont pas du tout conscientes de leur maladie et confondent les symptômes de la maladie avec une fatigue ordinaire.

Sympa a mis en évidence les principaux signes indiquant que votre corps a besoin d'aide..

1. Vous vous fatiguez rapidement

Le manque de fer dans le corps entraîne une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang et les érythrocytes, à leur tour, ne transportent pas la quantité d'oxygène requise dans tout le corps. C'est pourquoi vous pouvez vous sentir fatigué et épuisé sans raison..

2. Le blanc de vos yeux est jaune

Chez une personne en bonne santé, le blanc de l'œil a une couleur uniforme légèrement jaunâtre. Mais si vous remarquez que le blanc de vos yeux a acquis une teinte jaune plus saturée, soyez vigilant: cela peut indiquer que les globules rouges (globules rouges) ont subi une destruction et, par conséquent, votre corps est sursaturé en bilirubine (pigment biliaire qui se forme lors de la dégradation. protéines).

3. Vous souffrez de vertiges

Si vous commencez souvent à ressentir des étourdissements, cela peut signaler une anémie. Le fait est que la tête de ceux qui souffrent de cette maladie est étourdie en raison d'un manque d'oxygène dans le cerveau, car les globules rouges ne le transportent pas dans le corps. De plus, avec l'anémie, vous pouvez souvent ressentir un mal de tête qui ressemble à une migraine..

Produits qui augmentent l'hémoglobine

Le taux d'hémoglobine détermine en grande partie l'état de santé des personnes. L'hémoglobine dans le sang est une protéine complexe qui compose les globules rouges (globules rouges).

C'est en raison de la teneur en érythrocytes et en hémoglobine que le sang a une couleur rouge. À propos, par la couleur du sang, le patient lui-même peut parfois distinguer si son hémoglobine est normale ou réduite. Plus la couleur du sang est riche, plus il contient de pigment rouge - hémoglobine.

Saturée en oxygène, l'hémoglobine passe dans la substance oxyhémoglobine du sang artériel et est délivrée aux organes et aux tissus. Là, il abandonne l'oxygène et la désoxyhémoglobine est convertie. Ainsi, l'hémoglobine remplit une fonction respiratoire. Avec l'aide de l'hémoglobine, chaque cellule de notre corps respire. De plus, en passant dans la carbhémoglobine, le pigment rouge du sang transporte le dioxyde de carbone des tissus.

L'hémoglobine est détruite dans le foie, où elle se transforme en bilirubine et est excrétée dans les fèces et l'urine.

Une diminution du taux de globules rouges et d'hémoglobine par unité de volume de sang est appelée anémie (anémie). L'Organisation mondiale de la santé cite des chiffres impressionnants. L'anémie est le trouble sanguin le plus courant, touchant plus de 2 000 000 000 de personnes dans le monde.

Une diminution des taux d'hémoglobine est observée lorsqu'une personne perd beaucoup de sang. Cependant, le plus souvent, l'anémie peut se développer lorsque les substances nécessaires sont fournies avec de la nourriture en quantité insuffisante ou sont mal absorbées par l'organisme. Ces substances sont le fer, la vitamine B12, l'acide folique, les protéines. L'anémie associée à un manque de fer dans le sang est appelée carence en fer. L'anémie ferriprive est la plus courante, c'est pourquoi nous en parlerons..

L'anémie provoque une fatigue rapide, des étourdissements, une tachycardie, une léthargie et une faiblesse. La peau humaine devient pâle et sèche, les muqueuses sont touchées, en particulier les muqueuses de la bouche et de la langue. Les symptômes de l'anémie ferriprive augmentent progressivement. Pendant longtemps, le patient peut ne pas être conscient de son anémie. Un test sanguin général aidera à identifier l'anémie (les normes d'Hb pour les femmes sont de 120 à 140 g / l et pour les hommes - de 130 à 160 g / l).
Cette maladie peut être provoquée par des maladies infectieuses, des saignements fréquents, mais le plus souvent, elle est causée par une mauvaise nutrition. Donc, tout d'abord, pour prévenir l'anémie, vous devez réviser votre propre alimentation. Un faible taux d'hémoglobine nécessite que des aliments riches en fer soient inclus dans l'alimentation. Dans la pratique pédiatrique et avec une anémie légère chez l'adulte, des ajustements nutritionnels peuvent éliminer complètement le problème du faible taux d'hémoglobine..

Aliments contenant du fer et augmentant l'hémoglobine

Tout d'abord, vous devez déterminer la liste des produits qui augmentent l'hémoglobine, c'est-à-dire contenant du fer et favorisant son absorption.

Il y a beaucoup de fer dans les céréales: sarrasin et flocons d'avoine, haricots, pois. Il faut surtout faire attention à la viande, au foie, aux œufs, au caviar. A noter qu'à partir des produits d'origine animale, le foie contient le maximum de fer. En termes de teneur en fer, le foie peut être comparé aux algues, aux pruneaux et aux cynorrhodons. En outre, le fer se trouve dans les bleuets, les betteraves, la grenade, les figues, le cornouiller, l'aneth, le persil, les épinards, la laitue; fruits: kakis, coings, pêches, poires, pommes (surtout acides).

Ne sous-estimez pas les aliments qui contiennent du fer avec modération: oignons verts, radis, pommes de terre - bien qu'ils ne contiennent pas beaucoup de fer, ils sont bien absorbés en raison de la teneur en acides organiques. Pour la même raison, les produits qui augmentent l'hémoglobine sont la citrouille, les tomates, le brocoli, le chou-fleur et le chou blanc, les navets et la choucroute..
Cependant, l'absorption du fer par l'organisme n'est pas garantie uniquement par le fait de prendre les produits ci-dessus. Il est très important en combinaison avec les aliments que nous mangeons des aliments qui augmentent l'hémoglobine.

L'acide ascorbique, dont les aliments végétaux sont riches, favorise l'absorption du fer. Par exemple, le fer est mal absorbé par les fruits et légumes, cependant, les aliments végétaux contiennent beaucoup de vitamine C, ce qui facilite l'absorption du fer..

Il est plus facilement absorbé par les aliments qui contiennent du fer hémique - le fer de l'hémoglobine animale. Cependant, il est extrêmement important avec quoi combiner la viande. Avec un faible taux d'hémoglobine, il n'est pas rationnel de manger de la viande en combinaison avec des céréales et des pâtes. Bien que de nombreuses céréales contiennent du fer, les céréales contiennent des phytates qui interfèrent avec l'absorption du fer. Par conséquent, il est recommandé pour l'anémie de combiner la viande avec des accompagnements de légumes, ainsi qu'avec du sarrasin..
Un verre de jus d'orange lui-même ne contient pratiquement pas de fer, mais si vous le buvez l'après-midi, l'absorption de cet oligo-élément par l'organisme double. Mais les aliments à haute teneur en calcium réduisent considérablement cette capacité. Ainsi, les aliments riches en fer et riches en calcium (par exemple, les produits laitiers) doivent être séparés au moment de l'ingestion. Par exemple, si vous avez du sarrasin ou de la viande pour le déjeuner, il ne peut être question de thé ou de café avec du lait. De plus, si une partie de la nourriture était riche en fer, vous ne devriez pas manger de produits laitiers plus tôt qu'après 3-4 heures..
Dans le processus et immédiatement après un repas, il est préférable de ne pas consommer de café et de thé seuls (même sans lait), car ils interfèrent avec l'absorption du fer en raison des tanins contenus. Avec l'anémie ferriprive, par exemple, le sarrasin avec du lait sera un aliment totalement inutile: le sarrasin lui-même augmente l'hémoglobine, mais en combinaison avec le lait, le fer n'est pas absorbé..

Composés alimentaires qui inhibent (-) ou accélèrent (+)

En suivant toutes les recommandations ci-dessus et en mangeant bien, vous pouvez augmenter progressivement votre taux d'hémoglobine en cas d'anémie légère. Cependant, seul un médecin peut établir le degré de la maladie, peut-être pour augmenter l'hémoglobine dans votre cas, il ne suffira pas de suivre un régime, mais vous devrez prendre des suppléments de fer. Il existe également des anémies non associées à une carence en fer. Seul un médecin peut comprendre cela sur la base de tests de laboratoire..

Hémoglobine: causes de niveaux faibles ou élevés

L'hémoglobine est une partie extrêmement importante (protéine) des globules rouges qui transporte les molécules d'oxygène vers toutes les parties du corps. Des niveaux faibles et élevés de cette protéine peuvent nuire à notre santé. Dans cet article, nous examinerons les symptômes de l'hémoglobine élevée ou basse, ainsi que les facteurs de santé ou les types de maladies qui augmentent ou diminuent le taux d'hémoglobine dans notre sang..

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Ceci est le deuxième d'une série sur l'hémoglobine.

  1. Hémoglobine: moyens d'augmenter ou de diminuer
  2. Hémoglobine: causes de niveaux faibles ou élevés
  3. Analyse de l'hémoglobine: les avantages et les inconvénients d'un niveau accru

L'article est basé sur les résultats de 37 études scientifiques

L'article cite les auteurs de recherche suivants:
  • Département de médecine, Milan, Italie
  • Miguel Served University Hospital, Saragosse, Espagne
  • Alzheimer Rush Center, Chicago, États-Unis
  • Département de médecine du sport, Université de Bayreuth, Bayreuth, Allemagne
  • Centre d'hématologie et d'oncologie, Munich, Allemagne
  • Département d'hématologie, Nottingham City Hospital, Royaume-Uni
  • et autres auteurs.

Notez que les nombres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des études de recherche évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et voir la source d’information originale de l’article.

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Faible taux d'hémoglobine

Avoir un taux d'hémoglobine (Hb) légèrement diminué est généralement asymptomatique. Cependant, toute diminution du nombre d'hémoglobine ou de globules rouges (érythrocytes) entraîne une diminution de l'endurance à l'effort, même lorsque les valeurs d'hémoglobine sont comprises entre 12 et 13 g / dl. [R]

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Une carence en hémoglobine et / ou en globules rouges est appelée anémie.

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Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), l'anémie est définie comme un taux d'hémoglobine inférieur à 12 g / dL chez la femme et inférieur à 13 g / dL chez l'homme [R].

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Bien que la capacité d'obtenir de l'oxygène par les tissus corporels reste proportionnelle au niveau d'hémoglobine circulante dans le sang, les personnes atteintes d'anémie chronique développent un mécanisme de compensation pour améliorer l'apport d'oxygène aux tissus corporels. Ce mécanisme maintient un volume d'oxygène suffisant pour l'activité vitale des organes jusqu'à ce que l'hémoglobine diminue à 7-8 g / dL [R].

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

L'anémie sévère est définie par des taux d'hémoglobine inférieurs à 7 g / dL [R].

p, citation 8,0,0,0,0 ->

Symptômes d'un faible taux d'hémoglobine

Les signes d'hémoglobine faible (anémie) comprennent: [p, p]

Il n'est souvent pas facile de dire si vous souffrez d'anémie. Mais les personnes à faible taux d'hémoglobine présentent plusieurs de ces symptômes en même temps [R]. De plus, ils s'habituent souvent à leurs symptômes et les trouvent normaux [R].

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Molécule de fer associée à l'hémoglobine

Taux d'hémoglobine élevés

Vous êtes considéré comme ayant un taux d'hémoglobine élevé si votre taux d'hémoglobine est supérieur à 16 g / dl (femmes) ou 18 g / dl (hommes) [p, p]. Cette condition est appelée polyglobulie..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Un taux d'hémoglobine plus élevé augmente la viscosité du sang. Le rapport de la croissance de la valeur d'hémoglobine et de la viscosité est linéaire jusqu'à 16 g / dl. Au-dessus de ce niveau, le rapport devient exponentiel - une petite augmentation de l'hémoglobine entraîne une forte augmentation de la viscosité du sang. [R]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Dès que la concentration d'hémoglobine atteint des valeurs supérieures à 18 g / dl, la viscosité du sang atteint un niveau tel qu'elle altère la circulation sanguine dans les petits vaisseaux sanguins et l'apport d'oxygène aux organes et tissus du corps est fortement réduit. [R]

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Souvent, cette condition se manifeste par une décoloration bleuâtre de la peau et une altération de la fonction mentale à la suite d'un accident vasculaire cérébral. [R] Et tous ces signes sont très similaires à l'évolution d'une anémie sévère. De plus, le risque de caillots sanguins augmente considérablement en raison d'une mauvaise circulation sanguine. [R]

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Une étude sur des personnes atteintes du mal chronique des montagnes a montré qu'en raison de la combinaison d'une altitude de résidence élevée et d'une mauvaise fonction pulmonaire, la survie à long terme avec des taux d'hémoglobine supérieurs à 20 g / dL n'est pas possible. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

L'augmentation de l'hémoglobine a plusieurs causes, mais elle est généralement le résultat de ces 2 mécanismes

Symptômes d'hémoglobine élevée

Les signes d'hémoglobine élevée comprennent [p, p]:

Facteurs qui augmentent l'hémoglobine

la taille

Vivre à une altitude plus élevée augmente les niveaux d'hémoglobine. En effet, de faibles niveaux d'oxygène à haute altitude augmentent la production de cellules sanguines. En conséquence, la quantité d'hémoglobine augmente avec les cellules afin de fournir plus d'oxygène aux tissus du corps. [p, p]

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Par exemple, des études ont montré que chez les hommes et les femmes en bonne santé, l'hémoglobine augmentait dans les 7 jours à partir du moment de l'ascension jusqu'à une altitude de 5,260 mètres, mais revenait à des niveaux normaux dans les 7 mêmes jours à partir du moment de la descente à une altitude de 1,525 mètres (21 bénévole). [R]

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Les athlètes utilisent souvent la haute altitude pour augmenter leur taux d'hémoglobine et améliorer leurs performances sportives. Augmenter l'hémoglobine grâce à un entraînement à haute altitude est considéré comme une manipulation légale dans divers sports d'endurance, par opposition à l'utilisation illicite d'érythropoïétine (EPO), d'androgènes (plus d'informations ci-dessous) et de transfusions sanguines autologues. [R]

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

L'augmentation de l'hémoglobine contribue à une endurance accrue, qui est proportionnelle à l'augmentation de la capacité d'oxygène du sang. [R]

p, citation de bloc 18,0,0,0,0 ->

Une vie prolongée à des altitudes de 2 100 à 2 500 mètres favorise une augmentation des taux d'hémoglobine et la recherche montre que cet effet persiste pendant 2-3 semaines après la descente au niveau de la mer. [R]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

L'hémoglobine élevée est également un signe de mal chronique des montagnes. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 -> Jeune tibétain. Il n'aura jamais le mal de l'altitude.

Les habitants de l'Himalaya, mais pas les habitants des Andes (Amérique du Sud), ont pu s'adapter à la haute altitude grâce à une diminution de leur taux d'hémoglobine. [R] Pour cette raison, ils souffrent rarement du mal chronique des montagnes. Ces différences d'adaptation s'expliquent par le temps très long pendant lequel les habitants de l'Himalaya ont été contraints de s'adapter aux hautes altitudes. En haute altitude, les habitants des Andes vivent de 9 000 à 12 000 ans, mais le plateau himalayen était peuplé il y a plus de 50 000 ans. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Les habitants du Tibet (sa partie montagneuse) en réduisant les taux d'hémoglobine ont pu augmenter leur endurance physique et réduire le risque de caillots sanguins, le mal chronique des montagnes, la prééclampsie pendant la grossesse, et réduire les taux de mortalité infantile (étude portant sur 1749 femmes). [p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Fumeur

Fumer des cigarettes provoque un dysfonctionnement d'une partie de l'hémoglobine dans le sang. [R].

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Le monoxyde de carbone (CO) dans la fumée de tabac entre en compétition avec l'oxygène pour se lier à l'hémoglobine, et le CO est 210 fois plus efficace que l'oxygène dans cette liaison. Pour compenser la «perte» d'une partie de l'hémoglobine liée au monoxyde de carbone, le corps commence à produire des globules rouges, qui contribuent à la croissance de l'hémoglobine. Cette condition est souvent appelée polyglobulie des fumeurs. [R]

p, citation de bloc 24,0,0,0,0 ->

Maladies respiratoires et cardiovasculaires

Maladies des poumons et maladies cardiovasculaires, qui réduisent la quantité d'oxygène dans le sang et stimulent également une augmentation des taux d'hémoglobine [R].

p, citation de bloc 25,0,0,0,0 ->

En plus du tabagisme, l'augmentation de l'hémoglobine apparaît également comme la réponse du corps aux conditions de faible taux d'oxygène dans le sang. Ces conditions comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou l'apnée du sommeil. [R]

p, citation 26,0,0,0,0 ->

De plus, les adultes atteints de cardiopathie congénitale cyanosée (CL) ont souvent des taux d'hémoglobine élevés. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Anatomie de la moelle osseuse

Foi polyglobulie

La polycythémie vera est un trouble de la moelle osseuse dans lequel il y a une surproduction de globules rouges (et une hémoglobine élevée en résulte). [R]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Il n'y a pas de remède définitif pour cette condition aujourd'hui. Cependant, les symptômes peuvent être traités et la durée de vie prolongée.

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Une polyglobulie vera peut être suspectée chez les femmes présentant des taux d'hémoglobine élevés supérieurs à 16 g / dL ou chez les hommes supérieurs à 18 g / dL. Il est plus fréquent chez les personnes âgées [R].

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Les personnes atteintes de polyglobulie vera peuvent ne présenter aucun symptôme. Cependant, parfois, ils peuvent ressentir une sensation de démangeaisons après avoir pris un bain chaud, une faiblesse, une perte de poids, le développement de l'arthrite goutteuse et de l'ulcère gastroduodénal. [R] Dans de nombreux cas, cette condition est causée par une mutation du gène JAK2. [R]

p, citation de bloc 31,0,0,0,0 ->

En raison d'une mutation génique, cette maladie est souvent héréditaire, les enfants du premier degré de relation ont un risque 5 à 7 fois plus élevé de développer une polyglobulie réelle par rapport à la population générale. [R] De plus, une forte incidence de polyglobulie vera est courante chez les descendants de Juifs ashkénazes. [R]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Les risques à long terme de cette maladie incluent la progression vers une leucémie aiguë ou des lésions graves de la moelle osseuse. [R]

p, citation 33,0,0,0,0 ->

Déshydratation

Une diminution des volumes de plasma (partie liquide du sang) contribue à une augmentation des valeurs relatives d'hémoglobine. [R].

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Toutes les conditions qui provoquent une perte de liquide, comme la déshydratation ou de graves brûlures, entraînent des taux d'hémoglobine relativement élevés. [R]

p, citation de bloc 35,0,0,0,0 ->

Une déshydratation sévère peut augmenter la concentration d'hémoglobine de 10 à 15% [R].

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Le stress de l'exercice

Dans un court laps de temps après l'exercice, une augmentation transitoire des taux d'hémoglobine se produit, dont les valeurs sont restaurées au cours des 24 heures suivantes. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

L'augmentation de l'hémoglobine pendant l'exercice est associée à une diminution du volume de liquide plasmatique (partie liquide du sang), dont la reconstitution pendant l'exercice n'est pas assez intensive. [R]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

L'exercice régulier, en revanche, abaisse le taux d'hémoglobine en augmentant le volume sanguin [R].

p, blockquote 39,0,0,0,0 -> Comment fonctionne l'érythropoïétine (hormone rénale).

Érythropoïétine

L'administration d'érythropoïétine (EPO, une hormone rénale) augmente l'hémoglobine par deux mécanismes:

p, citation de bloc 40,0,1,0,0 ->

  • En augmentant la production de cellules sanguines
  • Une diminution du volume plasmatique, qui est probablement associée à une diminution de la fonction de l'axe rénine-angiotensine-aldostérone (qui comprend les reins en tant qu'organe). [R]

L'érythropoïétine est souvent utilisée comme agent dopant chez les athlètes pour augmenter le nombre de globules rouges afin d'augmenter les réserves d'oxygène du corps avant le sport. [R]

p, citation de bloc 41,0,0,0,0 ->

Testostérone et autres hormones

La testostérone stimule la production de globules rouges et augmente le taux d'hémoglobine, surtout si la testostérone est élevée ou qu'elle provient de l'extérieur à fortes doses. [R]

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Les androgènes (hormones mâles) stimulent la production de cellules sanguines. Ils le font en augmentant la production d'érythropoïétine, qui stimule la fonction de la moelle osseuse et augmente la quantité de fer incorporée dans les globules rouges. [R].

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

D'autres hormones qui augmentent la production de globules rouges comprennent le cortisol, l'hormone de croissance et le facteur de croissance analogue à l'insuline. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Maladie du rein

Tumeur de Wilms, autres types de cancer du rein et maladie polykystique des reins - augmentent le nombre de globules rouges et d'hémoglobine. [R]

p, citation de bloc 45,0,0,0,0 ->

Une greffe de rein peut fonctionner de la même manière. [R] L'étude a montré que 10 des 59 patients transplantés rénaux qui ont survécu plus de 3 mois après la chirurgie présentaient un taux d'hémoglobine élevé. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Facteurs qui réduisent l'hémoglobine

Carence en fer

Les globules rouges ont besoin de beaucoup de fer pour fabriquer l'hémoglobine. [R] En fait, plus de la moitié de tout le fer dans le corps se trouve dans l'hémoglobine. [R]

p, citation de bloc 47.0.0.0.0 ->

La carence en fer abaisse les taux d'hémoglobine et entraîne une anémie lorsque les réserves de fer du corps sont épuisées. [R]

p, citation de bloc 48,0,0,0,0 ->

En l'absence de saignement majeur, l'anémie ferriprive se développe généralement lentement au fil des mois ou des années. [R]

p, citation de bloc 49,0,0,0,0 ->

Faire un diagnostic d'anémie ferriprive peut être tout aussi long, surtout si la quantité de fer contenue dans le régime permet de maintenir l'hémoglobine dans la plage normale. [R]

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Dans les pays développés, 4 à 20% de la population souffre d'anémie ferriprive, tandis que dans les pays en développement, ces chiffres varient de 30 à 48%. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Carence en minéraux et vitamines

En plus de la carence en fer, l'anémie peut se développer lorsque l'apport d'autres vitamines et minéraux, tels que les vitamines A, la vitamine B9 (acide folique), la vitamine B12, le sélénium, le zinc ou le cuivre, est réduit. [R] Toutes ces vitamines et minéraux sont importants pour la production de cellules sanguines.

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Carence en vitamine A

Une carence en vitamine A peut entraîner une anémie car elle est essentielle à la production de cellules sanguines et à la fixation du fer. [p, p]

p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

La vitamine A augmente la production d'érythropoïétine (EPO), un stimulant de la production de globules rouges. [R] La carence en vitamine A est courante dans les pays en développement, mais rare dans les pays développés.

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

L'étude a révélé que les enfants âgés de 6 à 59 mois ayant reçu une forte dose de vitamine A avaient des taux d'hémoglobine normaux plus élevés et un risque réduit d'anémie (étude portant sur 2397 enfants éthiopiens). [R]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Une autre étude a révélé que chez les écoliers marocains, la supplémentation en vitamine A augmentait en moyenne 0,7 g / dl d'hémoglobine et réduisait la prévalence de l'anémie de 54% à 38% (81 étudiants ont participé à l'étude). [R]

p, citation 56,0,0,0,0 ->

Les mères carencées en vitamine A présentent une hémoglobine plus faible et une incidence plus élevée d'anémie. Ils donnent également naissance à des enfants avec des taux d'hémoglobine inférieurs (200 mères égyptiennes ont participé aux travaux scientifiques). [R]

p, blockquote 57,0,0,0,0 -> La structure de l'hémoglobine avec des molécules d'oxygène et de fer

Taux d'acide folique (vitamine B9)

La carence en acide folique (vitamine B9) est une autre cause majeure d'anémie. [R]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

L'anémie par carence en folates survient en raison d'une mauvaise nutrition, d'une mauvaise absorption intestinale, d'un besoin accru de cette vitamine (par exemple, pendant la grossesse), lors de la prise de certains médicaments ou de maladies héréditaires. [p, p]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

Vitamine B12 et anémie pernicieuse

Le manque de vitamine B12 (cobalamine) entraîne une anémie. [R] Elle est généralement causée par une malabsorption intestinale dans les pays développés en raison de leur alimentation malsaine et de leur apport alimentaire insuffisant dans les pays en développement. [R]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Une carence en vitamine B12 survient chez 6% des personnes âgées de 60 ans et plus, tandis qu'une carence mineure (légère) survient chez près de 20% des personnes dans leur vie. [R]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Une diminution de l'absorption de la vitamine B12 est souvent associée à des maladies - anémie pernicieuse, gastrite auto-immune (inflammation de l'estomac qui empêche l'absorption de la vitamine B12). La prévalence de l'anémie pernicieuse dans les pays européens est d'environ 4% de la population et est plus fréquente chez les personnes âgées. [R]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

La vitamine D augmente les niveaux d'hémoglobine

La recherche montre qu'une carence en vitamine D augmente le risque d'anémie (résultats de la méta-analyse de 7 études portant sur 5 183 adultes) [R].

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

Des doses élevées de vitamine D augmentent les taux d'hémoglobine chez les adultes gravement malades (étude clinique pilote avec 30 patients). [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

La vitamine E aide à la croissance de l'hémoglobine

Les suppléments de vitamine E améliorent le taux d'hémoglobine chez les adultes sains légèrement anémiques (étude avec 86 et 60 patients). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Le zinc est essentiel pour maintenir les niveaux de fer

Le zinc est nécessaire au bon fonctionnement de plusieurs enzymes qui jouent un rôle dans la production de fer à partir des aliments. C'est pourquoi une carence en zinc peut entraîner une anémie. [R]

p, blockquote 66,0,0,0,0 ->

L'étude a révélé que les patients présentant de faibles taux de zinc étaient plus susceptibles de présenter des symptômes d'anémie (86 participants à l'étude). [R]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

Un faible taux de zinc dans le sang est un facteur de risque indépendant d'anémie chez les écoliers (étude chez 503 écoliers). [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

Le cuivre favorise la production de cellules sanguines

Une carence en cuivre entraîne des anomalies de la production de cellules sanguines et une anémie par carence en cuivre [R].

p, citation 69,0,0,0,0 ->

Trop de thé

Les feuilles de thé vert contiennent naturellement des niveaux élevés de polyphénols, de tanins et d'aluminium. Les polyphénols et l'aluminium réduisent les niveaux de fer et ont été démontrés dans la recherche pour réduire les niveaux d'hémoglobine chez les animaux. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

Le thé interfère avec l'absorption du fer et peut entraîner une anémie ferriprive lorsqu'il est consommé en très grande quantité. [R] Cependant, cela ne se produit que si vous consommez des quantités excessives de thé.

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

Il n'y a pas un seul cas où une personne a développé une anémie après avoir pris plus de 1,5 litre de thé vert (4 cuillères à café ou plus de thé sec) par jour pendant plus de 20 ans. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Exercice physique pour l'endurance

Les athlètes formés, en particulier dans les sports d'endurance, souffrent souvent d '«anémie sportive».

p, citation 73,0,0,0,0 ->

Ce n'est pas une anémie au sens clinique. En fait, les athlètes ont augmenté la masse cellulaire totale et les taux d'hémoglobine sanguine par rapport aux non-athlètes. Cependant, la diminution relative de l'hémoglobine est causée par une augmentation du volume plasmatique (partie liquide du sang) dans leur sang. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

L'exercice détruit également les vieux globules rouges dans les muscles qui travaillent ou pendant la contraction, comme dans les pieds pendant la course. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Des recherches ont montré que les diminutions d'hémoglobine sont plus fréquentes chez les personnes qui font de l'exercice pour l'endurance par rapport à la musculation ou avec des activités mixtes (endurance + force) (747 athlètes et 104 adultes non entraînés ont participé). [R]

p, citation 76,0,0,0,0 ->

p, blockquote 77,0,0,0,0 -> L'anémie pendant la grossesse est due à une consommation accrue de fer

Grossesse

Dans une grossesse normale, le volume sanguin augmente en moyenne de 50%. Cet ajout rapide de volume sanguin commence au premier trimestre. Cependant, le volume de plasma (la partie liquide du sang) augmente plus que la masse des érythrocytes, ce qui entraîne une diminution relative du taux d'hémoglobine au cours de la première moitié de la grossesse. Cette condition est connue sous le nom d'anémie de grossesse. [R]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Cette diminution relative de l'hémoglobine est plus prononcée chez les femmes ayant un gros fœtus ou chez celles qui envisagent d'avoir des jumeaux. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Il est important de noter que bien que l'hémoglobine diminue, une autre valeur, appelée volume érythrocytaire moyen (MCV), également trouvée sur la formule sanguine, ne change pas de manière significative pendant la grossesse..

p, blockquote 80,0,0,0,0 ->

Ainsi, un taux d'hémoglobine inférieur à 9,5 g / dL, associé à un MCV (volume érythrocytaire moyen) inférieur à 84 femtolitres (FL), est utilisé pour indiquer une véritable anémie (carence en fer) pendant la grossesse. [R].

p, citation de bloc 81,1,0,0,0 ->

Saignement

Une perte de sang peut survenir à la suite de blessures et d'abcès rompus, de saignements menstruels abondants ou de dons de sang fréquents (dons).

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

Les femmes ayant des saignements menstruels abondants présentent des taux d'hémoglobine plus faibles et le plus souvent une anémie (étude clinique pilote chez 44 femmes). [R]

p, citation 83,0,0,0,0 ->

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont connus pour provoquer des troubles intestinaux et des saignements intestinaux supérieurs. De plus, de faibles doses d'acide acétylsalicylique (aspirine, un AINS) augmentent la perte de sang et l'utilisation fréquente d'aspirine peut entraîner une anémie [R].

p, citation de bloc 84,0,0,0,0 ->

Les donneurs qui donnent trop souvent du sang peuvent également développer une anémie ferriprive. En effet, le don de sang élimine de grandes quantités de fer du sang. Il a été constaté que même un intervalle de 56 jours entre les dons de sang, en tant que donneur, n'est pas suffisant pour restaurer les valeurs normales d'hémoglobine et de fer. [R]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

La surveillance du fer en mesurant la ferritine dans le sang peut également être utile [R]

p, citation 86,0,0,0,0 ->

Médicaments pour abaisser la tension artérielle

Les médicaments utilisés pour abaisser la tension artérielle peuvent également diminuer les taux d'hémoglobine. Ces changements sont généralement minimes. Cependant, dans certains cas, ces médicaments provoquent des degrés d'anémie cliniquement significatifs. [R]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Les médicaments antihypertenseurs provoquent un anticoagulant (augmentation du liquide dans le sang), une anémie hémolytique (destruction anormale des globules rouges) et / ou une suppression de la production de globules rouges. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 ->

Cela se produit le plus souvent avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Surpoids (obésité)

Une étude portant sur 707 adolescents a révélé que le surpoids chez les filles était associé à des taux d'hémoglobine plus faibles. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Hypothyroïdie

L'anémie accompagne souvent les maladies thyroïdiennes. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Les hormones thyroïdiennes stimulent la production de globules rouges, à la fois directement et en augmentant la production d'érythropoïétine (EPO). [R]

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

L'anémie dans l'hypothyroïdie peut résulter d'une diminution de la fonction de la moelle osseuse, d'une diminution de la production d'érythropoïétine ou d'une diminution des taux de fer, de vitamine B12 ou d'une carence en folates. [R].

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

L'ajout de fer au traitement standard de la thyroxine (l'une des deux hormones thyroïdiennes iodées) améliore mieux l'hypothyroïdie que la thyroxine seule (étude chez 60 patients). [p, p]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Cette relation entre l'anémie et la maladie thyroïdienne va dans les deux sens, car la diminution de l'activité thyroïdienne entraîne une anémie et l'anémie ferriprive diminue les niveaux d'hormones thyroïdiennes. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

Les femmes enceintes souffrant d'anémie ferriprive sont plus susceptibles de présenter une hypothyroïdie ou une hypothyroïdie subclinique (2 581 participants à l'étude). [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

p, blockquote 97,0,0,0,0 -> Dans les maladies inflammatoires, les cytokines libérées par les leucocytes activés et d'autres cellules ont un effet multiple sur la réduction des taux d'hémoglobine

Maladies inflammatoires chroniques

Anémie inflammatoire (également appelée anémie des maladies chroniques) - Cette anémie souvent diagnostiquée est associée à un pire pronostic et à une mortalité accrue dans certaines maladies. [p, p]

p, blockquote 98,0,0,0,0 ->

Cette anémie inflammatoire survient dans l'obésité, le vieillissement, l'insuffisance rénale, le cancer, les infections chroniques et les maladies auto-immunes. [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 ->

Il s'agit d'une anémie légère à modérée. L'hémoglobine diminue rarement en dessous de 8 g / dL. [R]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Cet état du corps est causé par l'activation immunitaire (l'interleukine IL-6 augmente le niveau de l'hormone hepcidine, ce qui réduit la quantité de fer dans le sang). [p, p]

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Le meilleur traitement pour ce type d'anémie est de traiter la condition sous-jacente. Lorsque cela n'est pas possible, des transfusions sanguines, du fer intraveineux et des médicaments qui stimulent la production de globules rouges sont utilisés, ce qui peut améliorer la condition. [R]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Ce type d'anémie peut être traité en activant l'AMPK, une protéine kinase activée par l'AMP. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Polyarthrite rhumatoïde

L'anémie est l'un des symptômes de la polyarthrite rhumatoïde. [R] On estime que 30 à 60% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde souffrent d'anémie [R].

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

De plus, les personnes à forte activité de la maladie ont des taux d'hémoglobine plus faibles (étude chez 89 patients). [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Maladie inflammatoire de l'intestin

L'anémie est l'une des complications les plus courantes des MICI (maladie inflammatoire de l'intestin). [p, p] Cela affecte la qualité de vie et la capacité de travail, et la fréquence des hospitalisations des patients augmente également. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

La prévalence de l'anémie dans les MII est variable et varie de 6% à 74%, selon l'étude. [R]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Intolérance au gluten (maladie cœliaque)

La maladie cœliaque touche environ 1% de la population. [R] L'anémie est le symptôme le plus courant de la maladie cœliaque, touchant 32 à 69% des adultes intolérants au gluten. [R] A l'inverse, parmi les patients atteints d'anémie ferriprive inexpliquée, 5% d'entre eux sont atteints de la maladie cœliaque. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

L'anémie de la maladie cœliaque se caractérise par une altération de l'absorption du fer et une perte de sang due à des lésions des parois intestinales. [R] Même après le passage à un régime sans gluten, la plupart des patients mettent de 6 à 12 mois à se remettre de l'anémie. [R]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

En particulier, la moitié des patients cœliaques souffraient d'anémie ferriprive et de faibles taux d'hémoglobine même après un à deux ans de régime sans gluten. [R].

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Les patients atteints de la maladie cœliaque bénéficient souvent d'une supplémentation en fer par voie intraveineuse. [R]

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p, blockquote 112,0,0,0,0 -> Mécanisme de l'anémie dans les maladies rénales chroniques (https://jasn.asnjournals.org/content/23/10/1631)

Maladie rénale chronique

L'anémie est également une complication courante de l'insuffisance rénale chronique (IRC). La gravité de l'anémie est proportionnelle au degré d'insuffisance rénale. [R]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Les lésions rénales entraînent l'incapacité de produire la quantité requise d'érythropoïétine (EPO), une hormone rénale, et l'érythropoïétine est connue pour stimuler la production de cellules sanguines. Par conséquent, les patients hémodialysés reçoivent des substances qui stimulent la production de globules rouges avec du fer, ce qui contribue à une augmentation des taux d'hémoglobine.

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

La FDA recommande 10-12 g / dL comme objectif pour les niveaux d'hémoglobine chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (MRC). Des valeurs d'hémoglobine plus élevées (> 13 g | dl) doivent être évitées car il a été déterminé que des valeurs d'hémoglobine similaires étaient associées à un mauvais résultat clinique de l'IRC. [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

Maladie du foie

Parmi les patients atteints d'une maladie hépatique chronique, plus de 75% présentent des signes d'anémie. Elle est principalement associée à des saignements intestinaux aigus ou chroniques, qui entraînent une anémie ferriprive. [R]

p, citation de bloc 116,0,0,0,0 ->

La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) est l'une des maladies hépatiques les plus courantes dans le monde, et un tiers des patients adultes atteints de NAFLD ont une carence en fer. [R].

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

En outre, certains médicaments utilisés pour traiter l'anémie peuvent provoquer une maladie du foie. Par exemple, l'anémie est souvent associée à l'interféron alfa-2a pégylé et à la ribavirine, qui sont utilisés dans le traitement du virus de l'hépatite C chronique. [R]

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Infection à Helicobacter pylori

L'anémie accompagne souvent l'infection à H. pylori. [R] Plus de 50% des patients atteints d'anémie ferriprive inexpliquée peuvent avoir une infection active à H. pylori. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

H. pylori augmente la perte de fer en raison de:

  • Saignement causé par une inflammation de l'estomac, un ulcère gastroduodénal ou un cancer de l'estomac.
  • Absorption réduite de la glande, qui se produit également en raison d'une inflammation de l'estomac.
  • Diminution des niveaux de vitamine C (la vitamine C contribue généralement à l'absorption du fer).
  • Perte de fer causée par l'absorption du fer par les bactéries Helicobacter. [p, p]

La plupart des personnes atteintes d'anémie associée à H. pylori se sont complètement rétablies de l'anémie seulement après un traitement antibactérien réussi. (étude avec 84 patients). [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Empoisonnement au plomb

Le saturnisme altère la production d'hémoglobine et diminue la survie des globules rouges. [R].

p, blockquote 121,0,0,0,0 ->

Des concentrations sanguines plus élevées de plomb ont été liées à l'anémie chez 60 enfants exposés au plomb provenant de l'eau potable contaminée. [R]

p, citation de bloc 122,0,0,1,0 ->

Enfin, les travailleurs d'usine exposés au plomb de manière chronique et modérée ont montré un risque plus élevé de développer une anémie (533 hommes et 218 femmes ont été inclus dans l'étude). [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Intoxication au cadmium

Le cadmium provoque une anémie due à la destruction des globules rouges, à une carence en fer et à une diminution de la production d'érythropoïétine (EPO). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

L'anémie et les faibles taux d'érythropoïétine sont des signes cliniques de la maladie d'Itai-Itai, qui est une affection causée par une intoxication prolongée au cadmium au Japon. [R]

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Aflatoxine

Les aflatoxines sont des toxines produites par des champignons qui contaminent les aliments de base dans de nombreux pays en développement. [R] Les aflatoxines réduisent l'hémoglobine et le volume des globules rouges. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Les femmes enceintes avec des taux élevés d'aflatoxine B1 dans leur sang ont considérablement augmenté leurs chances de développer une anémie (étude chez 755 femmes). [R]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Anémie sidéroblastique congénitale

C'est une maladie génétique qui interfère avec la formation des globules rouges, entraînant une carence en hémoglobine. [R]

p, citation de bloc 128,0,0,0,0 ->

Certains patients nécessitent des transfusions sanguines régulières, tandis que d'autres nécessitent des transfusions sanguines sporadiques lorsque leur moelle osseuse est supprimée, par exemple par une infection virale. [R]

p, citation de bloc 129,0,0,0,0 ->

Dans certains cas, la condition de l'anémie sidéroblastique congénitale est améliorée par la prise de vitamine B6. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

L'anémie falciforme

La drépanocytose est une maladie grave causée par une mutation du gène de la chaîne bêta de l'hémoglobine. [R] La maladie survient chez les personnes ayant deux copies anormales du gène. Les globules rouges qui contiennent cette hémoglobine S deviennent rigides et prennent la forme d'un croissant ou d'une faucille. En raison de leur forme, ils obstruent la circulation du sang dans les petits vaisseaux sanguins. [R]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

La drépanocytose provoque une inflammation, des caillots sanguins, la destruction des globules rouges, une carence en oxygène, qui finit par endommager les organes du corps. [R] Parfois, une exacerbation de la maladie provoque une douleur intense, des crises d'insuffisance pulmonaire et des cas d'AVC. [R]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Environ 240 000 bébés naissent chaque année avec la drépanocytose, dont la plupart vivent en Afrique. Seuls 20% de ces enfants vivent pour voir leur deuxième anniversaire. [R] Le taux de survie médian des patients drépanocytaires aux États-Unis est d'environ 42 ans. [R]

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Il y a une raison importante pour laquelle cette maladie est si courante en Afrique. À savoir, les personnes qui ont un échantillon d'hémoglobine S anormal sont résistantes au paludisme [p, p].

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Les porteurs d'une copie du gène de l'hémoglobine S ont généralement 40% d'hémoglobine S et 56 à 58% d'hémoglobine normale dans leur sang. Ils ont tendance à vivre sans symptômes et nécessitent une privation sévère d'oxygène pour présenter des symptômes de drépanocytose. [R]

p, citation 135,0,0,0,0 ->

Environ 8% des Afro-Américains sont porteurs de cette variante d'hémoglobine modifiée. [R] L'hydroxyurée a été approuvée pour le traitement des patients adultes atteints de drépanocytose [R].

p, citation de bloc 136,0,0,0,0 ->

Thalassémie

Les thalassémies sont un trouble résultant d'une combinaison de plus de 300 mutations connues dans la chaîne bêta ou moins de mutations dans la chaîne alpha de l'hémoglobine [R]. Ces mutations sont courantes en Méditerranée, en Asie du Sud-Est et en Chine. Environ 60 000 bébés naissent chaque année avec cette maladie. [R]

p, citation 137,0,0,0,0 ->

Les personnes atteintes de thalassémie ont divers degrés d'anémie. Dans les cas plus graves, tels que la bêta-thalassémie, il est impossible de maintenir les taux d'hémoglobine au-dessus de 6,5 g / dL. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

La maladie est traitée par transfusion, greffe de moelle osseuse ou thérapie génique. [R] Comme les porteurs de l'hémoglobine S drépanocytaire, les porteurs de la mutation thalassémique sont également résistants au paludisme. Par conséquent, ces mutations sont assez courantes en Afrique. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

p, blockquote 140,0,0,0,0 -> Schéma du développement de l'anémie ferriprive (https://blogs.nejm.org/now/index.php/iron-deficiency-anemia/2015/05/08/)

Cancer

L'anémie est un symptôme courant du cancer. Elle est diagnostiquée dans 50% des cas de différents cancers. [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Il existe plusieurs causes d'anémie cancéreuse:

  • Hémorragie interne
  • Amélioration de la destruction des globules rouges
  • Manque de nutrition
  • Dommages à la moelle osseuse
  • Radiothérapie et chimiothérapie
  • Déficit en érythropoïétine (EPO)
  • Inflammation [R, R]

Trois ans après le diagnostic du cancer, les patients souffrant d'anémie avancée ont un risque de mortalité 2 fois plus élevé que les patients sans anémie. [R]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Un faible taux d'hémoglobine est généralement plus fréquent chez les personnes atteintes d'un cancer avancé (étude portant sur 888 patients). [R]

p, citation de bloc 143,0,0,0,0 ->

Infection à VIH et médicaments anti-VIH

L'anémie est un facteur important dans le traitement des patients infectés par le VIH. On estime qu'il est fréquent chez 10% des personnes vivant avec le VIH et asymptomatique chez 92% des patients atteints du SIDA. [R]

p, citation 144,0,0,0,0 ->

Chez les patients VIH, la production de globules rouges est inefficace en raison de la malnutrition, des co-infections, du cancer, de la diminution de la production d'érythropoïétine et des médicaments antirétroviraux. [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

Une vaste étude portant sur 32 867 adultes et adolescents infectés par le VIH aux États-Unis a révélé que le risque de décès était 170% plus élevé chez ceux qui présentaient une anémie persistante que chez ceux dont l'anémie était compensée. [R]

p, citation de bloc 146,0,0,0,0 ->

Paludisme

Le paludisme menace près de la moitié de la population mondiale. C'est un facteur important, mais pas entièrement compris, en tant que cause du développement de l'anémie. [R]

p, citation 147,0,0,0,0 ->

Les jeunes enfants courent un risque élevé de développer une anémie grave associée au paludisme, en particulier dans les pays où le paludisme est transmis aux enfants à la naissance et les rechutes sont fréquentes. [R]

p, citation de bloc 148,0,0,0,0 ->

Ce type d'anémie peut être traité efficacement avec un traitement antipaludique précoce et efficace. [R]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Rate hypertrophiée

Les personnes ayant une rate hypertrophiée peuvent développer une anémie en raison d'une destruction accrue des globules rouges dans la rate. [R]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

L'élargissement de la rate peut être stimulé par des infections, une maladie du foie, un cancer ou des maladies inflammatoires.

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

Anémie auto-immune

Les anémies auto-immunes sont causées par une destruction accrue des globules rouges, qui sont attaqués par des auto-anticorps. [R] Il s'agit d'une maladie rare qui accompagne un certain nombre de maladies.

p, blockquote 152,0,0,0,0 -> Décoloration de la peau avec anémie chez les personnes âgées

Vieillissement

Les gens sont plus susceptibles de développer une anémie en vieillissant. [R] L'anémie a été retrouvée chez 11% des hommes et 10% des femmes de plus de 65 ans, et chez 26% des hommes et 20% des femmes de plus de 85 ans (programme scientifique NHANES III avec 39 695 personnes). [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

La baisse des taux d'hémoglobine survient au cours de la huitième décennie de la vie et semble faire partie du vieillissement normal. [R] Cependant, l'anémie chez les personnes âgées est associée à un certain nombre de résultats indésirables, notamment la dépendance fonctionnelle, la démence, les chutes, les maladies cardiaques et la mort. [R].

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

Dans environ 50% des cas, l'anémie chez les personnes âgées a des causes réversibles (récupérables), notamment des carences en fer et en vitamine B12 et une insuffisance rénale chronique. [R]

p, blockquote 155,0,0,0,0 ->

Facteurs qui interfèrent avec la fonction de l'hémoglobine

Méthémoglobine

La méthémoglobine (metHb) est une forme d'hémoglobine dans laquelle le fer est dans un état altéré (Fe 3+ au lieu de Fe 2+) et ne peut pas se lier à l'oxygène. De plus, cette hémoglobine est incapable de transporter l'oxygène, ce type d'hémoglobine provoque des dommages oxydatifs et inflammatoires des vaisseaux sanguins. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Chez les personnes en bonne santé, la méthémoglobine (metHb) représente 1 à 2% de l'hémoglobine totale. [R] Certains médicaments et toxines sont connus pour augmenter les niveaux de méthémoglobine.

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Les personnes avec plus de 10% de méthémoglobine (metHb) ont une couleur de peau bleuâtre. [R] Les symptômes de lésions cérébrales et cardiovasculaires commencent à apparaître lorsque la métHb dépasse 30%. [R]

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Monoxyde de carbone (monoxyde de carbone)

Le monoxyde de carbone (CO) se lie à l'hémoglobine 210 fois plus que l'oxygène. [S] L'inhalation de grandes quantités de monoxyde de carbone (monoxyde de carbone) entraîne un empoisonnement toxique. [R].

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Lorsque le monoxyde de carbone se lie à l'hémoglobine, il n'y a aucun moyen de lier en plus l'oxygène. Cela provoque des lésions tissulaires dues à une carence en oxygène. [R]

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Lorsque 20% de l'hémoglobine se lie au monoxyde de carbone, des signes de lésions cérébrales et cardiaques se développent. [R]. Lors de la liaison de 40 à 60% de l'hémoglobine, une personne tombe dans l'inconscience, un coma peut se développer et la mort peut survenir. [R]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

L'intoxication au monoxyde de carbone est traitée par saturation en oxygène du sang ou transfusion sanguine. [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 -> p, blockquote 163,0,0,0,1 ->