Cyanose et son importance dans le diagnostic des maladies

La cyanose est une décoloration bleuâtre de la peau et des muqueuses. La couleur de la peau avec ce symptôme peut prendre différentes échelles: gris-bleu, rouge-bleu, bleu-vert, bleu foncé.

Le terme n'a rien à voir avec le nom de la maladie. Il est utilisé dans le diagnostic pour évaluer visuellement la gravité de l'état du patient, car il accompagne de nombreuses maladies en tant que symptôme.

Si la cyanose est causée par la pénétration de colorants dans le sang ou le dépôt de diverses substances, la cyanose est appelée fausse. La véritable cyanose est associée à divers types de carence en oxygène (hypoxie).

La famine en oxygène se produit dans les tissus pour diverses raisons. Ils provoquent une cyanose, il convient donc de prêter attention aux types de conditions hypoxiques..

Variétés de cyanose

Parmi les variétés de cyanose de la peau, il est d'usage de distinguer:

  • cyanose centrale (diffuse) - est déterminée dans tout le corps, se forme en raison d'une violation générale de la circulation sanguine et de la fonction respiratoire des poumons;
  • cyanose périphérique - associée à une fonction artérielle altérée, une ischémie tissulaire sur les jambes (athérosclérose oblitérante), les mains (maladie de Raynaud), généralement froides au toucher, peuvent se manifester par une perte de tonus veineux par les vaisseaux du visage (sur le nez, les joues avec alcoolisme chronique et lésions hépatiques) ;
  • acrocyanose - ne se manifeste que dans les points «extrêmes»: sur les doigts, les oreilles, les lèvres, les ailes du nez, accompagne une insuffisance cardiaque chronique, est causée par une congestion veineuse.
  • formes locales - plus souvent observées lors d'un examen ciblé du pharynx et du nasopharynx, des organes génitaux (par exemple, la cyanose du col de l'utérus est un signe de grossesse précoce).

Un exemple de cyanose locale est une légère gelure dans les mains ou les pieds. Après le réchauffement, l'approvisionnement en sang est rétabli et la cyanose disparaît. La décoloration bleue des membres, les zones cutanées du visage peuvent être causées par une microthrombose vasculaire ou une thrombophlébite.

Quelles conditions externes causent la cyanose?

La cyanose de la peau peut avoir un caractère physiologique lors d'une hypoxie de surcharge chez des personnes en bonne santé. Un effort physique intense, un stress, une température élevée nécessitent plus d'oxygène, les tissus consomment jusqu'à 90% du volume au lieu de 25% dans des conditions normales. L'acidose qui se développe pendant le travail musculaire contribue à la rupture du lien entre l'hémoglobine et les molécules d'oxygène.

Pour cette raison, on observe une légère cyanose des lèvres chez une personne fatiguée. Après le repos, il disparaît à mesure que le corps rétablit progressivement l'équilibre nécessaire.

Compte tenu des conditions pathologiques de développement, il est possible de distinguer une carence en oxygène exogène et endogène.

L'hypoxie exogène se produit lorsqu'une personne entre dans les conditions d'une teneur en oxygène raréfié dans l'air inhalé. Des situations similaires surviennent avec le mal de l'altitude, lorsque des grimpeurs inexpérimentés ou des touristes peu entraînés se considèrent prêts à gravir le prochain sommet..

Les soldats souffraient d'étouffement et avaient le visage gris-bleu. La cyanose du visage des habitants de l'Europe des plaines ne s'est pas étendue aux aborigènes adaptés aux conditions des hautes terres.

Des recherches modernes ont montré qu'à partir d'une altitude de 2000 m, la teneur en oxygène du sang commence à baisser. La cyanose de la peau peut être prononcée à une altitude de 4000 m (la saturation du sang perd 1/5 d'oxygène), et le seuil est considéré comme une altitude de 6000 m. Aucune adaptation n'aide ici. Des masques spéciaux avec de l'oxygène humidifié sont nécessaires.

La cyanose diffuse se retrouve chez les personnes décédées lors de la dépressurisation du cockpit des aéronefs, en situation d'urgence lors des opérations de plongée, chez les mineurs en tas de montagne. Les sauveteurs constatent un changement prononcé de la couleur de la peau du visage, des membres et du torse des victimes.

Lorsque l'hypoxie endogène se développe?

Les processus pathologiques dans le corps s'accompagnent d'une hypoxie endogène (interne). La carence en oxygène dans diverses maladies a ses propres mécanismes de développement prédominants.

Respiratoire ou pulmonaire - se développe dans les maladies des poumons et des bronches, qui empêchent l'air de pénétrer dans les lobules internes ou perturbent les échanges gazeux en raison d'une diminution des alvéoles de travail.

Cette situation se produit lorsque:

  • obstructions mécaniques des voies respiratoires (suffocation, pénétration de films avec diphtérie, compression par une tumeur);
  • bronchite obstructive chronique;
  • l'asthme bronchique;
  • pneumosclérose et emphysème;
  • carence congénitale en surfactant chez un nouveau-né;
  • pneumonie croupale et infarctus pulmonaire;
  • œdème pulmonaire;
  • pneumothorax (air entrant dans la cavité pleurale, collapsus pulmonaire);
  • non-fermeture du canal botallique ou du foramen ovale et mélange de sang artériel et veineux au niveau de la circulation pulmonaire.

Le processus d'oxygénation de l'hémoglobine est entravé par une augmentation de la concentration de dioxyde de carbone. L'accumulation d'hémoglobine réduite provoque une cyanose centrale. Mais le débit sanguin reste inchangé dans la plage normale.

Une carence en oxygène circulatoire se produit uniquement avec une circulation sanguine altérée, associée à des maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins.

Le mécanisme cardiaque est observé dans les cas suivants:

  • fonction contractile faible (début de l'échec);
  • une forte diminution du volume de sang circulant (choc hypovolémique hémorragique), une perte de sang massive;
  • tout type de choc dû à la centralisation de la circulation sanguine.

La pathologie vasculaire vient en premier avec:

  • syndrome de coagulation intravasculaire disséminée (thrombose des petits capillaires);
  • une baisse de tonus due à une insuffisance vasculaire;
  • dépôt de sang dans la cavité abdominale dans le contexte de l'hypertension portale.

Ces causes sont liées à des troubles généraux de la circulation..

Les modifications ischémiques et stagnantes du bassin de certains organes sont considérées comme locales..

Toutes ces conditions s'accompagnent d'une diminution du flux sanguin. En conséquence, l'apport d'oxygène aux tissus diminue..

Une circulation perturbée conduit à la manifestation d'une cyanose en périphérie sous forme d'acrocyanose, aggravée par un œdème.

Cela se produit lorsque:

  • tous les types d'anémies;
  • rétention d'eau dans le corps;
  • empoisonnement au monoxyde de carbone (sources - pièce enfumée, monoxyde de carbone, produits de combustion lors d'un incendie, fonctionnement du moteur).

La cyanose est particulièrement prononcée dans la région périorale (triangle nasolabial), sous les yeux (périorbitaire), car ici la peau la plus fine et les vaisseaux sanguins sont bien "translucides".

La méthémoglobine peut être formée sous l'influence de composés nitrés, de colorants aniline, de permanganate de potassium ordinaire, de naphtalène, de médicaments (Vikasol, PASK, Aspirine, Phénacétine). L'empoisonnement des enfants avec des pilules provoque une image d'anémie, il s'accompagne d'une cyanose périphérique de couleur bleu foncé. Avec la formation de carboxyhémoglobine, la peau de la victime a une teinte rouge-bordeaux prononcée.

Une cyanose typique est observée avec une hypoxie tissulaire causée par des composés cyanurés. Selon le mécanisme d'action, il diffère par la teneur normale en hémoglobine et en oxygène dans le sang. Mais au niveau cellulaire, un certain nombre de systèmes enzymatiques sont bloqués avec l'incapacité d'assimiler O2.

Des propriétés similaires sont possédées par:

  • de l'alcool;
  • groupes hypnotiques de barbituriques;
  • excès d'hormones thyroïdiennes;
  • certaines toxines microbiennes;
  • toxines du corps, s'accumulant lors d'une insuffisance rénale, intoxication sévère.

Il est intéressant de noter que le mécanisme tissulaire ne provoque pas de cyanose, mais dans le complexe des symptômes, une cyanose périphérique est présente en raison de l'ajout d'une insuffisance cardiovasculaire.

Le rôle de la cyanose dans le diagnostic

Une personne en bonne santé a réduit le taux d'hémoglobine dans le sang à une quantité ne dépassant pas 30 g / l et à une concentration de 50 g / l, une cyanose apparaît sur la peau. Un test sanguin montre objectivement la présence et le degré d'hypoxie.

Lorsqu'une cyanose est détectée, une attention particulière doit être portée à:

  • l'âge de son apparition;
  • un lien possible avec des médicaments ou des pesticides toxiques;
  • la présence de signes d'une vue périphérique ou centrale (en pratique, pour le distinguer, vous pouvez légèrement masser le membre, le réchauffer, tandis que le périphérique disparaît et le central reste);
  • la forme des doigts sur les mains - le syndrome des «baguettes» avec des phalanges épaisses des ongles indique une hypoxie chronique.

Lors du diagnostic, il est important d'établir un lien entre la cyanose et d'autres symptômes:

  • dans le contexte d'un infarctus pulmonaire causé par une embolie pulmonaire - la cyanose recouvre le haut du corps, le visage, la langue devient sombre;
  • le choc toxique est accompagné de petites éruptions cutanées sur la peau;
  • l'œdème pulmonaire se caractérise par une suffocation, une assise forcée, une respiration bouillonnante et une toux accompagnée de mucosités roses mousseuses;
  • pour les maladies obstructives chroniques des voies respiratoires se caractérise par une difficulté à expirer, une masse de respiration sifflante dans le contexte d'une respiration affaiblie lors de l'auscultation;
  • avec des malformations cardiaques, l'attention est attirée sur les ongles bleus, l'écoute révèle des souffles caractéristiques.

Si une cyanose du triangle nasolabial est détectée chez un bébé, elle doit être consultée avec un cardio-rhumatologue, des recherches supplémentaires doivent être effectuées.

Comment la cyanose est-elle traitée?

Pour réduire la cyanose, la maladie sous-jacente doit être traitée. Une diminution de l'intensité de la couleur de la peau indique l'efficacité de la thérapie appliquée. Un signe plus objectif d'élimination du manque d'oxygène est la détermination de l'hémoglobine réduite dans le sang..

En cas d'empoisonnement, des antidotes sont utilisés qui peuvent normaliser la respiration tissulaire et la composition de l'hémoglobine.

En cas d'asphyxie mécanique, pour permettre l'accès à l'air, une introduction urgente d'un cathéter à travers l'épiglotte peut être nécessaire, avec la croissance d'un néoplasme - ablation de la tumeur.

Un patient atteint de pneumothorax peut être aidé en plaçant un drainage dans la cavité pleurale pour ouvrir le tissu pulmonaire.

On montre aux patients la fourniture d'un mélange oxygène-air avec humidification grâce à des dispositifs spéciaux. L'inhalation est plus complète si vous utilisez des cathéters souples spéciaux pour les voies nasales ou choisissez un masque de la taille requise.

Dans les cliniques spécialisées, des chambres à oxygène à saturation accrue sont utilisées. Les enfants sont placés dans des tentes ou des boîtes à oxygène.

Vidéo sur les malformations cardiaques congénitales - la cause la plus fréquente de cyanose chez les enfants:

Avec la cyanose locale, vous n'avez pas besoin de vous soigner. En contactant un chirurgien vasculaire, vous pouvez établir la cause et effectuer le traitement nécessaire. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Les symptômes de carence en oxygène ne sont progressivement éliminés qu'avec un traitement complexe.

Cyanose

Qu'est-ce que la cyanose?

Le terme médical «cyanose» se réfère à la couleur bleu-pourpre de la peau et des muqueuses, une conséquence typique d'un manque d'oxygène dans le sang. Par conséquent, une cyanose peut survenir en raison de troubles circulatoires ou respiratoires résultant d'une diminution du taux d'oxygène dans le sang, en particulier:

  • concentration excessive d'hémoglobine désoxygénée dans les capillaires sanguins en raison d'un déficit d'oxygénation centrale (avec une diminution de l'Hb oxygénée);
  • ralentissement de la circulation sanguine périphérique (stase veineuse) avec une augmentation ultérieure de la libération d'oxygène de l'hémoglobine par les tissus;
  • une augmentation de la concentration de dérivés de l'hémoglobine (tels que la méthémoglobine ou la sulfoémoglobine) dans le lit capillaire.

La cyanose est associée à une variété de conditions, dont beaucoup mettent la vie en danger: hypoxie, froid extrême (hypothermie), obstruction des voies respiratoires causée par un corps étranger (suffocation), insuffisance cardiaque, difficulté à respirer et arrêt cardio-pulmonaire. Chez les nouveau-nés, cela peut résulter de malformations cardiaques congénitales ou d'un syndrome de détresse respiratoire..

Hémoglobine, apport sanguin cutané et couleur de la peau.

La couleur de la peau est déterminée non seulement par la composition et la concentration de deux pigments (carotène et mélanine), mais également par l'apport sanguin à la peau. Les globules rouges contiennent de l'hémoglobine (Hb), qui lie l'oxygène pour le transporter vers le corps. Oxygénée à l'oxygène, l'Hb prend une couleur rouge vif, ce qui donne aux vaisseaux sanguins sous la peau une couleur rosâtre, plus visible sur les objets au teint plus clair.

Pendant le processus inflammatoire, c.-à-d. avec la vasodilatation, cette couleur devient plus prononcée. À l'inverse, après une diminution de la vascularisation systémique, les vaisseaux superficiels perdent de l'oxygène et l'hémoglobine réduite (ou désoxygénée) change de couleur et devient plus foncée. En conséquence, la surface de la peau et des muqueuses devient bleu foncé et s'appelle cyanose..

Symptômes de cyanose

La cyanose se manifeste dans les tissus à la surface de la peau en raison d'une faible saturation en oxygène. En particulier, il est facile de le trouver au niveau des lèvres, du lit de l'ongle, des oreilles, des pommettes, des muqueuses et d'autres endroits où la peau est particulièrement fine. La cyanose peut ou non être associée à d'autres symptômes, qui varient en fonction de la condition sous-jacente.

Symptômes cardiaques et respiratoires associés à la cyanose:

  • douleur thoracique;
  • Difficulté à respirer, y compris respiration rapide (tachypnée) et essoufflement (dyspnée);
  • toux avec du mucus foncé.

Autres symptômes pouvant survenir avec la cyanose:

  • fièvre;
  • léthargie;
  • mal de crâne;
  • changements de l'état mental, y compris confusion et perte de conscience, même pour une courte période.

Mécanismes physiopathologiques

D'un point de vue physiopathogénétique, la cyanose est causée par trois mécanismes:

  • Désaturation systémique de l'oxygène: un problème au niveau des poumons (asthme, BPCO, cancer du poumon...) ou du cœur (différents types de maladies cardiaques) peut conduire à une concentration insuffisante d'oxyhémoglobine dans le sang artériel (en raison d'un faible taux d'oxygène, l'Hb diminue).
  • Ralentissement de la circulation périphérique, en raison de problèmes circulatoires (par exemple, varices, fibrillation auriculaire, insuffisance cardiaque), une augmentation de la production d'oxygène à partir d'une partie des tissus périphériques peut survenir.
  • Une cyanose généralisée peut survenir lors de certaines intoxications (médicaments / toxines ou métaux tels que l'argent ou le plomb, intoxication au monoxyde de carbone), formant des composés d'hémoglobine anormaux tels que la méthémoglobine ou la sulfoémoglobine.

Sur la base de ces mécanismes causaux, deux principaux types de cyanose ont été décrits:

  • cyanose centrale (affecte tout le corps);
  • cyanose périphérique (n'affecte que les membres ou les doigts).

La cyanose peut être limitée à une seule zone du corps, comme les membres, auquel cas elle est associée à des troubles circulatoires locaux.

Certaines affections dermatologiques peuvent provoquer une décoloration de la peau qui imite la cyanose, même lorsqu'il y a suffisamment d'oxygène dans les lits capillaires.

La cyanose peut également être causée par des facteurs externes tels que la haute altitude (car il y a «moins d'oxygène» dans l'air) ou l'exposition à l'air froid ou à l'eau, ce qui provoque une vasoconstriction..

Cyanose centrale

La cyanose centrale résulte souvent de problèmes circulatoires ou pulmonaires, entraînant une mauvaise oxygénation du sang. Il se développe lorsque la concentration d'hémoglobine désoxygénée (Hb réduite = non oxygénée) est égale ou supérieure à 5 g / 100 ml.

Chez les adultes avec des valeurs d'hémoglobine normales (13,5-17 g / dL chez l'homme, 12-16 g / dL chez la femme), une cyanose centrale survient si la saturation en oxygène est ≤ 85% (coïncide avec une saturation insuffisante en oxygène dans le sang).

Normalement, la concentration de désoxyhémoglobine dans le sang veineux est d'environ 3 g / 100 ml; cette valeur varie en fonction de l'augmentation ou de la diminution de la valeur totale de l'Hb. Par conséquent, la concentration critique à l'origine de la cyanose est plus facilement atteinte pendant la polyglobulie, c'est-à-dire chez les patients ayant une concentration élevée d'hémoglobine (absolue) dans le sang, et avec une plus grande difficulté chez les patients souffrant d'anémie (chez ces patients, la saturation doit chuter à environ 60% avant que la cyanose deviendra apparente). En conséquence, la carence en oxygène peut être plus prononcée chez les patients anémiques qui n'ont pas de cyanose que chez les patients cyanotiques avec des taux d'hémoglobine élevés..

Les causes possibles de la cyanose centrale comprennent:

1. Système nerveux central (violation de la ventilation normale):

  • hémorragie intracrânienne;
  • abus de drogues ou surdose de drogues (p. ex. héroïne);
  • crise tonico-clonique (ex: crise épileptique).

2. Système respiratoire:

  • pneumonie;
  • bronchiolite;
  • bronchospasme (par exemple, asthme);
  • hypertension pulmonaire;
  • embolie pulmonaire;
  • épanchement pleural;
  • fibrose pulmonaire;
  • hypoventilation;
  • maladie pulmonaire obstructive chronique (emphysème et bronchite chronique);
  • obstruction des voies aériennes supérieures.

3. Système cardiovasculaire:

  • Malformations cardiaques congénitales (par exemple, tétralogie de Fallot, malformation cardiaque avec shunt gauche-droite, anomalies septales, etc.);
  • insuffisance cardiaque;
  • valvulopathie;
  • infarctus du myocarde;
  • hypotension sévère (choc);
  • péricardite chronique.

4. Autres raisons:

  • méthémoglobinémie sévère (surproduction d'hémoglobine anormale);
  • polyglobulie;
  • apnée obstructive du sommeil;
  • une diminution de la pression partielle d'oxygène dans l'atmosphère: à haute altitude, la cyanose peut se développer à des altitudes> 2400 m;
  • hypothermie (exposition prolongée au froid);
  • Syndrome de Raynaud (dû à une restriction sévère du flux sanguin vers les doigts et les orteils);
  • acrocyanose (cyanose persistante, indolore et symétrique des bras, des jambes ou du visage causée par un spasme des petits vaisseaux de la peau en réponse au froid).

Cyanose périphérique

Dans ce cas, chez les patients atteints de cyanose, il existe une saturation normale de l'oxygène artériel systémique, mais leur circulation périphérique ralentit (stagnation du sang dans les tissus). La cyanose peut résulter d'une différence artério-veineuse d'oxygénation, ce qui peut entraîner une augmentation de la libération d'oxygène par les tissus périphériques.

Tous les facteurs qui contribuent à la cyanose centrale peuvent provoquer des symptômes périphériques; cependant, une cyanose périphérique peut également survenir en l'absence de dysfonctionnement cardiaque ou pulmonaire.

Les causes de la cyanose périphérique peuvent être à blâmer:

  • toutes les causes les plus courantes de cyanose centrale;
  • hypertension veineuse;
  • diminution du débit cardiaque (par exemple: insuffisance cardiaque, hypovolémie, etc.);
  • obstruction artérielle (par exemple: maladie vasculaire périphérique);
  • obstruction veineuse (par exemple: thrombose veineuse profonde, thrombophlébite, etc.);
  • vasoconstriction généralisée due à une exposition au froid (syndrome de Raynaud).

Diagnostic de cyanose

L'évaluation de l'état d'un patient atteint de cyanose comprend les étapes suivantes:

  • Antécédents: avoir une malformation cardiaque congénitale, prendre des médicaments ou être exposé à des produits chimiques (qui entraînent des anomalies de l'hémoglobine).
  • Examen médical pour différencier la cyanose centrale de la cyanose périphérique;
  • Si la cyanose est localisée à une extrémité, la présence d'une obstruction vasculaire périphérique est recherchée;
  • Révéler la présence de symptômes de pilons (doigts hippocratiques): parfois la combinaison de cyanose avec des doigts hippocratiques indique la présence de malformations cardiaques congénitales et de maladies pulmonaires;
  • Analyses sanguines, y compris: numération formule sanguine complète, analyse spectroscopique et électrophorétique de l'hémoglobine (pour mesurer l'hémoglobine anormale);
  • Radiographie pulmonaire;
  • Un électrocardiogramme (ECG) pour mesurer l'activité électrique du cœur
  • Vérification des voies respiratoires et de la fonction pulmonaire.

Traitement de la cyanose

La cyanose indique généralement que le corps ne peut pas obtenir suffisamment d'oxygène. Le traitement de l'affection sous-jacente (telle qu'une maladie cardiaque ou pulmonaire) ou de la cause sous-jacente peut restaurer une couleur de peau appropriée.

Dans certains cas, la cyanose aiguë peut être le symptôme d'une maladie potentiellement mortelle ou d'une maladie grave qui doit être examinée immédiatement et d'urgence. En général, une intervention médicale doit être effectuée dans les 3-5 minutes.

Cyanose - Causes - Cyanose centrale et cyanose périphérique

La cyanose est une condition dans laquelle la peau et les muqueuses sont bleues. Le patient a les yeux bleus, les oreilles, le nez, la peau bleue des mains, des pieds et des ongles violets. La cause la plus fréquente de cyanose est une augmentation de l'hémoglobine désoxygénée ou une hémoglobine anormale (telle que la méthémoglobine) privée d'oxygène. Ceci n'est pas associé à une diminution de l'hémoglobine. Distinguer la cyanose périphérique et centrale.

Le bleu est un symptôme?

La cyanose n'est pas une maladie, mais le symptôme est l'apparition d'une peau bleu pâle du nez, des oreilles, des membres et des muqueuses à la suite d'une hypoxie. L'oxygène correspond à l'hémoglobine, qui est l'un des éléments clés de la structure des globules rouges. C'est un grand complexe protéique contenant quatre atomes de fer. La norme d'hémoglobine est de 12,0 à 16,0 g / dl pour les femmes et de 13,5 à 18,0 g / dl pour les hommes.

La cause de la cyanose est une augmentation de la quantité d'hémoglobine désoxygénée. Le plus souvent, des ecchymoses sur le corps surviennent lorsque la quantité d'hémoglobine désoxygénée dépasse 5 g / dL. Par conséquent, la cyanose ne dépend pas de la quantité d'hémoglobine (dans ce cas, son absence). L'anémie ne provoque pas de cyanose - un symptôme de l'anémie est la peau pâle. En revanche, un taux élevé d'hémoglobine dans le sang (par exemple, dans le cas de la polyglobulie vraie) provoque une apparition plus rapide de la cyanose (car il s'agit proportionnellement plus d'hémoglobine).

Une hémoglobine anormale telle que la méthémoglobine peut également en être la cause. La méthémoglobine est formée à la suite de l'oxydation irréversible du fer contenu dans l'hémoglobine de stade II au stade III. Une telle hémoglobine est incapable de lier l'oxygène et, par conséquent, n'effectue pas de fonctions de transport dans le corps, elle ne fournit pas d'oxygène aux tissus. Déjà 0,5 g / dL de méthémoglobine est suffisant pour induire une cyanose. La métamoglobine peut être déclenchée par l'utilisation de divers médicaments.

Cyanose centrale - lèvres bleues, langue, membrane muqueuse

La cyanose centrale est causée par une diminution de l'oxygénation du sang ou par la présence d'une hémoglobine anormale, qui n'est pas un vecteur d'oxygène approprié. Les symptômes de la cyanose centrale comprennent principalement des lèvres bleues, une décoloration bleuâtre de la langue et de la muqueuse buccale. Cette condition se produit lorsque la pression partielle d'oxygène dans le sang artériel est une cyanose périphérique - ongles violets, mains bleues, pieds

La cyanose périphérique est causée par une diminution de l'apport d'oxygène aux tissus. Elle peut être facilement distinguée de la cyanose centrale car le principal symptôme est la peau bleue des pieds, des mains et des ongles. Ceci n'est pas nécessairement lié à de faibles niveaux d'oxygène dans le sang. Elle peut être causée par un refroidissement du corps, en particulier des membres. Chacun de nous sait à quoi ressemblent les mains bleues dans le froid. Cela se produit à la suite de la centralisation de la circulation sanguine et de la fermeture des petites artérioles et des vaisseaux sanguins, ainsi que de la direction du sang dans des vaisseaux plus profonds pour réduire la perte de chaleur. Après avoir réchauffé le membre, tout revient à la normale.

La cyanose centrale et périphérique est exacerbée par le tabagisme. Le monoxyde de carbone libéré par les cigarettes se lie à l'hémoglobine, l'empêchant de transporter de l'oxygène. Les cigarettes ne provoquent généralement pas de cyanose, mais elles aggravent toujours la situation..

Cyanose des membres inférieurs - peau bleue sur les jambes

Une cause beaucoup plus fréquente de cyanose est l'ischémie des membres (acrocyanose). Puis une cyanose des extrémités apparaît. De nombreuses personnes souffrent d'athérosclérose. L'athérosclérose, due à une diminution de la lumière du vaisseau, aggrave les conditions de l'apport sanguin au membre et conduit ainsi à une augmentation de la teneur en hémoglobine désoxygénée et à l'apparition d'une couleur de peau bleue.

L'athérosclérose est également souvent exacerbée par le fait de fumer des cigarettes, qui non seulement réduisent la disponibilité de l'oxygène dans les poumons et altèrent les échanges gazeux, mais altèrent également le transport de l'oxygène par l'hémoglobine elle-même. Les indications de la cause sous-jacente de la cyanose sont souvent possibles à l'examen physique lui-même, mais le diagnostic est confirmé par échographie ou angiographie.

Maladie de Raynaud et cyanose

La maladie de Raynaud est une autre cause rare de cyanose. Cela comprend la contraction des artérioles qui irriguent les doigts en raison du froid ou du stress. Les orteils deviennent bleus et blancs. La cause est inconnue, bien qu'elle soit souvent liée ou précède le développement d'une maladie auto-immune.

Pour confirmer cette cause, des symptômes caractéristiques suffisent (par exemple, des ecchymoses aux doigts après les avoir placés sous un jet d'eau froide). Cependant, une maladie auto-immune doit toujours être exclue grâce à des tests de profil d'anticorps fiables. Les patients atteints de cette maladie se plaignent souvent de ce que l'on appelle les pieds et les mains froids..

En cas de Raynaud, évitez les rhumes, situations qui provoquent des doigts bleus. Les gants doivent être portés fréquemment. En dernier recours, un traitement pharmacologique peut être utilisé sous forme de pommades contenant des nitrates topiques. Le blocage des canaux calciques est également très efficace. Dans tous les cas, il faut distinguer la maladie idiopathique de Raynaud (la seule plainte est des doigts meurtris) du symptôme de Raynaud, dans lequel il ne s'agit que d'un symptôme d'une maladie auto-immune en cours (comme le lupus, le syndrome de Sjögren, etc.).

Traitement de la cyanose

Le traitement de la cyanose dépend des causes sous-jacentes. La cyanose centrale est toujours un diagnostic sérieux et nécessite un diagnostic et un traitement minutieux par un médecin spécialiste. L'administration d'oxygène est souvent utilisée comme thérapie symptomatique. Il peut être injecté à travers un masque placé dans la bouche et le nez du patient, ou à travers les tubes dits «moustache» ou en plastique directement dans le nez du patient. Dans le passé, l'oxygénothérapie n'était possible que dans les hôpitaux. Cependant, grâce aux progrès de la technologie, c'est également la norme au domicile du patient aujourd'hui. Les appareils appelés concentrateurs d'oxygène à domicile absorbent l'air et en tirent de l'oxygène, augmentant sa concentration dans l'air donné au patient pour qu'il respire.

Dans le traitement de la cyanose, l'administration d'oxygène n'est pas justifiée. Il est nécessaire d'éliminer la cause de l'hypoxie des membres. L'athérosclérose étant la cause la plus fréquente de cyanose périphérique, le traitement principal est l'athérosclérose. Cela comprend le passage d'un mode de vie sédentaire à une activité plus active et la modification de la composition de l'alimentation, sous forme de réduction de la consommation de graisses saturées.

Lorsqu'une telle action n'apporte aucun résultat, un traitement pharmacologique est effectué. Le rôle principal ici est joué par les statines, qui abaissent les taux de cholestérol et de lipides et, par conséquent, inhibent la progression de l'athérosclérose. Dans certains cas, lorsque les modifications des vaisseaux sanguins sont déjà irréversibles, l'intervention d'un chirurgien vasculaire est nécessaire pour dégager ou échapper des artères athéroscléreuses.

Dans tous les cas de cyanose, il faut absolument arrêter de fumer.

Cyanose

La cyanose est un symptôme caractérisé par une teinte bleue de la peau et des muqueuses, qui se produit en raison d'une teneur accrue en carbhémoglobine dans le sang. La cyanose, qui est associée à l'ingestion de composés chimiques ou au dépôt de toute substance dans la peau, est considérée comme une fausse cyanose.

La cyanose résultant d'une hypoxémie est considérée comme vraie. Le sang capillaire en présence de cyanose réelle contient plus de cinquante g / L d'hémoglobine réduite.

La cyanose est un symptôme assez courant des maladies cardiaques. Plus une partie du corps est éloignée du muscle cardiaque, plus sa cyanoticité est intense..

La cyanose des doigts et des orteils, le triangle nasolabial, les oreillettes s'appelle acrocyanose. L'acrocyanose est observée lorsque le taux d'hémoglobine réduit augmente dans le sang veineux. L'acrocyanose survient en raison de l'absorption excessive d'oxygène par les tissus en cas de ralentissement du flux sanguin. La cyanose centrale est une cyanose courante. La cause de la cyanose diffuse est un manque d'oxygène dans la circulation pulmonaire..

Les patients atteints de cyanose à la fois périphérique et centrale sont souvent référés à l'hôpital Yusupov. La cyanose du visage apporte un inconfort esthétique aux patients, tandis que la cyanose des extrémités peut rester invisible pendant longtemps. En vous inscrivant à une consultation par téléphone ou en ligne, lors d'une conversation individuelle, vous pourrez découvrir les différences entre cyanose et acrocyanose, connaître les causes possibles de la cyanose, visualiser des photos de patients atteints de cyanose de la peau, des photos de patients atteints de cyanose du triangle nasolabial et calculer le côté matériel du problème.

L'hôpital Yusupov est engagé dans des activités scientifiques, le diagnostic, le traitement, la réadaptation et la prévention. C'est la seule institution médicale à Moscou d'un tel niveau.

Causes de la cyanose

Le fait que la cyanose persistante soit caractéristique d'une maladie particulière ou soit transitoire dépend de la cause de son apparition.

Si, après examen, la cause de la cyanose de la peau n'a pas pu être établie, alors elle est appelée primaire ou idiopathique.

La cyanose peut ne pas avoir de sol pathologique, mais pour protéger le patient, il est nécessaire de subir un examen et d'exclure la pathologie organique. La cyanose secondaire survient à la suite d'une sorte de maladie.

La cyanose centrale est plus fréquente en cas d'insuffisance respiratoire, en cas d'hypertension dans les artères pulmonaires, de pathologie des bronches, des poumons ou si le patient présente une communication interauriculaire ou ventriculaire congénitale. La cyanose la plus intense sera celle des zones dont la peau est la plus fine, par exemple la cyanose des lèvres sera caractérisée par une couleur presque violette. Un symptôme caractéristique est également la cyanose des ongles.

La cyanose périphérique est plus fréquente chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, car le débit sanguin est considérablement réduit. Les zones du corps exposées à de basses températures sont de couleur bleuâtre.

Cyanose chez les enfants

La cyanose du triangle nasolabial chez un nourrisson n'est pas rare et peut être observée à la fois chez les personnes saines et chez les enfants atteints de maladies des organes et des systèmes (nerveux, cardiovasculaire, respiratoire, etc.) Chez les enfants, le niveau d'oxygène dans le sang diminue lors d'un cri ou d'un cri fort, mais il devient normalement d'au moins quatre-vingt-douze pour cent. La cyanose chez les nourrissons est observée lorsque le niveau d'oxygène tombe en dessous de ce niveau..

Pendant la période néonatale, la cyanose pendant les pleurs ou les pleurs est la norme, et elle se produit en raison de systèmes imparfaits, mais à mesure qu'elle se développe, la cyanose disparaît. La cyanose, qui persiste plusieurs semaines après la naissance, doit être alertée et examinée afin de ne pas manquer la pathologie à l'origine de l'hypoxie. Si la cyanose est associée à une boîte extrêmement fine, cela est considéré comme une variante de la norme.

Parfois, la cyanoticité du triangle nasolabial est observée pendant la période de maladies infectieuses telles que la pneumonie, le vrai croup, etc. En plus de la cyanose, ils s'accompagnent d'essoufflement, de difficultés respiratoires, d'intoxication, d'une augmentation de la température corporelle.
Si une cyanose et un essoufflement surviennent instantanément - cela peut être dû à la pénétration d'objets étrangers dans les voies respiratoires, les parents doivent appeler d'urgence une ambulance.

Les conditions pathologiques souvent à l'origine de la cyanose chez les enfants sont des malformations cardiaques congénitales, des anomalies vasculaires, etc. Par conséquent, la cyanose chez un enfant doit dans tous les cas être examinée. Un examen échographique du cœur, des méthodes de radiographie et un électrocardiogramme aideront le médecin à confirmer ou à exclure le diagnostic, à planifier d'autres études. L'enfant doit également être examiné par un neurologue, car parfois la cause de la cyanose est le sous-développement du système respiratoire.

Diagnostic et traitement de la cyanose

Le médecin examine attentivement le patient et prend une anamnèse. Le médecin doit connaître la gravité du développement de la cyanose, car une apparence aiguë de cyanose peut indiquer une asphyxie, qui s'accompagne d'une embolie pulmonaire et d'une tamponnade cardiaque. Ces conditions nécessitent une attention médicale immédiate, car elles menacent la vie du patient. La cyanose se développe légèrement moins aiguë lors d'une crise d'asthme bronchique et à la suite d'un empoisonnement par des poisons et des composés chimiques.

La cyanose se produit progressivement et devient plus intense dans les maladies chroniques du cœur et des vaisseaux sanguins, ainsi que dans la pathologie du système respiratoire.

Le diagnostic différentiel est basé sur l'état de la peau, la température, la présence d'autres symptômes et des données issues de méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales..

Le traitement de la maladie sous-jacente est effectué et l'intensité de la cyanose diminue progressivement avec un traitement correctement sélectionné. L'asphyxie aiguë nécessite une intervention urgente.

Si la cause de la cyanose était une malformation cardiaque congénitale ou acquise, une intervention chirurgicale est effectuée, ce qui permet d'améliorer considérablement le pronostic.

À l'hôpital Yusupov, ils fournissent une assistance vingt-quatre heures sur vingt-quatre, sept jours sur sept. Dans une institution de haut niveau avec tout l'équipement moderne nécessaire et un personnel puissant, ils effectuent des diagnostics, des traitements, des rééducation et de la prévention.

Les salles de l'hôpital Yusupov sont confortables, conçues pour un ou plusieurs patients. Il existe également des unités de soins intensifs. L'hôpital Yusupov est multidisciplinaire, mais dans chaque département, il y a des maîtres de leur métier - professeurs, docteurs en sciences médicales, médecins en exercice, menant simultanément des activités scientifiques, etc..

Une attention particulière doit être portée au service de rééducation. Les experts possèdent une variété de techniques modernes, ont une longue expérience de travail et l'efficacité de leur travail est tout simplement colossale.

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Cyanose de la peau: pourquoi elle se produit et comment la traiter

La cyanose de la peau ou des muqueuses est une cyanose de la peau ou des muqueuses qui survient en réponse à une augmentation du taux d'hémoglobine qui n'est pas associée à l'oxygène (désoxyhémoglobine) dans le sang. L'apparition d'une telle couleur est due à un changement de couleur du sang, qui devient plus sombre lorsque la teneur en oxygène est faible. Ce changement de couleur est le plus perceptible sur les muqueuses ou sur les zones les plus fines de la peau (bout des doigts, oreilles, visage, cou).

La cyanose n'est pas une maladie distincte. Ce symptôme peut survenir avec diverses affections et est le plus souvent provoqué par les pathologies du système cardiovasculaire ou respiratoire. Dans certains cas, son apparition peut signaler une condition critique et la nécessité de soins d'urgence, tandis que dans d'autres, elle peut indiquer le développement ou la progression d'une maladie aiguë ou chronique nécessitant un traitement. La seule variante de la norme physiologique avec l'apparition d'une cyanose de la peau est son apparition avec un séjour prolongé à haute altitude. Dans de telles situations, la couleur de la peau change en raison de la réaction défensive du corps. Ce processus n'est pas dangereux pour la santé, est éliminé seul et ne nécessite pas de traitement..

Dans cet article, nous vous familiariserons avec les principales causes de l'apparition, des variétés, des manifestations, des méthodes de traitement de la cyanose de la peau et des muqueuses. Ces informations vous aideront à temps à soupçonner des problèmes dans le corps et vous pourrez prendre les mesures nécessaires pour rétablir la santé..

Les raisons

La cyanose de la peau et des muqueuses est souvent observée dans les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, lorsque le sang ne peut pas être entièrement délivré aux cellules des organes et des tissus. Une telle violation de la circulation sanguine entraîne le développement d'une hypoxie cutanée. En conséquence, les muqueuses et la peau acquièrent une teinte bleuâtre. Les symptômes suivants peuvent précéder l'apparition d'un tel signe de maladies du système cardiovasculaire:

  • douleur thoracique;
  • Impulsion rapide;
  • fatigue accrue;
  • dyspnée;
  • maux de tête;
  • troubles du sommeil, etc..

Des troubles circulatoires similaires peuvent être observés dans de nombreuses pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins: cardiopathie ischémique, athérosclérose, malformations cardiaques, thrombose, varices, tamponnade cardiaque et complications de maladies cardiaques telles que œdème pulmonaire et thromboembolie de l'artère pulmonaire.

Les autres causes de cyanose peuvent être les maladies et affections suivantes:

  • pathologies respiratoires: pneumonie, pneumothorax, pleurésie, asthme bronchique, emphysème pulmonaire, bronchopneumopathie chronique obstructive, corps étrangers dans le système respiratoire, infarctus pulmonaire, insuffisance respiratoire, etc.
  • pathologies sanguines: anémie, polyglobulie;
  • convulsions et épilepsie;
  • Œdème de Quincke ou choc anaphylactique;
  • Overdose de drogue;
  • intoxication par des médicaments ou des poisons: alcool, nitrites, aniline, sulfamides, phénacitine, sédatifs, médicaments au nitrobenzène;
  • toxicité alimentaire;
  • infections: peste, choléra;
  • carcinoïde de l'intestin grêle;
  • formes héréditaires de méthémoglobinémie;
  • engelures ou hypothermie;
  • blessures par compression tissulaire;
  • être dans une pièce étouffante.

La cyanose chez les nouveau-nés peut se développer dans les cas suivants:

  • asphyxie par aspiration;
  • malformations cardiaques congénitales;
  • pneumonie congénitale.

Dans certains cas, chez les nouveau-nés, la cyanose est une variante de la norme et est causée par un type embryonnaire de circulation sanguine incomplètement terminé. Il se résout complètement sans aucun traitement après une courte période d'adaptation (après environ 1-2 jours).

Classification

Selon l'origine, la cyanose est des types suivants:

  • cardiaque - causé par une circulation sanguine improductive et un apport sanguin insuffisant aux tissus et une carence en oxygène;
  • respiratoire - causé par une quantité insuffisante d'oxygène dans les poumons et une violation de son entrée dans le sang, d'autres tissus et organes;
  • cérébral - causé par l'incapacité de fixer l'oxygène à l'hémoglobine et conduit à une ischémie des cellules cérébrales;
  • hématologique - causé par des pathologies sanguines;
  • métabolique - causé par une violation de l'absorption d'oxygène par les cellules tissulaires.

En règle générale, seule la cyanose respiratoire peut disparaître dans les 10 minutes suivant l'oxygénothérapie. D'autres types persistent plus longtemps..

En fonction de la vitesse d'apparition de la cyanose, cela se produit:

  • aigu;
  • subaiguë;
  • chronique.

Par la nature de la propagation, les experts distinguent les types de cyanose suivants:

  • central (ou diffus) - se manifeste à la surface de tout le corps, est causé par une fonction respiratoire altérée ou par une violation générale de la circulation sanguine;
  • périphérique - provoqué par un dysfonctionnement du cœur ou des artères et le développement d'une ischémie des tissus des mains, des pieds ou du visage;
  • acrocyanose - la cyanose n'apparaît qu'aux "points extrêmes" (bout des doigts, ailes du nez, oreilles, lèvres), son apparition est provoquée par une congestion veineuse et est observée dans l'insuffisance cardiaque chronique;
  • local - détecté lors de l'examen du nasopharynx, du pharynx ou des organes génitaux et est causé par une stase sanguine.

Manifestations de cyanose

La cyanose elle-même n'affecte pas le bien-être général, mais les causes qui la provoquent doivent toujours être éliminées et sont la raison d'aller chez le médecin. Dans certains cas, la survenue d'une cyanose indique le développement de conditions critiques et la nécessité de fournir au patient des soins d'urgence. Dans cet état, la cyanose apparaît soudainement, est prononcée et se développe rapidement..

Selon la cause de l'apparition, la cyanose s'accompagne de divers symptômes: fièvre, toux, essoufflement, tachycardie, douleur, intoxication et autres signes. C'est sur eux que le médecin peut diagnostiquer et déterminer les tactiques de traitement ultérieur..

La cyanose elle-même n'a pas besoin de thérapie. Il est éliminé après le début du traitement de la maladie sous-jacente et de l'oxygénothérapie. Par la suite, une diminution de ses manifestations indiquera l'efficacité des mesures prises.

Diagnostique

Pour identifier la cause du développement de la cyanose, le médecin détermine la zone de sa localisation, écoute les plaintes du patient et analyse son anamnèse. Les points suivants doivent être clarifiés:

  • quand et dans quelles circonstances la cyanose s'est produite;
  • comment la teinte bleuâtre change au cours de la journée ou sous l'influence de certains facteurs;
  • la cyanose apparaît constamment ou périodiquement.

Après cela, le spécialiste procède à l'auscultation des poumons et du cœur. Pour obtenir des données plus détaillées, les types suivants de diagnostics de laboratoire et instrumentaux peuvent être attribués:

  • analyse des gaz du sang;
  • test sanguin clinique;
  • oxymétrie de pouls;
  • spirographie;
  • ECG;
  • radiographie pulmonaire;
  • Echo-KG;
  • CT scan de la poitrine.

Une fois le diagnostic posé, d'autres types d'examens peuvent être recommandés au patient, qui permettent d'élaborer un plan de traitement plus efficace de la maladie sous-jacente..

Traitement

Le principal objectif du traitement lors de la détection d'une cyanose vise à éliminer la maladie sous-jacente. Et pour éliminer le manque d'oxygène, le patient peut se voir prescrire une oxygénothérapie et prendre certains médicaments.

Oxygénothérapie

L'apport supplémentaire d'oxygène au corps du patient permet au sang d'être saturé en oxygène et réduit la cyanose de la peau. Cependant, cette méthode de traitement n'est efficace que pour la cyanose aiguë. En présence chronique de cyanose (par exemple, en cas de maladie cardiaque ou d'anémie), l'élimination de l'hypoxie tissulaire de cette manière sera une mesure temporaire, et pour traiter la maladie sous-jacente, le patient doit suivre un traitement conservateur ou chirurgical.

L'oxygénothérapie peut être réalisée en utilisant:

  • masque à oxygène (simple, non réversible ou venturi);
  • cathéters nasaux;
  • tente à oxygène;
  • appareils de ventilation pulmonaire artificielle;
  • barothérapie.

La méthode de fourniture du mélange d'oxygène au corps est déterminée individuellement et dépend du cas clinique. L'oxygénothérapie peut être effectuée à la fois en milieu hospitalier et à domicile (à l'aide de bouteilles ou de concentrateurs d'oxygène portables).

À des fins récréatives, le patient peut se voir recommander des méthodes d'oxygénothérapie telles que la prise de cocktails ou de bains d'oxygène.

Thérapie médicamenteuse

Pour éliminer la cyanose et la privation d'oxygène des tissus, les patients peuvent se voir prescrire des médicaments qui normalisent le flux sanguin, améliorent l'érythropoïèse, l'activité du cœur et des poumons ou améliorent la circulation sanguine. Le but d'une telle thérapie médicamenteuse est d'améliorer l'apport d'oxygène et son administration aux tissus souffrant d'hypoxie..

Pour réduire les manifestations de la cyanose, ce qui suit peut être prescrit:

  • analeptiques respiratoires - Cititon, Etimizol, etc.;
  • bronchodilatateurs - Berodual, Salmbutamol, etc.;
  • glycosides cardiaques - Korglikon, Strofantin;
  • neuroprotecteurs - Piracetam, Nootropil, Phezam, etc.
  • anticoagulants - Fragmin, Warfarine, etc.;
  • préparations vitaminées.

Si la cyanose est causée par une maladie chronique, après le traitement, il est recommandé au patient de surveiller le dispensaire. Une telle surveillance constante de l'évolution de la maladie vous permet d'ajuster le traitement à temps et d'éviter le développement de cas plus graves d'hypoxie tissulaire..

La cyanose de la peau et des muqueuses est un symptôme de nombreuses maladies, mais le plus souvent, elle est détectée avec précision avec des pathologies du système respiratoire, du cœur ou des vaisseaux sanguins. Son apparence doit toujours être la raison pour laquelle il faut consulter un médecin. Pour éliminer les causes de son apparition, le patient doit subir un diagnostic complet, dont les données permettront au médecin d'élaborer le plan de traitement le plus productif. Dans certains cas, avec une apparition soudaine et une augmentation rapide de la cyanose, la cyanose indique le développement d'un état critique et nécessite une aide d'urgence et l'appel de l'équipe d'ambulance.

Si votre nez ou votre oreille devient bleu, est-ce dangereux ou disparaîtra tout seul? Symptômes et manifestations dangereux de cyanose de la peau, lèvres bleues, organes génitaux cyanotiques

Quelles maladies causent la peau bleue, comment traiter.

  1. Pourquoi la peau bleue est-elle dangereuse - cyanose
  2. Manifestations externes
  3. Causes de la cyanose cutanée pendant la grossesse
  4. Cyanose de la peau
  5. Muqueux
  6. Nez bleuâtre
  7. Types de cyanose
  8. Cordial
  9. Respiratoire
  10. Cérébral
  11. Hématologique
  12. Métabolique
  13. Comment traiter
  14. Oxygénothérapie
  15. Médicament
  16. Nutrition
  17. Un exercice
  18. Vidéo utile

Pourquoi la peau bleue est-elle dangereuse - cyanose

La cyanose, en tant que maladie indépendante, n'existe pas; c'est un état du corps qui se manifeste dans toute pathologie. Le symptôme indique une teneur accrue en désoxyhémoglobine et en fer dans le sang..

Observé avec des dommages au système cardiovasculaire, une altération de la circulation sanguine et nécessite des soins médicaux urgents.

Manifestations externes

La décoloration bleue de la peau est due à l'hémoglobine pathologique accumulée dans le sang, appauvrie en oxygène. La décoloration bleue de certaines parties du corps n'affecte pas le bien-être, mais ce phénomène indique que le patient a besoin de soins médicaux urgents.

Il se manifeste dans de telles maladies:

  • les maladies cardiaques et respiratoires;
  • insuffisance veineuse et maladie de Raynaud;
  • oncologie, névralgie, pancréatite;
  • avec déformation de la poitrine;
  • avec une intoxication alimentaire;
  • peste, choléra, surdose de drogue et d'alcool.

La cyanose de la peau s'accompagne souvent des symptômes suivants:

  • tachycardie;
  • toux, essoufflement;
  • état fébrile;
  • fièvre, faiblesse;
  • divers degrés de douleur.

Une peau bleue sur certaines parties du corps signifie:

  • triangle nasolabial - cardiopathie congénitale, maladie cardiaque;
  • la peau autour des yeux - fatigue physique, épuisement, dépression nerveuse;
  • organes génitaux - changements liés à l'âge;
  • col de l'utérus - grossesse;
  • peau - circulation sanguine altérée.

La décoloration bleue de la peau est affectée par l'échange gazeux entre le sang et l'oxygène, la vitesse du mouvement du sang dans les vaisseaux et la capacité du corps à lier l'oxygène avec l'hémoglobine.

Causes de la cyanose cutanée pendant la grossesse

L'un des signes de grossesse est l'assombrissement des organes génitaux externes et du col de l'utérus. Leur couleur prend une teinte bleue, cela est dû à des changements dans les processus physiologiques dans le petit bassin.

Pendant la grossesse, la circulation sanguine prend un caractère différent, offrant à l'enfant à naître les conditions d'un développement complet..

Les veines sont remplies de sang autant que possible, ce qui provoque une décoloration de la membrane muqueuse des organes féminins.

Cyanose de la peau

Il se manifeste comme un symptôme d'obstruction des vaisseaux artériels - une maladie potentiellement mortelle. Avec une oxygénation insuffisante de la circulation sanguine, le sang s'épaissit, son mouvement dans les veines ralentit, il devient thrombosé, à la suite de quoi la peau acquiert une teinte sombre.

Le taux d'hémoglobine réduite doit être de 30 g / l; à une concentration plus élevée, une cyanose se développe. À cette concentration, il est latent, si la teneur en hémoglobine pathologique dépasse 45 g / l, des taches bleues apparaissent sur le corps.

Éliminé par un traitement complexe, normalisant la quantité d'hémoglobine réduite dans le sang.

Muqueux

En étudiant la couleur de la membrane muqueuse, sa consistance et sa densité, le médecin détermine la cause du changement de couleur. La membrane muqueuse devient bleue:

  • processus inflammatoires;
  • maladies infectieuses;
  • infection fongique;
  • intoxication du corps;
  • hypothermie:
  • blessure mécanique;
  • asphyxie;
  • maladies chroniques.

Nez bleuâtre

La peau du nez devient bleue en raison d'une circulation sanguine altérée dans les capillaires - vaisseaux sanguins minces. Fondamentalement, cela est dû à une intoxication du corps, dans laquelle la sulfagémogabine apparaît dans le sang, qui ne peut pas transporter l'oxygène à travers les veines, car elle contient du fer trivalent.

En raison d'une régulation insuffisante du système autonome, des spasmes des petits vaisseaux, une accumulation de sang épaissi se produit, ce qui provoque une peau bleue - acrocinose.

Avec cette affection de la peau, le thérapeute se réfère à un rhumatologue ou un angiosurgeon pour consultation.

Types de cyanose

Selon les signes caractéristiques de manifestation et de localisation, la cyanose est divisée en plusieurs types.

Type de cyanoseRaisons pour lesquelles il se manifeste
DiffuserAvec une circulation sanguine altérée et des processus pathologiques dans le système respiratoire, il est localisé dans tout le corps
PériphériqueUn faible travail du muscle cardiaque provoque des manifestations ischémiques des membres et des parties convexes du visage
LocalIl se manifeste dans certains organes avec une mauvaise circulation sanguine
AcrocyanoseAvec la stagnation de la circulation veineuse, il y a un bleuissement des oreilles, des lèvres, des doigts. Thrombophlébite - un type d'acrocyanose

Cordial

Peut être déclenché par une exposition prolongée à une pièce étouffante.

L'insuffisance cardiaque entraîne une augmentation de la teneur en hémoglobine réduite dans le sang et lui donne une couleur sombre avec une teinte de bleu.

Le sang, traversant les poumons, ne reçoit pas suffisamment d'oxygène, s'épaissit et s'assombrit. La fonction contractile du myocarde se détériore, ce qui entraîne un ralentissement du flux sanguin avec une augmentation simultanée de la quantité de sang.

Les capillaires, avec un flux sanguin lent, absorbent de plus en plus d'oxygène, ce qui conduit à la privation d'oxygène d'autres tissus. L'hypoxie perturbe l'équilibre acide du sang et provoque une acidose.

Respiratoire

Si le travail du système broncho-pulmonaire est perturbé, l'oxygène n'entre pas dans les poumons dans le volume requis, son mouvement le long du lit respiratoire est lent, cela provoque une hypoxie.

Dans l'asthme, un type local de cyanose se manifeste, les lèvres, les joues et les oreilles deviennent bleues.

Au stade initial, il est facile de l'éliminer - il est instable, augmente avec l'excitation nerveuse et diminue dans un état calme.

Le respiratoire est le seul type de cyanose qui disparaît en quelques minutes après l'oxygénothérapie.

Cérébral

Il se manifeste lorsque le sang est incapable de combiner l'hémoglobine avec l'oxygène. Dans ce cas, les cellules cérébrales reçoivent du sang avec une petite quantité d'oxygène, ce qui conduit au développement d'une ischémie de la structure cellulaire du cerveau.

Dans ce contexte, la démence, l'épilepsie, les hémorragies cérébrales, les maladies oculaires, jusqu'à la perte de vision se développent.

Hématologique

Cela se produit avec des maladies pathologiques du sang. La pathologie est congénitale et se transmet au niveau génétique ou se développe dans le contexte:

  • anémie:
  • empoisonnement au monoxyde de carbone, au dioxyde de carbone et à d'autres sources de déchets;
  • déséquilibre de l'eau.

Métabolique

Se produit avec un manque de sels de calcium plasmatique et avec une hyperphosphatémie.

Avec l'hypoxie tissulaire, une cyanose métabolique se développe, dans laquelle les tissus corporels ne sont pas capables d'absorber l'oxygène. Il apparaît avec une combinaison de cyanose périphérique et cardiaque.

Il s'agit d'une forme mixte de la maladie et, lors de la prescription d'un traitement, les deux types sont pris en compte.

Comment traiter

Les manifestations de la cyanose accompagnent la maladie sous-jacente à la suite de laquelle elle est survenue. Le thérapeute ou le cardiologue vous aidera à en découvrir la raison. Avant de prescrire un traitement, la maladie est diagnostiquée. Pour ce faire, nommez:

  • test sanguin - gaz et clinique;
  • spirographie et spectrométrie d'impulsions;
  • cardiogramme et cardiogramme écho;
  • radiographie pulmonaire;
  • tomographie respiratoire.

Pour un diagnostic plus précis, des examens complémentaires sont prescrits.

La principale direction du traitement est de restaurer le métabolisme de l'oxygène dans les tissus.

Oxygenotetapia est utilisé dans l'évolution aiguë de la cyanose - il soulagera rapidement les attaques de peau bleue. En cas de maladie chronique - un effet positif apparaîtra avec une oxygénothérapie plus longue.

Oxygénothérapie

En appliquant une oxygénothérapie, ils saturent en outre le sang en oxygène, ce qui entraîne une diminution de la cyanose de la peau.

Le mélange d'oxygène et la méthode de son administration sont sélectionnés individuellement pour chaque patient..

Traitements d'oxygénothérapie:

  • ventilation forcée des poumons;
  • masque à oxygène et cathéters nasaux;
  • barothérapie et tente à oxygène.

Le remplissage du corps en oxygène est effectué en ambulatoire ou à l'hôpital. Des cocktails à l'oxygène et des bains d'oxygène sont recommandés pour les soins au spa.

Médicament

La cyanose apparaît dans diverses conditions pathologiques, de sorte que seul un médecin peut poser le bon diagnostic et prescrire un traitement. Médicaments utilisés dans le traitement des maladies responsables de la cyanose:

  • analeptiques;
  • les glycosides;
  • agents neuroprotecteurs;
  • antihypoxants;
  • bronchodilatateurs;
  • complexes de vitamines et micro-éléments.

Au cours de l'évolution aiguë de la maladie, une hospitalisation est nécessaire.

Nutrition

Vous devez catégoriquement abandonner les mauvaises habitudes - fumer de l'alcool et du tabac.

Excluez les aliments gras et épicés de votre alimentation. Mangez plus d'aliments végétaux, de jus de légumes et de fruits.

Évitez les aliments qui déclenchent l'apparition de plaques de cholestérol.

Prenez des infusions d'herbes médicinales qui aident à fluidifier le sang.

Un exercice

Avec la privation d'oxygène, la circulation sanguine est rétablie, l'exercice modéré et aussi:

  • jeux de plein air;
  • nager;
  • fonctionnement facile;
  • en marchant;
  • sortir dans la nature.

Les exercices physiques doivent être coordonnés avec le médecin traitant afin qu'un stress excessif n'augmente pas l'évolution de la maladie.

L'épiderme bleu ne doit pas être ignoré - c'est un signal alarmant du corps et un symptôme de maladies dans lesquelles vous devez immédiatement consulter un médecin. Si une cyanose apparaît soudainement, un appel d'ambulance et une hospitalisation immédiate sont nécessaires.