Spectre lipidique (lipidogramme): qu'est-ce que c'est, indicateurs normaux, décodage

L'étude du profil lipidique est d'une grande valeur diagnostique chez les patients présentant des symptômes d'athérosclérose. L'analyse permet également d'évaluer le risque de maladie cardiovasculaire chez les patients qui ne présentent pas de signes cliniques..

Le lipidogramme est une analyse du spectre lipidique du sang, qui reflète la teneur en cholestérol total, en lipoprotéines basse, très basse, haute densité, en triglycérides, ainsi que leur rapport.

Le diagnostic précoce permet de prendre des mesures pour prévenir la progression de l'athérosclérose, ainsi que ses complications: maladie coronarienne, maladie cérébrale, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral.

Indicateurs du profil lipidique

Un profil lipidique typique comprend les éléments suivants:

  • Le cholestérol total (TC) est la teneur totale en stérol dans le sang. Le cholestérol est un alcool gras qui ne se dissout pas dans l'eau. Pour son transport à travers les vaisseaux, la molécule de stérol est emballée dans une gaine protéique. C'est ainsi que se forme la lipoprotéine. Il existe 4 classes de lipoprotéines qui diffèrent par la taille, la composition et le degré d'athérogénicité - la capacité de provoquer le développement de l'athérosclérose. Le profil lipidique comprend des lipoprotéines de très faible, faible, haute densité, qui ont la plus grande valeur diagnostique.
  • Les lipoprotéines de très basse densité (VLDL, VLDL) - sont responsables du transport des triglycérides, et sont également des précurseurs des lipoprotéines de basse densité;
  • Lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL) - contiennent la plus grande quantité de cholestérol. Ils transportent le stérol du foie vers les organes internes. Une teneur élevée en VLDL, en particulier en LDL, est associée à un risque élevé d'athérosclérose. Par conséquent, ils sont appelés «mauvais» cholestérol..
  • Les lipoprotéines de haute densité (HDL, HDL) - sont impliquées dans l'élimination de l'excès de cholestérol du corps. Des taux élevés de HDL indiquent une faible probabilité de maladie cardiovasculaire, pour laquelle on l'appelle «bon» cholestérol.
  • Les triglycérides (graisses neutres, TG) sont l'une des principales sources d'énergie pour le corps humain. La plupart des triglycérides sanguins sont associés aux VLDL. Un excès de graisses neutres augmente le risque de développer des maladies vasculaires et cardiaques.
  • Le coefficient d'athérogénicité (CA) est un profil lipidique qui reflète le rapport entre le mauvais et le bon cholestérol. Calculé par la formule: CA = (VLDL + LDL) / HDL ou CA = (OH-HDL) / HDL.

Des laboratoires séparés, au lieu du coefficient athérogène, incluent le rapport entre le cholestérol total et le cholestérol HDL dans le profil lipidique. Il est considéré comme plus précis pour déterminer le risque de complications cardiovasculaires. Si le résultat de l'analyse de votre spectre lipidique ne contient pas cet indicateur, vous pouvez le calculer vous-même à l'aide de la formule: OX / HDL.

Indications d'analyse

La finalité du profil lipidique est indiquée dans trois cas:

  • examen préventif;
  • diagnostic primaire des maladies;
  • surveillance de la santé des patients.

La recherche préventive commence dans l'enfance. La première prise d'un profil lipidique est effectuée à 9-11 ans, puis à 17-21 ans. Si un enfant est à risque de développer une maladie coronarienne précoce, un infarctus du myocarde, le contrôle du spectre lipidique commence à partir de 2 à 8 ans.

Il est conseillé à tous les adultes de plus de 20 ans de subir un test de cholestérol ou de profil lipidique tous les 4 à 6 ans. Il existe une liste de facteurs de risque qui nécessitent une surveillance plus fréquente:

  • fumeur;
  • surpoids;
  • mauvaise habitudes alimentaires;
  • inactivité;
  • hommes de plus de 45 ans, femmes de plus de 50 à 55 ans;
  • hypertension artérielle;
  • maladie cardiaque précoce chez les parents de première ligne (auparavant 55 ans pour les hommes, 65 ans pour les femmes);
  • diabète sucré ou état pré-diabétique.

Il est important de ne pas oublier un point important. Si votre HDL est supérieur à 1,56 mmol / L, cela est considéré comme un très bon signe. Il vous permet d'ignorer l'un des facteurs de risque du patient.

Si le patient présente des symptômes de troubles cardiovasculaires, le profil lipidique permet au médecin de confirmer le diagnostic, de déterminer la gravité de la maladie, de choisir les tactiques d'examen plus approfondi, de traitement.

La surveillance de la santé vous permet d'évaluer l'efficacité du traitement. Des tests réguliers sont nécessaires pour le traitement avec des statines, des fibrates, de l'acide nicotinique. Il vous permet d'évaluer la réponse du corps, sur la base de laquelle la dose du médicament est ajustée.

Préparation à la recherche

Les indicateurs de profil lipidique sont sensibles à de nombreux facteurs externes. Par exemple, si, à la veille de l'analyse, une personne a fait une bonne promenade le jour de l'anniversaire d'un ami, le taux de lipides augmentera. Pour obtenir des résultats adéquats avant de passer un profil lipidique, vous devez:

  • 1-2 semaines ne rompent pas le régime habituel;
  • faire un don de sang le matin à jeun de 8 à 10 heures;
  • suivez un régime à jeun pendant 12 à 14 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau;
  • la veille du profil lipidique, n'abusez pas des aliments gras, évitez l'alcool;
  • une heure avant le prélèvement sanguin, ne pas fumer, éviter le stress physique et émotionnel;
  • prenez une position assise juste avant de prélever du sang.

Spectre lipidique: transcription élargie

Il est recommandé de faire confiance au médecin pour le décodage du profil lipidique. En effet, pour répondre à la question de savoir pourquoi tel ou tel indicateur est abaissé / relevé, il est nécessaire de prendre en compte les antécédents médicaux du patient, ainsi que les résultats d'autres analyses. Cela est impossible sans expérience pratique, sans connaissances cliniques spécifiques. Il est important de comprendre que différents laboratoires utilisent des méthodes différentes pour déterminer les mêmes indicateurs. Par conséquent, leurs normes peuvent différer..

Indicateurs normaux

La plupart des indicateurs de profil lipidique dépendent du sexe et de l'âge. Insensible aux différences de genre VLDL, coefficient athérogène. Le vaisseau spatial normal est considéré:

  • 2.0-2.8 - pour les jeunes (jusqu'à 30 ans);
  • 3.0-3.5 - pour les patients de plus de 30 ans.

Le rapport cholestérol total, HDL ne doit pas dépasser 1-3,5.

Avec l'âge, le taux de cholestérol total, de LDL, de triglycérides, de HDL augmente. Il est plus élevé chez les hommes que chez les femmes. Cela est dû à la faible teneur en hormones sexuelles féminines dans leur corps, qui inhibent la croissance du cholestérol. Lors de la détermination de la concentration de VLDL, l'âge et le sexe ne sont pas pris en compte. La norme est considérée comme comprise entre 0,26 et 1,04 mmol / l.

Tableau 1. Lipidogramme d'une personne en bonne santé.

Raisons des écarts

La violation du métabolisme des graisses est observée avec un mode de vie malsain, des maladies, la prise de certains médicaments. Chacun des profils lipidiques a sa propre liste de raisons conduisant à son augmentation ou à sa diminution..

Une augmentation du coefficient athérogène indique un déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises lipoprotéines. Le degré de risque dépend de la taille de l'AC:

  • risque modéré - CA 3-4;
  • risque élevé - CA plus de 4.

Si votre profil lipidique contient un coefficient athérogène inférieur à la limite inférieure de la norme, cela n'est pas préoccupant. Cela signifie que vos vaisseaux sanguins sont sains..

Un indicateur CA élevé indique divers degrés de risque de maladies cardiovasculaires:

  • risque moyen - 4,4 pour les femmes, 5,0 pour les hommes;
  • risque élevé - 7,0 pour les femmes, 9,6 pour les hommes.
Cholestérol total
Augmentation (hypercholestérolémie)Diminution (hypocholestérolémie)
Hypercholestérolémie familiale hétérozygote homozygotefamine
Une alimentation riche en graisses saturées, en graisses trans et en cholestérolUne alimentation pauvre en graisses saturées, cholestérol
AlcoolismeBrûlures étendues
Grossesse (considérée comme normale)Syndrome de malabsorption
Pathologie hépatiqueNécrose hépatique
Obstruction des voies biliairesInfections sévères (y compris septicémie)
HypothyroïdieHyperthyroïdie
Ischémie cardiaqueTrouble héréditaire de la synthèse de l'hémoglobine (thalassémie)
GoutteAnémie mégaloblastique
DiabèteRetard mental
Déficit en hormone de croissanceRhumatisme
Prise de cyclosporine, diurétiques, androgènes, ergocalciférol, amiodarone
VLDL
RenforcéeAbaissé
Hyperlipidémie 3,4,5 typesN'a aucune signification clinique
Obésité
Alcoolisme
Grossesse (normal pour le dernier trimestre)
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)
Diabète
Hypothyroïdie
Insuffisance de la glande pituitaire
La glycogénose
Maladie de Niemann-Pick
Le lupus érythémateux disséminé
LDL
RenforcéeAbaissé
Hyperlipoprotéinémie types 1A, 2BHypo-, a-bêta-lipoprotéinémie
Régime alimentaire contenant un excès de cholestérol, de graisses saturéesUne alimentation pauvre en graisses saturées, cholestérol
Anorexie nerveuseHyperthyroïdie
ObésitéAnémies chroniques
Grossesse (considérée comme normale)Stress aigu
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)Arthrite
Obstruction des voies biliairesMaladie pulmonaire chronique
DiabèteSyndrome de malabsorption
syndrome de CushingMyélome multiple
HypothyroïdieSyndrome de Reye
Prise de bêtabloquants, diurétiques, contraceptifs oraux, progestatifs, androgènes, glucocorticoïdesMaladie de Tanger
Déficit en lécithine cholestérol acyl synétatase
Prise de cholestyramine, lovastatine, néomycine, interféron, thyroxine, œstrogènes.
HDL
RenforcéeAbaissé
Hyper-alphaprotéinémiefamine
Lipoprotéinémie hypo-bêtaL'athérosclérose
Maladie hépatique chroniqueLipoprotéinémie hypo-, a-alpha
Consommation d'alcool modéréePathologies hépatiques chroniques
Traitement à l'insulineMaladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)
Activité physique de durée, intensité non standardDiabète
Obésité
Fumeur
Prise de bêtabloquants, de danazol, de diurétiques, de progestatifs et d'androgènes
Triglycérides
RenforcéeRéduit
Un régime contenant un excès de cholestérol, des graisses malsainesLipoprotéinémie A-bêta
Cardiopathie ischémique, infarctus du myocardefamine
Inflammation du pancréasSyndrome de malabsorption
GoutteHyperthyroïdie
Maladie rénale (insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique)Hyperparathyroïdie
HypothyroïdieBronchopneumopathie chronique obstructive
DiabètePerte de poids
La glycogénosePrise d'acide ascorbique, héparine, cholestyramine, progestatifs
Le syndrome de Down
Anorexie nerveuse
Alcoolisme
Grossesse (considérée comme normale)
Mode de vie sédentaire
Fumeur
Prise de bêtabloquants, catécholamines, corticostéroïdes, diazépam, diurétiques, cyclosporine, œstrogènes, interféron, rétinol, miconazole

Si les paramètres de l'analyse du spectre lipidique sont en dehors de la plage normale, le patient peut se voir attribuer des études supplémentaires pour confirmer le diagnostic, afin de déterminer la gravité de la maladie. Par exemple, si vous soupçonnez une maladie thyroïdienne, donnez du sang pour les hormones. Les pathologies cardiovasculaires nécessitent un ECG, une échographie Doppler.

Lipidogramme

Le lipidogramme, ou profil lipidique, est une étude complexe qui détermine le niveau de lipides (graisses) de diverses fractions sanguines. Permet de détecter une violation du métabolisme des lipides (graisses) et d'évaluer le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit du médecin.

Profil lipidique sanguin, état lipidique.

Panel lipidique, panel de risque coronarien, profil lipidique.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / l (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Les troubles du métabolisme lipidique jouent un rôle important dans le développement de l'athérosclérose vasculaire et des maladies du système cardiovasculaire. Il a été scientifiquement prouvé qu'un taux élevé de cholestérol sanguin (hypercholestérolémie) et des modifications inflammatoires locales de la paroi vasculaire augmentent le risque d'épaississement et de durcissement de la paroi artérielle avec des perturbations ultérieures de la circulation locale. La maladie vasculaire athéroscléreuse, selon les statistiques, augmente la probabilité d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de pathologie rénale.

Un lipidogramme permet d'évaluer l'athérogénicité (tendance à développer une athérosclérose) du plasma sanguin même à des taux normaux de cholestérol total. Dans l'étude du profil lipidique, des indicateurs tels que les triglycérides, le cholestérol total (cholestérol), les lipides de haute, basse et très basse densité sont déterminés. Le coefficient d'athérogénicité est calculé.

Le cholestérol est une substance organique essentielle. Il est synthétisé principalement par le foie (cholestérol endogène), et pénètre également partiellement dans l'organisme avec de la nourriture (cholestérol exogène). Le cholestérol forme les membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps, est un précurseur des hormones stéroïdes nécessaires au plein développement, à la croissance et à la puberté, participe à la synthèse des acides biliaires, qui assurent l'absorption des nutriments par les intestins. Dans le sang, le cholestérol circule en association avec des protéines lipoprotéiques.

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) éliminent l'excès de cholestérol libre accumulé dans les cellules périphériques. Ils transportent le cholestérol vers le foie, où il est catabolisé pour former des acides gras, ou ils le transfèrent vers des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), à la suite desquelles ces dernières sont converties en lipoprotéines de basse densité (LDL). Les HDL sont des facteurs antiathérogènes qui empêchent la formation de plaque athéroscléreuse dans le vaisseau. Un faible HDL indique la possibilité de développer la maladie.

Le cholestérol sanguin total est de 60 à 70% représenté par les LDL, qui sont capables de rester dans la paroi vasculaire et de favoriser l'accumulation de cholestérol dans les tissus. Ce sont les taux de LDL et, dans une moindre mesure, de cholestérol total dans le plasma sanguin qui déterminent le risque de développer une athérosclérose et des maladies cardiovasculaires. Même si la norme du cholestérol demeure, une augmentation du LDL est révélatrice des propriétés athérogènes des lipides sanguins..

Des taux élevés de triglycérides sanguins sont également associés au risque d'athérosclérose, de maladie coronarienne et de maladie cérébrovasculaire..

Les triglycérides sont un composé d'esters d'acides gras et de glycérol et sont la principale source d'énergie pour le corps. La quantité prédominante de triglycérides se trouve dans le tissu adipeux, et seule une petite quantité se trouve dans le sang. Ils proviennent de la nourriture ou sont resynthétisés dans le foie. La plupart des triglycérides sont transportés dans le sang sous forme de lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Des taux élevés de triglycérides sont souvent associés au diabète sucré, à l'obésité, à l'hypertension artérielle et à des modifications d'autres paramètres lipidiques.

Le coefficient athérogène est calculé sur la base d'indicateurs du métabolisme lipidique: CA = (cholestérol total - HDL) / HDL ou CA = (LDL + VLDL) / HDL. Un coefficient d'athérogénicité dépassant la plage normale indique un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Lors du décodage du profil lipidique, il est nécessaire de prendre en compte d'autres facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires. Ceux-ci incluent l'âge, le sexe, la prédisposition héréditaire aux dyslipidémies et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, une altération du métabolisme des glucides (diabète sucré), une augmentation de la pression artérielle, l'obésité, le tabagisme, la consommation d'alcool, une pathologie rénale.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le risque de développer une maladie cardiovasculaire.
  • Pour la surveillance dynamique des patients atteints de cardiopathie ischémique, d'hypertension, d'athérosclérose du cœur et des vaisseaux sanguins, de pathologie rénale, de diabète sucré.
  • Pour évaluer les patients ayant des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie et un risque élevé d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral.
  • Pour contrôler la thérapie et le régime hypolipidémiants.

Quand l'étude est programmée?

  • Lors d'un examen préventif de personnes en bonne santé (après 20 ans, il est recommandé de déterminer le taux de lipides dans le sang tous les 5 ans).
  • Avec une augmentation du cholestérol total.
  • Avec une histoire de cholestérol élevé.
  • Avec une histoire héréditaire chargée (diabète sucré, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, hypertension artérielle).
  • En présence de facteurs augmentant le risque de complications cardiovasculaires (âge supérieur à 45 ans pour l'homme et 55 ans pour la femme, tabagisme, surpoids, troubles du métabolisme glucidique, hypertension artérielle).
  • Lors de la surveillance de l'efficacité d'un régime hypolipidémiant et / ou d'un traitement médicamenteux par statines.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme lors du décodage du profil lipidique):

  • Coefficient athérogène: 2,2 - 3,5.
  • Triglycérides: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Cholestérol - lipoprotéines de haute densité (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL): 0-3,3 mmol / L.
  • Cholestérol - lipoprotéines de très basse densité (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Cholestérol total: 0 à 5,2 mmol / L.

Le risque de développement et de progression de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires augmente avec:

  • augmentation des taux de cholestérol total, LDL, VLDL, triglycérides;
  • faibles niveaux de HDL;
  • augmentation du coefficient d'athérogénicité - plus de 3.

Le risque de complications cardiovasculaires est évalué à l'aide du système SCORE, en tenant compte de l'âge, du sexe, du tabagisme et de la pression artérielle systolique.

Conformément aux recommandations internationales pour l'évaluation des taux de lipides, les indicateurs de profil lipidique sont interprétés comme suit.

  • optimal - moins de 200 mg / dl (moins de 5,18 mmol / l);
  • limite élevée - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • élevé - plus de 240 mg / dl (plus de 6,22 mmol / l).
  • optimal - moins de 100 mg / dl (moins de 2,59 mmol / l);
  • supérieur à l'optimum - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • limite élevée - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • élevé - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • très élevé - plus de 190 mg / dl (plus de 4,90 mmol / l).
  • faible (risque accru) - moins de 40 mg / dL (moins de 1,0 mmol / L) pour les hommes et moins de 50 mg / dL (moins de 1,3 mmol / L) pour les femmes;
  • moyenne (risque moyen) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) pour les hommes et 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) pour les femmes;
  • élevé (faible risque) - plus de 60 mg / dL (1,55 mmol / L) pour les hommes et les femmes.
  • normal - moins de 150 mg / dL (moins de 1,70 mmol / L);
  • limite élevée - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • élevé - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • très élevé - plus de 500 mg / dL (plus de 5,6 mmol / L).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Facteurs pouvant fausser le résultat:
    • activité physique, stress, infection aiguë, traumatisme;
    • manger et boire peu de temps avant l'étude;
    • fumer avant de passer le test;
    • jeûne prolongé, anorexie;
    • une étude avec administration intraveineuse d'un agent de contraste radio-opaque peu de temps avant l'étude;
    • maladies concomitantes sans traitement adéquat (foie, pathologie rénale, troubles endocriniens);
    • grossesse.
  • Médicaments augmentant le cholestérol total: bêtabloquants, corticostéroïdes, lansoprazole, sels de lithium, contraceptifs oraux, phénobarbital, thiazides.
  • Médicaments qui abaissent le cholestérol total: œstrogènes, allopurinol, androgènes, statines, fibrates, séquestrants d'acides gras, lévothyroxine, filgrastim, tamoxifène.
  • Médicaments qui augmentent les taux de HDL: stéroïdes, progestatifs, androgènes, alpha-bloquants, carbamazépine, hypolipidémiants, œstrogènes, hydroxychloroquine, indapamide, insuline, hypoglycémiants, phénobarbital, phénytoïne.
  • Médicaments qui abaissent les taux de HDL: contraceptifs oraux, bêtabloquants, méthimazole, méthyldopa, tamoxifène, thiazidiques.
  • Médicaments qui augmentent les taux de LDL: stéroïdes anabolisants, aspirine, carbamazépine, corticostéroïdes, contraceptifs oraux, phénothiazides, progestatifs, sulfamides.
  • Médicaments qui abaissent les taux de LDL: cholestyramine, clofibrate, œstrogènes, sulfate de néomycine, acide nicotinique, statines, thyroxine.
  • Médicaments augmentant les taux de triglycérides: bêtabloquants, cholestyramine, corticostéroïdes, œstrogènes, contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques.
  • Médicaments qui abaissent les triglycérides: acide ascorbique, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformine, niacine.
  • Avec un excès de cholestérol total dans le sang dû au LDL, qui se traduit également par une augmentation du coefficient athérogène, un régime alimentaire et un traitement hypolipidémiant sont prescrits, dont le but est d'atteindre un niveau optimal de lipides dans le sang. Les niveaux de lipides cibles dépendent des facteurs de risque et des comorbidités.
  • L'étude du profil lipidique du sang ne doit pas être réalisée immédiatement après l'infarctus du myocarde subi et pendant encore trois mois après celui-ci..
  • Les résultats de l'analyse sont pris en compte en association avec d'autres facteurs de risque de développement de l'athérosclérose et des complications cardiovasculaires..
  • Apolipoprotéine A1
  • Apolipoprotéine B
  • Lipoprotéine (a)
  • Potassium, sodium, chlore dans le sérum
  • Hémogramme complet (sans numération leucocytaire et VS)
  • Formule leucocytaire
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Coagulogramme numéro 1 (prothrombine (selon Quick), INR)
  • Total de lactate déshydrogénase (LDH)
  • Glucose plasmatique
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  • Test de tolérance au glucose
  • Protéine C-réactive, quantitative (méthode hautement sensible)
  • Protéine de lactosérum totale
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Examen de laboratoire pour le syndrome métabolique
  • Examen approfondi en laboratoire du cœur et des vaisseaux sanguins
  • Examen de laboratoire pour l'hypertension artérielle
  • Risque génétique de développer une hypertension
  • Monoxyde d'azote synthase endothélial (NOS3). Identification de la mutation G894T (Glu298Asp)
  • Monoxyde d'azote synthase endothélial (NOS3). Identification de la mutation T (-786) C (région de régulation du gène)
  • Enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Détection de la mutation Alu Ins / Del (région régulatrice du gène)
  • Apolipoprotéine E (ApoE). Identification du polymorphisme e2-e3-e4

Comment déchiffrer les indicateurs du spectre lipidique du sang

Comment se préparer à l'analyse

La préparation d'une étude n'est pas très différente de la préparation de tout autre test sanguin biochimique. Cette analyse est effectuée strictement à jeun, et le soir avant l'examen, il est permis de manger un dîner léger à l'exclusion des aliments gras (saindoux, viande, lait et œufs). Le matin, il est permis de boire de l'eau minérale non gazeuse ou de l'eau bouillie ordinaire. Une demi-heure avant l'analyse est strictement interdit de fumer. La veille de l'étude, l'utilisation de toute boisson alcoolisée est strictement interdite, car cela peut fausser les résultats de l'analyse.

Le matin, le patient référé par le médecin traitant se rend au laboratoire, où l'infirmière prélève du sang veineux par ponction de la veine au niveau du coude ou du poignet. Après avoir pris du sang dans un tube à essai (en règle générale, des tubes à vide modernes avec un réactif à l'intérieur sont maintenant utilisés), l'analyse est effectuée directement sur un appareil biochimique. Habituellement, le résultat est prêt en une journée (en fonction du personnel et de l'équipement technique du laboratoire), mais il peut également être effectué sur des indications d'urgence dans les 40 à 60 premières minutes. Parfois, l'analyse peut être retardée de deux ou trois jours si les tubes à essai sont forcés d'être envoyés dans un autre laboratoire ou dans la ville la plus proche en l'absence de la base technique nécessaire dans cet établissement médical..

Qu'est-ce qui est exactement inclus dans le spectre des lipides sanguins?

L'analyse traditionnelle consiste en un ensemble spécifique d'indicateurs. Ils sont largement connus de tous les médecins:

  1. Cholestérol total. L'un des endroits les plus importants dans les profils lipidiques. Il peut être endogène et exogène et participe à la formation des tissus et cellules du corps humain. De plus, le cholestérol absorbe les nutriments et est un précurseur de l'hormone responsable du développement sexuel des adolescents. L'indicateur doit être entre 3, 2-5, 6 mmol par litre.
  2. Lipoprotéine de haute densité. C'est le «bon» cholestérol, qui déplace le cholestérol libre à travers les cellules et l'excrète vers le foie. La norme du HDL varie de 0,9 mmol par litre.
  3. Lipoprotéines de basse densité. "Mauvais" cholestérol, une augmentation qui indique des problèmes de métabolisme des graisses et le développement possible de l'athérosclérose. En raison du fait que le LDL peut se déposer sur les parois vasculaires, des plaques apparaissent et les vaisseaux se rétrécissent. Les valeurs idéales sont de 1,72 à 3,5 mmol par litre.
  4. Lipoprotéine de très basse densité. Aujourd'hui, les médecins ne savent pas totalement s'il vaut la peine d'analyser ce facteur, car cela ne confirme pas toujours ou ne nie pas la présence de problèmes cardiaques ou vasculaires. Le taux de VLDL doit être connu lorsqu'une forme rare de dyslipidémie est suspectée. La norme est de 0,27 à 1,05 mmol par litre.
  5. Triglycéride. Plus souvent concentré dans le tissu adipeux. Il s'agit d'un composé spécifique de glycérol avec des esters d'acides gras qui remplit des fonctions énergétiques. La norme des triglycérides est de 0,42 à 1,9 mmol par litre.
  6. Coefficient athérogène. Il n'est pas considéré comme un nombre distinct, mais est calculé en tenant compte de tous les indicateurs. Sa valeur doit être calculée afin de connaître le rapport du facteur athérogène sur le facteur antiathérogène. Si le ratio est trop élevé, cela indique un risque de maladie cardiaque. La norme est de 1,6 à 3,0 mmol par litre.

Toutes ces indications sont extrêmement importantes dans le diagnostic de la personne qui demande de l'aide. Si vous effectuez correctement un test sanguin de cholestérol, vous pouvez détecter en temps opportun une pathologie grave et commencer son traitement immédiat.

Comment les éventuelles violations sont-elles déchiffrées? Il existe une liste de maladies qui peuvent être indiquées par des indicateurs de test de cholestérol. Il est assez vaste, par conséquent, basé sur la seule recherche, les médecins ne peuvent pas poser de diagnostic final. Mais donner une conclusion préliminaire sur la maladie est assez réaliste, par exemple:

Indicateurs du cholestérol total:

  • la dépression signifie anémie, épuisement physique, fièvre, maladie pulmonaire;
  • une augmentation indique le développement de l'alcoolisme, la grossesse, l'obésité, la pancréatite, les néoplasmes du pancréas, le diabète, l'hépatite d'origines diverses, les cardiopathies ischémiques et les problèmes rénaux.
  • la sous-estimation parle d'hyperthyroïdie, d'anémie chronique, d'un problème avec les poumons;
  • surestimation - sur la consommation d'aliments riches en cholestérol, le diabète, l'excès de poids, les maladies rénales et hépatiques.

indicateurs supérieurs aux valeurs normales: surpoids, insuffisance rénale, lupus érythémateux, grossesse.

  • en dessous de la normale: ulcères, tuberculose, problèmes rénaux, crise cardiaque, cardiopathie ischémique;
  • au-dessus de la normale: stress excessif sur le corps, cirrhose sur fond de consommation d'alcool, cancer de l'intestin.
  • élevé: processus chronique dans les poumons, mauvaise nutrition.
  • faible: crise cardiaque, maladie coronarienne, hépatite, augmentation de la pression artérielle.

Toutes les normes sont données selon les statistiques médicales, par conséquent, toute fluctuation dans n'importe quelle direction peut être considérée comme une pathologie. Seul un spécialiste qualifié sera capable d'interpréter correctement les résultats de l'analyse et d'expliquer au patient ce qu'est un profil lipidique..

Importance dans la détermination des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins

L'athérosclérose est une maladie redoutable et «silencieuse» dans les premiers stades, qui conduit inévitablement à la mort sans traitement et surveillance appropriés. C'est dans le but d'exclure, de déterminer, de surveiller une telle condition qu'un profil lipidique est utilisé.

Malgré l'utilisation répandue d'un tel test sanguin, il existe de nombreux cas où seule l'étude du cholestérol est limitée. C'est bien faux.

Un médecin compétent sait que des taux normaux de cholestérol total ne signifient pas encore que tout est en ordre dans le corps..

Les LDL, par exemple, modifient leurs valeurs à la hausse même avec la norme du cholestérol. C'est à ce moment que le mécanisme de formation de la plaque athéroscléreuse commence à démarrer progressivement.

La détermination du spectre lipidique dans l'athérosclérose permet non seulement d'identifier le risque de développer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, mais vous permet également d'évaluer l'état du patient et de déterminer les autres tactiques de gestion du patient.

Attention. Une augmentation du cholestérol, des lipoprotéines de basse et très basse densité, des triglycérides, un coefficient athérogène indiquent la présence d'athérosclérose et le degré d'augmentation de ces indicateurs indique la gravité du processus pathologique. Au contraire, les lipoprotéines de haute densité diminuent avec le développement de l'athérosclérose

À l'inverse, les lipoprotéines de haute densité sont réduites avec le développement de l'athérosclérose.

Un signe diagnostique redoutable est une diminution rapide du cholestérol HDL, car cela indique que le cholestérol et les fractions lipidiques accumulés ne sont pas excrétés du corps, mais augmentent le taux de sédimentation sur les parois des vaisseaux sanguins, des valves cardiaques, ce qui conduit inévitablement à la mort du patient..

Important. Dans l'athérosclérose, tout d'abord, un régime est prescrit, après quoi un décodage intermédiaire du profil lipidique est effectué. Si les indicateurs lipidiques ne changent pas, la question de la prescription des statines est tranchée

Dans ce cas, une surveillance intermédiaire de la formule sanguine est également obligatoire.

Si les paramètres lipidiques ne changent pas, la question de la prescription des statines est tranchée. Dans ce cas, une surveillance intermédiaire de la formule sanguine est également obligatoire..

Pour une analyse la plus précise possible, il est nécessaire de la mener conformément à toutes les normes..

Une analyse

Un lipidogramme sanguin est prescrit aux personnes atteintes de maladies nécessitant une surveillance constante de la teneur en cholestérol, aux violations du système cardiovasculaire chez les proches (c'est-à-dire en cas de suspicion de facteurs héréditaires), en surpoids, aux personnes âgées.

De plus, l'examen est souvent effectué afin de surveiller le déroulement du traitement, lors d'examens préventifs de routine au travail..

La préparation d'un profil lipidique est standard - la même qu'avant tout autre prélèvement sanguin pour la recherche.

La procédure elle-même est effectuée dans la plupart des cas le matin, car c'est à ce moment que le niveau des divers éléments est le plus précis.

Les experts notent que les expériences et les inquiétudes affectent la teneur en lipides dans le sang, il est donc recommandé de ne pas être nerveux le jour du profil lipidique.

En raison de la mobilisation du corps, l'activité physique est également indésirable - il est préférable de commencer à se reposer un jour avant la procédure.

Manger divers aliments peut également fausser les résultats du profil lipidique, de sorte qu'un test sanguin est effectué à jeun..

Le dernier repas est autorisé le soir la veille de l'intervention, de sorte qu'au moins huit à douze heures se sont écoulées.

Il est recommandé d'éliminer les aliments gras, épicés, salés et lourds de l'alimentation pendant deux à trois jours avant le profil lipidique.

En aucun cas, vous ne devez consommer de boissons alcoolisées. Il est préférable d'arrêter de fumer au moins une heure avant l'intervention..

Le taux de lipides dans le sang est très fortement influencé par divers médicaments. Il est préférable d'arrêter de prendre tout médicament quelques jours avant le test..

Une exception est la situation dans laquelle la vie d'une personne dépend de la prise de médicaments..

Dans ce cas, il est impératif d'informer le médecin de tous les médicaments pris. Le médecin prendra en compte ce facteur déformant l'image lors de l'obtention des résultats du profil lipidique.

Si toutes ces recommandations sont suivies, les taux de lipides sanguins seront les plus précis..

Il est à noter que ce n'est pas la présence de ces composés organiques qui est importante pour le médecin, mais les écarts par rapport à la norme, qui indiquent le développement de diverses pathologies. Les lipides sont présents chez chaque personne, car c'est d'eux que se construisent les membranes cellulaires

De plus, les composés à base de graisse sont une source d'énergie lorsqu'ils sont transportés vers les tissus corporels.

Les lipides sont présents chez chaque personne, car c'est d'eux que se construisent les membranes cellulaires. De plus, les composés à base de graisse sont une source d'énergie lorsqu'ils sont transportés vers les tissus corporels..

Se préparer à une analyse biochimique comment ne pas déformer les résultats

Pour l'analyse biochimique, du sang veineux est utilisé, environ 5 ml, répartis sur plusieurs tubes. Étant donné que l'étude comprend des indicateurs qui peuvent changer en raison de la consommation de nourriture, d'eau, d'activité physique ou d'excitation neuro-émotionnelle, ainsi qu'en raison de la prise de certains médicaments, il existe des règles pour se préparer au don de sang pour la recherche. Ceux-ci inclus:

faim pendant 10 à 12 heures avant le prélèvement sanguin; exclusion de l'alimentation dans la seconde moitié de la journée précédant l'analyse du café, thé infusé fort; régime modéré pendant 2-3 jours avant les tests: il est conseillé de ne pas manger d'aliments gras, frits, épicés, d'alcool, etc. la veille, il faut éviter une activité physique intense et des procédures thermales (bain, sauna, long bain chaud); il est nécessaire de donner du sang avant de prendre des médicaments quotidiens, d'effectuer des procédures médicales et des manipulations supplémentaires (injections, administration intraveineuse de médicaments, examens physiques - radiographie, fluorographie, etc., visite chez le dentiste); le jour du prélèvement sanguin, vous devez vous abstenir de faire de l'activité physique, du jogging matinal ou d'une longue marche jusqu'au laboratoire

Toute activité physique affecte l'image sanguine et complique l'interprétation des résultats; stress, tension nerveuse, car l'excitation émotionnelle peut également fausser les résultats; juste avant l'analyse, vous devez vous asseoir tranquillement pendant 10 minutes et vous assurer que le rythme de la respiration et du rythme cardiaque est normal; Pour des indicateurs précis de l'analyse du glucose, l'un des facteurs déterminés par la biochimie, qui est particulièrement important dans le diagnostic du diabète, il faut s'abstenir non seulement de boire le matin (y compris de l'eau) et de la gomme à mâcher, mais également de se brosser les dents, en particulier avec du dentifrice. Les récepteurs du goût aident à activer le pancréas et la production d'insuline; la veille de l'analyse, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments à action hormonale, diurétique, antibactérienne, thrombo-absorbante, des médicaments affectant la viscosité du sang, etc.

P.; s'il est nécessaire de diagnostiquer la quantité de cholestérol dans le sang lors de la prise de statines, le traitement (en accord avec un spécialiste) doit être arrêté 10 à 14 jours avant; si une deuxième étude est nécessaire pour clarifier les résultats, le prélèvement sanguin doit être effectué dans les conditions les plus similaires: au même laboratoire, à l'heure de la journée, jusqu'au trajet du domicile au lieu du prélèvement sanguin (à pied ou en transport).

Toute activité humaine est causée par des processus biochimiques dans le corps et, par conséquent, provoque des changements dans la composition du sang. Les normes sur lesquelles les spécialistes sont guidés lors de l'élaboration des analyses de décodage sont basées sur l'étude de l'influence de facteurs moyennés - le sang est prélevé à jeun, au repos, sans actions actives préalables ni activation du système digestif. Des changements brusques dans la composition sanguine seront perceptibles même avec des indicateurs déformés par une course derrière un bus ou une tasse de café le matin, cependant, les résultats dépassant légèrement la limite normale ou s'en rapprochant, indiquant le développement d'une maladie, peuvent changer en raison du non-respect des règles de préparation à l'analyse pour la biochimie et conduire à des inexactitudes. et mauvaise interprétation.

Que sont les lipides

Les lipides (graisses), ainsi que les protéines et les glucides, sont l'un des éléments constitutifs importants du corps humain. Nous n'entrerons pas dans les particularités du métabolisme, de l'absorption et de la synthèse des graisses, il suffit de dire que les lipides remplissent un certain nombre de fonctions vitales:

  • Les molécules lipidiques font partie de la membrane cellulaire, ce qui lui confère élasticité et fluidité (capacité à faire passer d'autres molécules nécessaires dans la cellule), et protège également contre les facteurs négatifs de l'environnement intercellulaire;
  • Dans le foie, le cholestérol est synthétisé à partir des lipides, qui sont un précurseur des hormones sexuelles et des hormones surrénales (sans cela, les hommes et les femmes souffriraient de la fonction reproductrice et tous les types de métabolisme seraient perturbés);
  • Tout à partir du même cholestérol, la vitamine D est synthétisée, qui a une fonction de formation des os;
  • Les lipides sont une source d'énergie, remplissent le rôle de porteurs de vitamines liposolubles (A, E, K), et remplissent également de nombreuses autres fonctions.

Mais toutes ces fonctions sont remplies si le métabolisme des graisses dans le corps n'est pas perturbé. Et s'il est violé, alors le niveau de «mauvais» cholestérol (LDL et VLDL) augmente dans le sang, dont le mal est maintenant également entendu par tout patient.

L'excès de mauvais cholestérol se dépose à l'intérieur des artères et des artères de n'importe quel endroit - dans le cerveau, dans les artères cardiaques, dans les membres inférieurs. Ces plaques peuvent à tout moment se déstabiliser, se couvrir de caillots sanguins, se rompre et obstruer la plus petite lumière des vaisseaux. Les crises cardiaques aiguës et les accidents vasculaires cérébraux sont les causes les plus fréquentes de mortalité prématurée chez les personnes en âge de travailler, ainsi que d'invalidité précoce des patients.

Heureusement, la médecine moderne peut et est capable de traiter de telles conditions et, au mieux, de les prévenir. C'est à cela que vise la détermination du spectre lipidique dans le sang. Par conséquent, lorsque votre médecin vous prescrit une référence pour déterminer le profil lipidique, n'ignorez pas cette analyse, car un taux élevé de «mauvais» cholestérol peut rester invisible pendant longtemps, sans symptômes cliniques.

Comment déterminer les lipides fécaux

L'étude, au cours de laquelle la quantité de graisse dans les selles est détectée, s'appelle le lipidogramme des selles. Une telle analyse est effectuée afin d'identifier les problèmes dans le travail du pancréas du patient et de détecter les affections qui affectent son fonctionnement. Il se compose des indicateurs suivants:

  1. Lipides généraux.
  2. Acide gras libre.
  3. Monoglycérides résultant de la décomposition des phospholipides et des triglycérides.
  4. Diglycérides, qui se forment de la même manière que l'élément précédent.
  5. La cholesténone est un produit de l'activité du cholestérol dans le côlon.
  6. Coprostérol, produit par le cholestérol dans le gros intestin.
  7. Coprastanone, résultant de l'influence des microbes.

Toutes les valeurs spécifiées sont affichées uniquement en pourcentage et non en unités entières. La justesse du diagnostic et la pertinence de la thérapie dépendent de leur valeur..

Un test sanguin pour le "bon" et le "mauvais" cholestérol indique que la substance en question est activement impliquée dans le processus de nucléation cellulaire, la circulation systémique et dans la synthèse des hormones sexuelles. Pour qu'une personne se sente en bonne santé et vigoureuse, les indicateurs des deux types de cholestérol doivent être stables et correspondre aux valeurs suivantes:

  1. «Bon» cholestérol: femmes - 2,27 mmol par litre, hommes - 1,62 mmol par litre.
  2. «Mauvais cholestérol»: pour les femmes - 4,50 mmol par litre, et pour les hommes - 4,9 mmol par litre.

La comparaison des indicateurs de l'étude sera obtenue par division arithmétique, et le résultat obtenu peut être considéré comme le critère principal de l'état de santé actuel du patient.

Les médecins disent que vous devez vous efforcer d'obtenir le chiffre 6, car c'est cette valeur qui réduit à zéro la manifestation possible de signes athéroscléreux et d'autres maladies sur les vaisseaux..

Améliorer votre profil lipidique n'est pas aussi difficile qu'il y paraît. Il suffit de bien manger, de mener une vie active, de ne pas succomber au stress, de sourire constamment, d'apprendre à méditer, d'écouter plus souvent vos compositions musicales préférées et de lire des livres fascinants. De plus, faire du vélo, du jogging, aller au gymnase et éviter complètement l'alcool, le tabagisme et la drogue sont très utiles..

Le plus important est de se rappeler que seul un médecin qualifié pourra lire le résultat du lipidogramme. De quoi s'agit-il et comment ses indicateurs affectent la santé, le médecin - thérapeute ou cardiologue le dira également.

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Contenu lipidique

Les taux sanguins de lipoprotéines sont mesurés en millimoles par litre. Les taux de cholestérol total normaux sont indépendants du sexe, mais changent avec l'âge.

Si l'enfant a moins d'un mois, la norme sera alors des indicateurs de 1,3 à 4,4 mmol / l. Les indicateurs sains augmentent légèrement par an - jusqu'à 1,6 à 4,9 millimoles par litre de sang.

Jusqu'à 14 ans, les valeurs de 2,8 à 5,2 sont considérées comme la norme, chez les adultes jusqu'à soixante ans - 2,8 - 5,9, chez les personnes âgées - 3,6 - 7,1 mmol / l.

Le sexe et l'âge affectent les niveaux normaux de lipoprotéines de haute densité. Jusqu'à l'âge de quatorze ans, les valeurs de 0,9 à 1,9 mmol / l sont considérées comme la norme pour les garçons et les filles..

À trente ans, chez les femmes, les indicateurs normaux restent à peu près les mêmes, tandis que chez les hommes, ils diminuent sensiblement - à 0,72 - 1,63 millimole par litre de sang.

À cinquante ans, les normes de la gent féminine sont déjà de 0,96 à 2,38 mmol / l. Chez les hommes, par rapport à l'âge de trente ans, il n'y a pas de changement.

À soixante-dix ans, chez les femmes, des valeurs de 0,85 à 2,38 sont considérées comme normales, chez le sexe fort - de 0,8 à 1,94 millimole par litre.

La teneur en lipoprotéines de basse densité dans le sang dépend également du sexe et de l'âge. Chez les adolescents de moins de quatorze ans, les valeurs normales sont de 1,6 à 3,6 millimoles par litre..

À cinquante ans, les valeurs normales seront de 2,31 - 5,1 pour le sexe fort et de 2,28 à 5,21 millimoles par litre - pour le faible.

Chez les personnes ayant franchi le cap des soixante-dix ans, les normes de teneur en lipoprotéines de basse densité sont de 2,39 à 5,34 mmol / l, quel que soit le sexe.

Les taux normaux de triglycérides sont généralement bien inférieurs aux autres lipides. À l'adolescence, les normes vont de 0,3 à 1,4 mmol / l pour les garçons et les filles.

À trente ans, les valeurs normales pour les hommes sont considérées comme comprises entre 0,56 et 3,01, chez les femmes - 0,42 - 1,63 millimoles par litre.

À l'âge de cinquante ans, les normes du sexe fort restent les mêmes, tandis que chez les femmes elles augmentent légèrement - jusqu'à 0,52 - 2,42 mmol / l.

À soixante-dix ans, le sexe cesse d'affecter les indicateurs sains, qui vont de 0,6 à 2,8 millimoles par litre de sang.

Le coefficient normal d'athérogénicité doit être compris entre un et demi et deux et demi. Si cet indicateur est compris entre deux et demi et trois, cela indique un faible risque d'athérosclérose..

Les valeurs entre trois et quatre indiquent un risque modéré. Un indicateur sur quatre signaux que la maladie coronarienne ou l'athérosclérose est déjà présente et que la probabilité d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une thrombose des extrémités est élevée.

Comment bien se préparer à un test du spectre lipidique

Une détermination précise du spectre lipidique du sang fournira des étapes pour se préparer à l'analyse. Le non-respect de certaines règles avant l'étude peut entraîner un diagnostic erroné et une fausse prescription de médicaments.

Pour obtenir des résultats précis, vous devez:

  • faire le dernier repas 12 heures avant le prélèvement sanguin;
  • exclure du menu la veille de l'analyse les aliments gras, épicés, épicés et salés;
  • arrêtez de boire de l'alcool dans les 24 heures;
  • ne fumez pas pendant une demi-heure avant de visiter la salle de soins;
  • éviter l'effort physique et le stress émotionnel pendant une heure avant de prendre du sang;
  • arrêtez de prendre vos médicaments quotidiens 48 heures avant le prélèvement sanguin.

Un écart des résultats par rapport à la norme est possible si une personne a subi un effort physique intense la veille, avec des conditions traumatiques, une pathologie hépatique et rénale, pendant la grossesse et l'utilisation de bêtabloquants, de statines, d'androgènes, de fibrates et d'œstrogènes.

Dans l'analyse du spectre lipidique, le LDL affiche la quantité totale de cholestérol dans le sang

Il existe différentes fractions lipidiques:

LDL - les graisses prédominent dans leur composition. Leur teneur en protéines est faible. La jonction lipidique est la plus dangereuse car elle est plus susceptible que d'autres de former des plaques athéroscléreuses. Dans l'analyse du spectre lipidique, cet indicateur reflète la quantité totale de cholestérol (CS) dans le sang humain.

HDL - empêche la formation de plaques lipidiques, transfère le cholestérol libre au foie pour le traitement. Une augmentation de sa concentration est considérée comme un bon indicateur..

VLDL - transforme le cholestérol obtenu à partir de protéines haute densité en une fraction basse densité.

TG - saturer les cellules d'énergie. Un excès de l'indicateur n'est pas souhaitable car il contribue à des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux..

Les normes de l'indice HDL dans le test sanguin pour le spectre lipidique sont indiquées dans le tableau:

Décrypter les indicateurs de LDL, TG, cholestérol total dans le spectre lipidique du sang chez l'adulte:

La dyslipidémie est une maladie congénitale ou acquise dans laquelle la synthèse, le transport et l'excrétion des graisses du corps sont altérés. Pour cette raison, leur contenu dans le sang augmente..

La maladie affecte négativement l'état des vaisseaux sanguins, réduit leur élasticité, augmente la probabilité de croissance de la plaque. Tout d'abord, c'est un facteur de progression de l'athérosclérose. En conséquence, la condition augmente la possibilité de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, aggrave l'évolution de l'hypertension et la formation de calculs dans la vésicule biliaire devient possible..

Des taches graisseuses peuvent se former sur les parois des vaisseaux sanguins, qui avec le temps deviennent envahies par le tissu conjonctif accumulant des sels de calcium. Le résultat d'un tel «sandwich» est une plaque athéroscléreuse.

Le spécialiste apprend la dyslipidémie en décodant l'analyse du spectre lipidique du patient. Souvent, une personne ne soupçonne pas un déséquilibre dans le corps car l'état ne se manifeste d'aucune façon.

Écarts des normes de cholestérol sanguin pour le spectre lipidique

L'administration de cholestérol dans les cellules est gérée par des protéines porteuses

Le corps a besoin de graisses et de substances similaires pour fonctionner normalement. Le cholestérol est l'un de ces composés. Toutes les cellules en ont besoin. Sa part principale est formée dans le foie et seulement un cinquième provient de la nourriture. Il participe à la structure des membranes cellulaires, mais ne peut pas pénétrer dans les tissus avec la circulation sanguine, car il n'a pas la capacité de se dissoudre dans le plasma. Par conséquent, les protéines porteuses sont impliquées dans la délivrance du cholestérol dans les cellules. La combinaison de protéines avec le cholestérol forme un complexe - lipoprotéines (LDL, HDL, VLDL, LPD-intermédiaire).

Les lipoprotéines de basse densité sont facilement décomposées pour libérer du cholestérol. Plus la concentration de ces fractions est élevée, plus elles sont susceptibles de se décomposer sur le chemin du foie et de perdre du cholestérol dans la circulation sanguine. La graisse «jetée», errant dans les vaisseaux, s'installe sur leurs murs. Au fil du temps, les composés «perdus» restants s'accumulent, formant une plaque athéroscléreuse..

Préparation au don de sang pour déterminer le profil lipidique

Dans le sang d'une personne en bonne santé, le cholestérol et d'autres lipides sont un composant normal - en particulier, c'est à partir de substances de type graisse que les membranes cellulaires de toutes les cellules sont construites. De plus, c'est avec le sang que les graisses sont transportées de l'intestin aux tissus et des «réserves» du corps au lieu de leur consommation - comme vous le savez, les lipides sont une source d'énergie très productive. Par conséquent, ce n'est pas la détection des lipides dans le sang qui a une valeur diagnostique, mais leur excès par rapport au niveau des normes admissibles. Dans le même temps, cet indicateur peut subir des fluctuations assez importantes sous l'influence de divers types de facteurs externes et internes. Pour cette raison, afin de refléter l'image la plus correcte des niveaux de lipides, il est nécessaire de respecter certaines règles avant de passer l'analyse:

  • Manger des aliments, en particulier des aliments gras, doit être exclu à la veille de l'étude. Il est préférable de suivre un régime alimentaire normal et de simplement sauter le dîner avant de prendre du sang le lendemain..
  • Un fort stress physique et émotionnel la veille de l'étude n'est pas souhaitable - cela provoque la mobilisation des ressources du corps, ce qui peut affecter les résultats de l'étude.
  • Fumer immédiatement avant de passer un test de profil lipidique entraîne également une augmentation du taux de graisse dans le sang et une distorsion de l'image diagnostique..
  • Avec la prise constante de tout médicament, il est impératif d'indiquer ce fait au médecin traitant. Un certain nombre de médicaments, tels que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens, les bêtabloquants, les médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) affectent activement les taux de cholestérol et de lipides.

Après avoir passé l'analyse, les principaux indicateurs du profil lipidique sont déterminés et leur interprétation.

Interprétation des résultats d'analyse

Les principaux lipides sanguins sont le cholestérol et les triglycérides - analogues des graisses ordinaires. Cependant, comme vous le savez, les substances de type gras ne se dissolvent pas dans l'eau, qui est à la base du plasma sanguin. À cet égard, des protéines sont nécessaires pour le transport de ces composés. Ils se combinent avec les graisses, formant des complexes spéciaux appelés lipoprotéines, qui peuvent être transportés avec la circulation sanguine vers les tissus. L'absorption de ces complexes par les cellules se produit à l'aide de récepteurs spéciaux sur la surface interne des vaisseaux.

Compte tenu du fait que la densité de la protéine se rapproche de la densité de l'eau et que la densité des lipides est bien moindre, le rapport de la quantité de ces deux composants du complexe lipoprotéique affecte sa densité moyenne. Sur cette base, une méthode a été développée pour classer les lipoprotéines en fractions. Dans le cadre de la détermination du profil lipidique, la quantité de cholestérol dans chaque fraction (qui reflète la quantité totale d'un type particulier de lipoprotéine), ainsi que la quantité totale de cholestérol et de triglycérides, sont déterminées. Sur la base des données obtenues, un autre indicateur important du profil lipidique est calculé - le coefficient d'athérogénicité..

IndiceNorme
Cholestérol total3,2 à 5,6 mmol / L
Triglycérides0,41 à 1,8 mmol / l
Lipoprotéine de basse densité (LDL)
-Hommes
-Femmes
2,25 à 4,82 mmol / l
1,92 à 4,51 mmol / L
Lipoprotéine de haute densité (HDL)
-Hommes
-Femmes
0,7 à 1,73 mmol / l
0,86-2,28 mmol / l
Lipoprotéines de très basse densité (VLDL)0,26 à 1,04 mmol / L
Coefficient athérogène2,2-3,5

Dans certains laboratoires, une fraction supplémentaire de complexes protéines-graisses est déterminée - les lipoprotéines de densité intermédiaire (IDL). Cependant, leur nombre ne joue pas un rôle diagnostique significatif..