Lipidogramme

Aujourd'hui, certaines des maladies les plus courantes dans le monde sont les maladies cardiovasculaires, les maladies du foie et des organes périhépatiques. L'une des raisons de leur développement est des problèmes liés à la présence dans le corps humain d'une substance telle que le cholestérol. Il peut être présenté dans l'organisme sous la forme de divers esters, de sorte que sa quantité ne peut pas toujours être déterminée par un test sanguin conventionnel. Dans de tels cas, pour un diagnostic plus précis de la maladie et un examen d'une personne malade, les médecins prescrivent un lipidogramme.

Ce que c'est?

Un tel test sanguin, en tant que lipidogramme, est le prélèvement du liquide biologique d'une personne de son système circulatoire veineux et son étude ultérieure dans des conditions de laboratoire par une certaine méthode. Cela se fait par dépôt et photométrie, qui demandent beaucoup de travail et sont précis..

Un lipidogramme vous permet de déterminer les indicateurs suivants du sang d'une personne:

  1. Le niveau de cholestérol total dans le corps.
  2. La quantité de protéines lipidiques de haute densité, également appelées HDL ou alpha-cholestérol.
  3. La quantité de protéines lipidiques de basse densité, également appelées LDL ou bêta-cholestérol.
  4. La quantité de triglycérides, dont l'abréviation est TG.

L'attention des spécialistes est le plus souvent attirée sur les protéines lipidiques de basse densité. Cela est dû au fait que c'est leur nombre élevé qui détermine le risque pour le patient de développer une maladie aussi dangereuse que l'athérosclérose vasculaire. C'est pourquoi la fraction accrue de LDL est appelée athérogène par les médecins. Dans le même temps, des substances telles que les protéines lipidiques de haute densité indiquent une diminution de la possibilité de formation d'une maladie défavorable. Pour cette raison, dans la littérature médicale, le HDL est désigné comme antiathérogène.

Les triglycérides ne sont qu'une forme de transport intermédiaire du cholestérol. Par conséquent, leur taux élevé dans le sang humain peut également suggérer que le patient présente un risque élevé de développer une athérosclérose..

Chaque substance présente dans le corps humain doit se situer dans la plage normale. Cela s'applique à la fois au cholestérol et à divers lipides. Leurs valeurs standard sont fournies dans la liste suivante:

  1. Le taux de cholestérol sanguin total est normal, tant chez l'homme que chez la femme, doit être compris entre 3,1 et 5,2 mmol / l.
  2. Le taux de protéines lipidiques de basse densité doit normalement être inférieur à 3,9 mmol / L.
  3. Le taux de protéines lipidiques de haute densité chez les femmes normales doit être supérieur à 1,42 mmol / L.
  4. Le taux de protéines lipidiques de haute densité chez les hommes normaux doit être supérieur à 1,68 mmol / L.
  5. La quantité de triglycérides chez une personne en bonne santé est comprise entre 0,14 et 1,82 mmol / l.
  6. Le coefficient athérogène ne doit pas dépasser 3 unités. Il est calculé à l'aide d'une formule qui calcule la différence entre le cholestérol total et le cholestérol HDL, après quoi le résultat est divisé par le taux de LDL.

La détermination du profil lipidique est nécessaire pour le diagnostic de certaines maladies, principalement associées au système cardiovasculaire humain, ainsi que pour le suivi du traitement des maladies.

Quand se faire tester?

Chaque personne peut être examinée à titre préventif dans la clinique la plus proche du lieu de résidence, qu'elle présente des symptômes ou qu'elle soit absente. Cela s'applique également au don de sang pour un profil lipidique.

Mais dans la pratique médicale, il existe une certaine liste d'indications qui affectent directement la nomination par le médecin de cet examen. Parmi eux, les pathologies suivantes peuvent être distinguées:

  • Ictère extrahépatique. Cette maladie est un blocage mécanique des vaisseaux hépatiques dû à une pierre coincée dans leur lumière, qui pénètre dans cette zone depuis le canal kystique ou hépatique. Autrement dit, cette maladie est un problème secondaire causé par la présence d'une maladie de calculs biliaires chez le patient..
  • Pancréatite Cette maladie survient à la suite du processus inflammatoire du pancréas humain. L'essence de la maladie réside dans le fait que les enzymes de cet organe n'entrent pas dans le duodénum, ​​où elles devraient aider à la digestion des aliments, mais sont activées directement dans la glande. La conséquence de ce processus est son auto-digestion, qui entraîne certaines conséquences néfastes pour la personne malade..
  • Cancer du pancréas. Cette maladie est considérée comme l'un des types de cancer les plus agressifs. La forme la plus courante de la maladie est l'adénocarcénome. Un facteur prédisposant à son développement est une augmentation du taux de cholestérol et de lipides dans le corps humain..
  • Cirrhose du foie. Cette maladie a une évolution chronique prononcée, qui s'accompagne du remplacement du tissu parenchymateux de l'organe par du tissu conjonctif fibreux. Ainsi, dans le processus de progression de la maladie, le foie change complètement de structure..
  • Intoxication alcoolique. Cette condition implique certains troubles physiologiques, psychologiques et comportementaux de la fonctionnalité du corps humain dus à la consommation de quantités excessives de boissons alcoolisées. Parmi les organes internes, les plus touchés dans ce cas sont le tractus gastro-intestinal et le foie, qui filtre les produits de décomposition de l'alcool.
  • Anorexie. Ce syndrome implique une absence totale d'appétit chez une personne malade, malgré les besoins alimentaires de l'organisme. Une maladie survient en raison de divers problèmes métaboliques, de maladies du tube digestif, de lésions infectieuses, d'invasions helminthiques et de problèmes psychologiques.
  • Obésité. Cette pathologie est le dépôt de tissu adipeux dans le corps humain, ce qui affecte l'augmentation du poids corporel. La raison principale de ce problème est le déséquilibre entre l'absorption et la dépense d'énergie..
  • Athérosclérose. Cette maladie a une évolution chronique, résultant de problèmes de métabolisme des lipides et des protéines dans le corps. L'essence de la maladie est que les produits de dégradation du cholestérol se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, empêchant ainsi de manière significative la possibilité d'un flux sanguin à travers eux..
  • Infarctus du myocarde. Cette pathologie survient souvent en raison de lésions athéroscléreuses des veines causées par un excès de cholestérol dans le sang humain..
  • Diabète. Un lipidogramme peut être prescrit par un médecin, à la fois pour le premier type de cette maladie et pour le second. La maladie elle-même est une violation des processus métaboliques des glucides et du sang dans le corps humain..
  • Goutte. Cette maladie est une maladie des articulations et des tissus qui se produit dans le contexte d'une mauvaise fonctionnalité du mécanisme métabolique dans le corps. Le principal problème est souvent le dépôt de cristaux d'acide urique.
  • État septique. Cette pathologie est due à une infection générale du sang humain par des micro-organismes pathogènes..
  • Certaines maladies rénales. Cela s'applique principalement à la glomérulonéphrite et à l'insuffisance rénale. L'analyse est également indiquée pour les patients atteints du syndrome néphrotique. Le plus souvent, un lipidogramme est effectué dans de tels cas en présence d'un processus chronique dans le corps humain..
  • Hypothyroïdie. Cette condition d'une personne est causée par un manque à long terme de certaines hormones thyroïdiennes. En fin de compte, la maladie conduit au crétinisme chez les enfants ou au myxœdème chez les adultes..
  • Hyperthyroïdie. Ce syndrome est une conséquence de la fonctionnalité excessive de la glande thyroïde. Ce problème entraîne une augmentation de la quantité d'hormones telles que la triiodothyronine et la thyroxine dans le corps humain..

Certaines des maladies et pathologies ci-dessus peuvent être causées par une quantité excessive ou insuffisante de cholestérol dans le corps d'une personne malade. C'est la raison de la nomination de la détermination du profil lipidique sanguin. Dans certains cas, un tel test sanguin permet uniquement d'évaluer l'état général de santé humaine et les conséquences auxquelles certaines maladies ont conduit.

Comment se faire tester

Il convient de noter que selon certains facteurs, la quantité de lipides et de cholestérol dans le sang d'une personne peut fluctuer considérablement. C'est pourquoi il est très important que l'analyse correcte limite l'impact de ces aspects sur le niveau de ces substances. Sur cette base, les spécialistes ont créé une certaine liste de règles qui doivent être suivies par tous les patients avant de déterminer le profil lipidique:

  • Quelques heures avant le don de sang, vous ne devez rien manger. Tout d'abord, cela s'applique aux aliments gras. La plupart des experts recommandent de sauter le dîner la veille de votre examen. Cela permettra de neutraliser l'influence des caractéristiques nutritionnelles sur le résultat de l'analyse..
  • La veille de l'examen, il convient de limiter le fort stress physique ou psycho-émotionnel. Cela est dû au fait qu'ils affectent l'activation de certaines substances dans le corps, ce qui peut affecter l'augmentation de la quantité de produits cholestérol étudiés dans le sang..
  • L'image diagnostique peut être déformée en raison du tabagisme par le patient immédiatement avant le don de sang. Cela est dû au fait que les substances contenues dans la fumée de cigarette peuvent provoquer une augmentation de la quantité de graisse dans le sang du patient. Par conséquent, quelques heures avant le don de sang, vous ne devez pas fumer ou vous trouver à proximité de la personne effectuant cette action..
  • Dans certains cas, des changements dans le sang peuvent provoquer certains médicaments. C'est pourquoi, avant de donner du sang, vous devez informer votre médecin de leur prise. Cela concerne principalement les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), les médicaments du groupe des bêtabloquants et certaines hormones (dont les contraceptifs oraux).

Une fois le sang donné pour analyse, une procédure de diagnostic appropriée suivra dans le laboratoire et l'interprétation des résultats obtenus par un spécialiste suivra. Selon les résultats de l'étude, le médecin traitant peut diagnostiquer le patient, évaluer son état de santé, découvrir la dynamique des changements ou conclure à l'absence de pathologie.

Un lipidogramme doit être traité non seulement comme une méthode de diagnostic, mais également comme un moyen de prévenir la progression de certains types de maladies. Si vous voulez savoir ce que signifie le résultat de l'analyse, vous pouvez regarder cette vidéo.

Lipidogramme

Le lipidogramme, ou profil lipidique, est une étude complexe qui détermine le niveau de lipides (graisses) de diverses fractions sanguines. Permet de détecter une violation du métabolisme des lipides (graisses) et d'évaluer le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

Les résultats de la recherche sont publiés avec un commentaire gratuit du médecin.

Profil lipidique sanguin, état lipidique.

Panel lipidique, panel de risque coronarien, profil lipidique.

Méthode photométrique colorimétrique.

Mmol / l (millimole par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas manger pendant 12 heures avant l'examen.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel 30 minutes avant l'étude.
  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Les troubles du métabolisme lipidique jouent un rôle important dans le développement de l'athérosclérose vasculaire et des maladies du système cardiovasculaire. Il a été scientifiquement prouvé qu'un taux élevé de cholestérol sanguin (hypercholestérolémie) et des modifications inflammatoires locales de la paroi vasculaire augmentent le risque d'épaississement et de durcissement de la paroi artérielle avec des perturbations ultérieures de la circulation locale. La maladie vasculaire athéroscléreuse, selon les statistiques, augmente la probabilité d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de pathologie rénale.

Un lipidogramme permet d'évaluer l'athérogénicité (tendance à développer une athérosclérose) du plasma sanguin même à des taux normaux de cholestérol total. Dans l'étude du profil lipidique, des indicateurs tels que les triglycérides, le cholestérol total (cholestérol), les lipides de haute, basse et très basse densité sont déterminés. Le coefficient d'athérogénicité est calculé.

Le cholestérol est une substance organique essentielle. Il est synthétisé principalement par le foie (cholestérol endogène), et pénètre également partiellement dans l'organisme avec de la nourriture (cholestérol exogène). Le cholestérol forme les membranes cellulaires de tous les organes et tissus du corps, est un précurseur des hormones stéroïdes nécessaires au plein développement, à la croissance et à la puberté, participe à la synthèse des acides biliaires, qui assurent l'absorption des nutriments par les intestins. Dans le sang, le cholestérol circule en association avec des protéines lipoprotéiques.

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) éliminent l'excès de cholestérol libre accumulé dans les cellules périphériques. Ils transportent le cholestérol vers le foie, où il est catabolisé pour former des acides gras, ou ils le transfèrent vers des lipoprotéines de très basse densité (VLDL), à la suite desquelles ces dernières sont converties en lipoprotéines de basse densité (LDL). Les HDL sont des facteurs antiathérogènes qui empêchent la formation de plaque athéroscléreuse dans le vaisseau. Un faible HDL indique la possibilité de développer la maladie.

Le cholestérol sanguin total est de 60 à 70% représenté par les LDL, qui sont capables de rester dans la paroi vasculaire et de favoriser l'accumulation de cholestérol dans les tissus. Ce sont les taux de LDL et, dans une moindre mesure, de cholestérol total dans le plasma sanguin qui déterminent le risque de développer une athérosclérose et des maladies cardiovasculaires. Même si la norme du cholestérol demeure, une augmentation du LDL est révélatrice des propriétés athérogènes des lipides sanguins..

Des taux élevés de triglycérides sanguins sont également associés au risque d'athérosclérose, de maladie coronarienne et de maladie cérébrovasculaire..

Les triglycérides sont un composé d'esters d'acides gras et de glycérol et sont la principale source d'énergie pour le corps. La quantité prédominante de triglycérides se trouve dans le tissu adipeux, et seule une petite quantité se trouve dans le sang. Ils proviennent de la nourriture ou sont resynthétisés dans le foie. La plupart des triglycérides sont transportés dans le sang sous forme de lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Des taux élevés de triglycérides sont souvent associés au diabète sucré, à l'obésité, à l'hypertension artérielle et à des modifications d'autres paramètres lipidiques.

Le coefficient athérogène est calculé sur la base d'indicateurs du métabolisme lipidique: CA = (cholestérol total - HDL) / HDL ou CA = (LDL + VLDL) / HDL. Un coefficient d'athérogénicité dépassant la plage normale indique un risque accru de maladie cardiovasculaire.

Lors du décodage du profil lipidique, il est nécessaire de prendre en compte d'autres facteurs de risque de développement de maladies cardiovasculaires. Ceux-ci incluent l'âge, le sexe, la prédisposition héréditaire aux dyslipidémies et les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, une altération du métabolisme des glucides (diabète sucré), une augmentation de la pression artérielle, l'obésité, le tabagisme, la consommation d'alcool, une pathologie rénale.

À quoi sert la recherche?

  • Évaluer le risque de développer une maladie cardiovasculaire.
  • Pour la surveillance dynamique des patients atteints de cardiopathie ischémique, d'hypertension, d'athérosclérose du cœur et des vaisseaux sanguins, de pathologie rénale, de diabète sucré.
  • Pour évaluer les patients ayant des antécédents familiaux d'hypercholestérolémie et un risque élevé d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral.
  • Pour contrôler la thérapie et le régime hypolipidémiants.

Quand l'étude est programmée?

  • Lors d'un examen préventif de personnes en bonne santé (après 20 ans, il est recommandé de déterminer le taux de lipides dans le sang tous les 5 ans).
  • Avec une augmentation du cholestérol total.
  • Avec une histoire de cholestérol élevé.
  • Avec une histoire héréditaire chargée (diabète sucré, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, hypertension artérielle).
  • En présence de facteurs augmentant le risque de complications cardiovasculaires (âge supérieur à 45 ans pour l'homme et 55 ans pour la femme, tabagisme, surpoids, troubles du métabolisme glucidique, hypertension artérielle).
  • Lors de la surveillance de l'efficacité d'un régime hypolipidémiant et / ou d'un traitement médicamenteux par statines.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme lors du décodage du profil lipidique):

  • Coefficient athérogène: 2,2 - 3,5.
  • Triglycérides: 0 - 2,25 mmol / L.
  • Cholestérol - lipoprotéines de haute densité (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / L.
  • Cholestérol - lipoprotéines de basse densité (LDL): 0-3,3 mmol / L.
  • Cholestérol - lipoprotéines de très basse densité (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / L.
  • Cholestérol total: 0 à 5,2 mmol / L.

Le risque de développement et de progression de l'athérosclérose et des maladies cardiovasculaires augmente avec:

  • augmentation des taux de cholestérol total, LDL, VLDL, triglycérides;
  • faibles niveaux de HDL;
  • augmentation du coefficient d'athérogénicité - plus de 3.

Le risque de complications cardiovasculaires est évalué à l'aide du système SCORE, en tenant compte de l'âge, du sexe, du tabagisme et de la pression artérielle systolique.

Conformément aux recommandations internationales pour l'évaluation des taux de lipides, les indicateurs de profil lipidique sont interprétés comme suit.

  • optimal - moins de 200 mg / dl (moins de 5,18 mmol / l);
  • limite élevée - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • élevé - plus de 240 mg / dl (plus de 6,22 mmol / l).
  • optimal - moins de 100 mg / dl (moins de 2,59 mmol / l);
  • supérieur à l'optimum - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • limite élevée - 130-159 mg / dL (3,37-4,12 mmol / L);
  • élevé - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • très élevé - plus de 190 mg / dl (plus de 4,90 mmol / l).
  • faible (risque accru) - moins de 40 mg / dL (moins de 1,0 mmol / L) pour les hommes et moins de 50 mg / dL (moins de 1,3 mmol / L) pour les femmes;
  • moyenne (risque moyen) - 40-50 mg / dL (1,0-1,3 mmol / L) pour les hommes et 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) pour les femmes;
  • élevé (faible risque) - plus de 60 mg / dL (1,55 mmol / L) pour les hommes et les femmes.
  • normal - moins de 150 mg / dL (moins de 1,70 mmol / L);
  • limite élevée - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • élevé - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • très élevé - plus de 500 mg / dL (plus de 5,6 mmol / L).

Qu'est-ce qui peut influencer le résultat?

  • Facteurs pouvant fausser le résultat:
    • activité physique, stress, infection aiguë, traumatisme;
    • manger et boire peu de temps avant l'étude;
    • fumer avant de passer le test;
    • jeûne prolongé, anorexie;
    • une étude avec administration intraveineuse d'un agent de contraste radio-opaque peu de temps avant l'étude;
    • maladies concomitantes sans traitement adéquat (foie, pathologie rénale, troubles endocriniens);
    • grossesse.
  • Médicaments augmentant le cholestérol total: bêtabloquants, corticostéroïdes, lansoprazole, sels de lithium, contraceptifs oraux, phénobarbital, thiazides.
  • Médicaments qui abaissent le cholestérol total: œstrogènes, allopurinol, androgènes, statines, fibrates, séquestrants d'acides gras, lévothyroxine, filgrastim, tamoxifène.
  • Médicaments qui augmentent les taux de HDL: stéroïdes, progestatifs, androgènes, alpha-bloquants, carbamazépine, hypolipidémiants, œstrogènes, hydroxychloroquine, indapamide, insuline, hypoglycémiants, phénobarbital, phénytoïne.
  • Médicaments qui abaissent les taux de HDL: contraceptifs oraux, bêtabloquants, méthimazole, méthyldopa, tamoxifène, thiazidiques.
  • Médicaments qui augmentent les taux de LDL: stéroïdes anabolisants, aspirine, carbamazépine, corticostéroïdes, contraceptifs oraux, phénothiazides, progestatifs, sulfamides.
  • Médicaments qui abaissent les taux de LDL: cholestyramine, clofibrate, œstrogènes, sulfate de néomycine, acide nicotinique, statines, thyroxine.
  • Médicaments augmentant les taux de triglycérides: bêtabloquants, cholestyramine, corticostéroïdes, œstrogènes, contraceptifs oraux, diurétiques thiazidiques.
  • Médicaments qui abaissent les triglycérides: acide ascorbique, asparaginase, colestipol, clofibrate, metformine, niacine.
  • Avec un excès de cholestérol total dans le sang dû au LDL, qui se traduit également par une augmentation du coefficient athérogène, un régime alimentaire et un traitement hypolipidémiant sont prescrits, dont le but est d'atteindre un niveau optimal de lipides dans le sang. Les niveaux de lipides cibles dépendent des facteurs de risque et des comorbidités.
  • L'étude du profil lipidique du sang ne doit pas être réalisée immédiatement après l'infarctus du myocarde subi et pendant encore trois mois après celui-ci..
  • Les résultats de l'analyse sont pris en compte en association avec d'autres facteurs de risque de développement de l'athérosclérose et des complications cardiovasculaires..
  • Apolipoprotéine A1
  • Apolipoprotéine B
  • Lipoprotéine (a)
  • Potassium, sodium, chlore dans le sérum
  • Hémogramme complet (sans numération leucocytaire et VS)
  • Formule leucocytaire
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
  • Coagulogramme numéro 1 (prothrombine (selon Quick), INR)
  • Total de lactate déshydrogénase (LDH)
  • Glucose plasmatique
  • Hémoglobine glyquée (HbA1c)
  • Test de tolérance au glucose
  • Protéine C-réactive, quantitative (méthode hautement sensible)
  • Protéine de lactosérum totale
  • Hormone stimulant la thyroïde (TSH)
  • Thyroxine gratuite (T4 gratuit)
  • Examen de laboratoire pour le syndrome métabolique
  • Examen approfondi en laboratoire du cœur et des vaisseaux sanguins
  • Examen de laboratoire pour l'hypertension artérielle
  • Risque génétique de développer une hypertension
  • Monoxyde d'azote synthase endothélial (NOS3). Identification de la mutation G894T (Glu298Asp)
  • Monoxyde d'azote synthase endothélial (NOS3). Identification de la mutation T (-786) C (région de régulation du gène)
  • Enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE). Détection de la mutation Alu Ins / Del (région régulatrice du gène)
  • Apolipoprotéine E (ApoE). Identification du polymorphisme e2-e3-e4

Lipidogramme (profil lipidique, spectre) - quelle est cette analyse?

De nombreux patients des services thérapeutiques et cardiologiques, voire des personnes âgées, se voient prescrire une analyse appelée "lipidogramme sanguin". Mais ce que c'est et ce qu'il contient, de nombreux médecins oublient de l'expliquer. Mais cette étude clarifie à quel point le métabolisme des lipides est altéré et comment il doit être corrigé: avec un régime, des remèdes populaires ou nécessite déjà la prise de médicaments spécifiques.

Étant donné que le taux de graisse dépend des caractéristiques individuelles, un tableau spécial de normes de tout le spectre lipidique est utilisé pour déchiffrer l'analyse, tant chez la femme que chez l'homme, en tenant compte de leur âge.

Test sanguin biochimique pour les lipides

Les graisses, ingérées avec les aliments ou synthétisées dans le corps, remplissent leurs fonctions spécifiques et, dans certaines réactions chimiques, aucune substance ne peut les remplacer. Ils sont insolubles dans l'environnement aquatique (qui est le sang, la lymphe, le liquide intracellulaire), donc ils se lient aux protéines, formant des lipoprotéines.

La composition de ces composés complexes contient les mêmes composants lipidiques, mais chaque complexe graisse-protéine les contient à son propre pourcentage. Ce sont les triglycérides, les phospholipides, le cholestérol, ses esters et les vitamines liposolubles (E et caroténoïdes). Et plus la concentration de graisse est élevée, moins il y a de protéines porteuses et plus la densité de la lipoprotéine est faible. Il peut être très faible, intermédiaire, faible et élevé..

Une caractéristique de la biochimie du métabolisme lipidique est la transition progressive d'une fraction à une autre après le clivage ou la fixation du composant graisseux. Il s'avère que le résultat du lipidogramme montre à quel stade l'équilibre lipidique a été perturbé et à quelle profondeur. De plus, sur la base de l'étude, les médecins calculent le risque de développement et la dynamique des maladies cardiovasculaires et surveillent le traitement.

En médecine, il existe plusieurs synonymes d'analyse. En plus du profil lipidique, il est appelé «profil lipidique» ou «statut lipidique», bien que son essence n'en change pas. L'hémotest comprend la détermination de la concentration de lipoprotéines, de tout le cholestérol qu'ils contiennent, des triglycérides et un test étendu - également le niveau de certaines protéines porteuses.

Indications d'analyse

Le trouble du métabolisme lipidique n'est qu'une condition du corps. Il progresse lentement et imperceptiblement. Et la présence d'un déséquilibre est souvent reconnue après le développement de la pathologie indépendante provoquée par celui-ci, principalement le cœur et les vaisseaux sanguins. Et les premières manifestations de la dyslipidémie sont des symptômes non spécifiques:

  • somnolence, léthargie, fatigue accrue;
  • irritabilité nerveuse;
  • maux de tête (comme les migraines);
  • lourdeur, inconfort, douleur dans l'hypochondre droit.

Dans cette situation, à l'aide d'un lipidogramme, il est possible d'évaluer le niveau de risque de développer une athérosclérose vasculaire, une cholélithiase, une hypertension, un diabète de type II..

Des signes plus caractéristiques de déséquilibre lipidique comprennent des dépôts de dépôts de cholestérol sous l'épiderme cutané, qui se produisent lorsque les taux de cholestérol sont constamment élevés. Ce sont des xanthomes, des xanthélasmes, des jantes jaunes autour de la cornée (arcades lipoïdes). Leur présence indique une violation profonde du métabolisme des lipides. Avec de tels changements de la peau, les médecins prescrivent généralement un profil lipidique.

L'analyse du sang veineux pour le profil lipidique a également des indications absolues clairement formulées:

  • dyslipidémie héréditaire;
  • prédisposition héréditaire à cela;
  • hypertension et hypertension artérielle secondaire;
  • crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral passé;
  • Diabète;
  • pathologie de la glande thyroïde avec dysfonctionnement;
  • obésité;
  • maladie du foie avec des symptômes de blocage des voies biliaires;
  • inflammation du pancréas;
  • pathologie rénale, accompagnée d'un échec;
  • âge préménopausique et climatérique;
  • alimentation inappropriée avec consommation incontrôlée de graisses animales, de glucides simples, de restauration rapide, d'inactivité physique, de mauvaises habitudes.

Il est important de savoir que l'athérosclérose, le diabète, l'hypertension, l'obésité ne sont pas seulement le résultat d'un déséquilibre lipidique, mais contribuent également à sa détérioration. Les médecins appellent ce processus un cercle vicieux. Par conséquent, avec la pathologie répertoriée, une étude ne suffit pas: une surveillance régulière de l'état du métabolisme des graisses est nécessaire. Périodiquement, le sang est donné pour le statut lipidique même lorsque le traitement est commencé afin de savoir dans quelle mesure il est adéquat.

Indicateurs du spectre lipidique: décodage, normes et écarts

Si le niveau de glucose, les cellules sanguines, les indicateurs de l'état du foie sont statiques et ne dépendent pas du sexe, et chez les adultes - et de l'âge, les données du métabolisme des lipides changent tous les 5 ans. De plus, non seulement les chiffres changent, mais aussi le rapport entre les factions. Qui, en substance, joue un rôle majeur dans l'évaluation de l'état du patient.

Par ailleurs, il convient de mentionner le changement physiologique des valeurs lipidiques de référence qui se produit après un repas, le stress physique et psychologique, pendant la grossesse et dans les premiers mois de lactation. Il est transitoire, le métabolisme lipidique est restauré seul et ne nécessite pas de correction.

Et maintenant un peu sur chaque indicateur.

Cholestérol total

C'est la somme de tout le cholestérol sanguin. Il fait partie des lipoprotéines de densité différente et ne circule pas sous forme libre. Le lipidogramme simplifié ne permet que la détermination du cholestérol total. Mais l'écart par rapport à la norme n'informe pas beaucoup les médecins sur quoi que ce soit, car ils ont besoin de savoir en raison de quelles fractions le métabolisme des lipides a changé. Mais sans cela, il est impossible de calculer le coefficient athérogène - le principal indicateur du degré de risque de lésions vasculaires athéroscléreuses.

En fonction de l'âge, la fourchette entre les limites inférieure et supérieure de la norme est de 2-3 mmol / L. Le graphique de croissance du cholestérol total chez les hommes et les femmes est différent:

  • chez les hommes, la concentration maximale est observée pendant la puberté, qui est associée à une augmentation du taux d'hormones sexuelles et à une diminution des niveaux hormonaux, elle commence à baisser;
  • chez les femmes, les taux de cholestérol total augmentent progressivement et plus la femme est âgée, plus ils sont élevés.

Les normes de cholestérol total en fonction de l'âge et du sexe sont présentées ci-dessous.

Lipoprotéines haute densité (HDL, HDL)

La densité des lipoprotéines dépend de la quantité de protéines qu'elles contiennent: plus il y en a, plus elles sont denses. Et puisque nous parlons de haute densité, ces complexes lipides-protéines sont riches en protéines et faibles en gras. Ils se forment à la suite du clivage des lipides utilisés pour les besoins des cellules. Par conséquent, les lipoprotéines de haute densité sont des substances «déchets», qui n'ont qu'à retourner dans le foie et à y transporter les lipides restants..

Ces résidus sont convertis en acides biliaires à la suite de processus chimiques complexes et excrétés dans la vésicule biliaire. Plus tard, au cours d'un repas, la vésicule biliaire se contracte, comprimant la bile dans la lumière intestinale. Ici, les acides biliaires décomposent le bol alimentaire en éléments absorbés et ils sont eux-mêmes détruits.

Il s'avère que les lipoprotéines de haute densité contribuent à l'élimination de l'excès de graisse et de cholestérol du corps. C'est pourquoi ils sont appelés «bons». Par conséquent, plus leur niveau est élevé, plus le risque de développer des maladies causées par des troubles du métabolisme lipidique est faible, et vice versa..

Pour l'analyse, la quantité de cholestérol dans la lipoprotéine est d'une importance primordiale, et non l'ensemble du complexe graisse-protéine. Ses indicateurs normaux en HDL sont résumés dans le tableau.

Lipoprotéines de basse densité (LDL, LDL)

Mais ils sont appelés «mauvais». Cela est dû au fait que les lipoprotéines de basse densité constituent la majeure partie des complexes graisses-protéines circulant dans le sang. Ils transportent le cholestérol et une petite quantité d'autres graisses des cellules hépatiques, où ils sont synthétisés, vers les tissus périphériques. Et le LDL inutilisé se dépose dans les parois vasculaires sous forme de plaques athéroscléreuses.

Une concentration élevée de «mauvaises» lipoprotéines augmente considérablement le risque d'athérosclérose. Ce que c'est? Il s'agit d'un rétrécissement de la lumière des artères, d'une thrombose, d'une diminution de l'élasticité des parois, de leur fragilité accrue, de la stratification. En conséquence, la nutrition des tissus est perturbée jusqu'à la nécrose. Une faible concentration est également défavorable. Il menace d'une violation de la formation d'hormones stéroïdes, d'une hypovitaminose sélective (A et D), d'un ralentissement des processus de régénération, d'une diminution des capacités mentales.

Les nombres optimaux de cholestérol LDL peuvent être trouvés dans le tableau.

Lipoprotéines de très basse densité (LDL, VLDL)

Ce sont des particules primaires élémentaires synthétisées par les cellules hépatiques, qui sont à la base de la formation de LDL. Ils pénètrent également partiellement dans la circulation sanguine, mais le pourcentage de cholestérol qu'ils contiennent est faible. Les LDL sont des transporteurs de triglycérides, bien qu'ils jouent un rôle important dans le métabolisme du cholestérol. La capacité des lipoprotéines de très faible densité à pénétrer dans l'épaisseur des parois vasculaires est améliorée dans le diabète et la pathologie rénale avec échec.

Les valeurs moyennes de cholestérol LDL vont de 0,26 mmol / L à 1,04 mmol / L. Leur synthèse régulièrement accrue conduit automatiquement à une augmentation de la concentration de LDL, ce qui conduit au développement de l'athérosclérose..

Triglycérides

Ils sont nommés ainsi car leurs molécules contiennent 3 acides gras. La composition lipidique des différents triglycérides n'est pas la même, ils peuvent inclure à la fois des graisses saturées et insaturées. En fonction de la composition, les TG remplissent différentes fonctions: ils vont soit à la construction des membranes cellulaires, soit se déposent dans les tissus sous forme de dépôts graisseux dont le but ultime est de fournir de l'énergie pour les processus chimiques dans l'organisme.

Les triglycérides viennent avec la nourriture et se forment dans les tissus, entrent dans la composition de lipoprotéines de différentes densités, par conséquent, leur concentration dépend également de l'âge et du sexe. L'augmentation de la teneur en triglycérides dans le sang survient immédiatement après un repas, pendant la grossesse, une hyperlipidémie de toute étiologie. Diminution - indique des processus métaboliques accélérés (thyrotoxicose), une malabsorption (syndrome de malabsorption, famine) et une synthèse (pathologie hépatique).

Coefficient athérogène (CA)

C'est l'indicateur dans l'intérêt duquel, en substance, un test sanguin pour le spectre lipidique est effectué. Il est calculé par la formule:

Les valeurs normales du coefficient d'athérogénicité sont considérées comme:

  • jusqu'à 30 ans - pas plus de 2,5 pour les hommes et 2,2 pour les femmes;
  • après 40 ans - moins de 3,5 pour les hommes et 3,2 pour les femmes.

Plus le coefficient est élevé, plus la formation de plaques athéroscléreuses est probable et rapide..

Indicateurs supplémentaires

Pour comprendre les raisons biochimiques du coefficient d'athérogénicité élevé, des informations supplémentaires sont nécessaires sur le métabolisme des lipides. Celles-ci incluent la détermination du niveau des principales protéines porteuses. Par conséquent, le profil lipidique étendu comprend des indicateurs d'apolipoprotéine A1, B et (a).

1) Apo A1 est une protéine porteuse du HDL, synthétisée par le foie et l'épithélium intestinal. Il active l'enzyme lipase, qui catalyse la dégradation du cholestérol, et favorise ainsi son excrétion. Une diminution du niveau d'Apo A1 menace un dépôt intensif de lipides et de protéines dans les parois vasculaires avec la formation de plaques athéroscléreuses. À l'inverse, plus sa concentration est élevée, plus le risque de développer une athérosclérose est faible. Les valeurs de référence de l'apolipoprotéine A1 sont présentées ci-dessous..

2) L'apolipoprotéine B se trouve dans tous les complexes graisses-protéines, à l'exception des complexes à haute densité. Apo B-100 est composé de centaines d'acides aminés et est synthétisé par les cellules hépatiques. Sa demi-version, Apo B-48, est produite par l'épithélium intestinal. En plus du transport, les apolipoprotéines B remplissent la fonction de reconnaissance des LDL par les récepteurs des cellules périphériques, et donc contribuent à leur fixation sur les membranes cytoplasmiques.

Des études cliniques et de laboratoire ont montré que le niveau d'apolipoprotéine B est encore plus fiable que la concentration de LDL, détermine le degré de risque d'athérosclérose. Par conséquent, dans les analyses de profil lipidique étendues, un "coefficient athérogène" supplémentaire est calculé - le rapport de la quantité d'Apo B à Apo A1. Normalement, il ne doit pas dépasser 0,9 pour les hommes et 0,8 pour les femmes..

3) Lipoprotéine (a) - la combinaison de LDL avec l'apolipoprotéine (a). La synthèse d'Apo (a) est déterminée génétiquement, son niveau est différent pour chaque personne. Il grandit dès la naissance, mais à l'âge de deux ans, il s'arrête et reste au même niveau jusqu'à la mort. L'apoprotéine (a) n'est pas fixée sur les récepteurs des cellules hépatiques, elle ne contribue donc pas à l'excrétion du cholestérol. De plus, il empêche la dissolution des caillots sanguins, ce qui menace la formation accrue de thrombus..

La forte concentration d'Apo (a) étant héréditaire, elle ne peut pas être corrigée par les régimes, le sport et le rejet des mauvaises habitudes. Seule la purification matérielle du sang permet d'économiser. En attendant, il en arrive là, la lipoprotéine (a) aura le temps de se déposer en grande quantité dans les parois vasculaires, surtout si d’autres facteurs athérogènes «l’aident»..

Niveau optimal de lipoprotéines (a) - inférieur à 0,3 g / l.

Comment bien se préparer au don de sang pour la composition lipidique

Afin de ne pas donner de sang à plusieurs reprises, vous devez respecter consciencieusement plusieurs conditions pour vous préparer à l'analyse. Seulement dans ce cas, les faux résultats sont exclus..

  1. Il est convenu avec le médecin d'annuler les médicaments qui affectent le taux de lipides - 14 jours avant d'aller au laboratoire.
  2. Pour les femmes en âge de procréer - attendez le milieu du cycle ovarien-menstruel (10 à 14 jours à compter du premier jour de la dernière menstruation).
  3. Ne mangez pas d'aliments gras et frits - dans les 3 jours précédant l'étude.
  4. Il en va de même pour les boissons alcoolisées..
  5. Ne soyez pas stressé et excluez un effort physique intense - également quelques jours avant le don de sang.
  6. Immédiatement avant le test de profil lipidique, vous devez vous abstenir de prendre des aliments - pendant 12 heures. Seule l'eau pure non gazeuse est autorisée à partir des boissons.
  7. Il est interdit de fumer une demi-heure avant le test.
  8. Avant d'entrer dans le laboratoire, vous devez vous calmer, reprendre votre souffle, vous asseoir un peu.

Ce sont les règles de formation que le sujet lui-même fournit. Qu'est-ce qui peut influencer le résultat? Des lectures inexactes peuvent être données par des analyseurs automatiques défectueux ou une panne du système d'alimentation électrique, des réactifs périmés ou dilués de manière inappropriée et des techniciens de laboratoire inexpérimentés. Par conséquent, vous devez choisir des laboratoires ou des cliniques qui valorisent leur nom..

Que faire avec de mauvais résultats d'analyse

Il est peu probable que le patient découvre de manière indépendante les causes et les conséquences des violations de son propre métabolisme des graisses. Le spectre lipidique modifié ne peut être restauré que par un médecin. De plus, dans le décodage du lipidogramme détaillé, non seulement le thérapeute local est impliqué, mais également de nombreux spécialistes étroits: un cardiologue, un endocrinologue, un gastro-entérologue. Les méthodes de correction et de traitement sont sélectionnées en consultation avec la participation d'un nutritionniste et d'un médecin en thérapie par l'exercice.

  1. Dans le cas de troubles mineurs et modérés sans dégradation génétique, un changement de régime et de vie, les remèdes populaires et homéopathiques peuvent suffire à rétablir l'équilibre lipidique.
  2. La dyslipidémie sévère est traitée dans un complexe et à long terme, peut-être - toute la vie. En plus du régime alimentaire, une activité physique modérée, le rejet des mauvaises habitudes, un traitement spécifique avec des statines, des fibrates, des inhibiteurs de l'absorption du cholestérol, des vitamines, des séquestrants d'acide biliaire est prescrit.

L'athérosclérose peut être qualifiée d'épidémie mondiale en toute sécurité, et une analyse rapide du statut lipidique peut «gâcher» ces statistiques. Pour ce faire, il vous suffit d'être examiné à temps, même s'il n'y a pas de symptômes de troubles du métabolisme lipidique. Il suffit que les jeunes donnent du sang une fois tous les 5 ans. Mais après 45 ans, il vaut la peine de contrôler le niveau de lipides 1 à 2 fois par an. Et à la moindre déviation - consultez un spécialiste.

Lipidogramme: qu'est-ce que cette analyse et pourquoi est-elle effectuée?

Date de publication de l'article: 25.07.2018

Date de mise à jour de l'article: 21/06/2019

Le lipidogramme (analyse du spectre lipidique) est une méthode de recherche biochimique avancée visant à déterminer les écarts dans l'équilibre des graisses.

Il s'agit essentiellement d'un test sanguin de routine. Sur la base de ses résultats, ils examinent les troubles du métabolisme lipidique du patient.

Les indices de lipidogramme vous permettent d'évaluer tous les composants graisseux du sang. Si vous regardez la forme du résultat de l'analyse biochimique, vous pouvez voir que l'indicateur du cholestérol total y est déjà inclus. Cependant, les données biochimiques sont insuffisantes pour une évaluation objective de l'état des complexes lipidiques..

Pour identifier les risques de développer une athérosclérose coronarienne et d'autres pathologies dangereuses de type cardiovasculaire, une analyse du spectre lipidique complet est réalisée. Uniquement sur la base de ses résultats, un avis médical est formé sur la présence ou l'absence d'écarts.

Ce qui fait l'objet d'une enquête?

Les objets d'étude du spectre lipidique en médecine sont les indicateurs suivants: cholestérol total ou cholestérol, triglycérides, lipoprotéines de densités diverses.

Cholestérol total (cholestérol)

Cet indicateur est fondamental dans l'évaluation du métabolisme lipidique et, en plus du profil lipidique, est également vérifié lors d'un test sanguin biochimique de routine. Le cholestérol total (TC) ou le cholestérol (CH) est un composant qui fait partie de la membrane cellulaire, est responsable de ses propriétés structurelles et de résistance.

De plus, il est impliqué dans la digestion, joue un rôle clé dans les processus métaboliques, la synthèse hormonale. Le cholestérol pénètre dans l'organisme par le biais d'aliments exclusivement d'origine animale, ou est produit par le corps lui-même, principalement dans le foie.

Dans le plasma sanguin, cette substance est à l'état libre ou se combine avec des protéines complexes (lipoprotéines). En fonction de la densité des graisses contenues dans la composition de ces protéines, des types distincts de fractions lipoprotéiques sont isolés.

Lipoprotéines haute densité

Les lipoprotéines de haute densité (HDL) ont la capacité de lier le «mauvais» cholestérol, de le retirer de la circulation sanguine générale et de le transporter vers les cellules hépatiques pour une excrétion ultérieure dans la bile. L'action des HDL est dite anti-athérogène car elles empêchent la formation de «plaques» athérosclérotiques.

La valeur normale de cet indicateur indique que le HDL remplit sa fonction utile - il protège les vaisseaux sanguins du blocage par le cholestérol «nocif» et réduit le risque de développer des troubles du métabolisme lipidique.

Lipoprotéines de basse densité

Les lipoprotéines de basse densité (LDL ou LDL) sont du cholestérol à 70% et remplissent la fonction de transport. Leur effet néfaste est la capacité de pénétrer les parois des vaisseaux de n'importe quel diamètre en raison de leur petite taille.

En modifiant la structure de la paroi vasculaire, ils entravent la circulation sanguine normale. Un taux de LDL élevé indique une forte probabilité de lésions artérielles athérogènes et de déséquilibre lipidique, tandis que le taux de cholestérol total peut rester normal.

Il existe un autre indicateur du profil lipidique utilisé pour décoder les résultats: les lipoprotéines de très basse densité (VLDL). Ce type de lipoprotéine est principalement constitué de triglycérides, leur fonction est de transférer les particules de graisse vers les organes périphériques du système immunitaire. Ils ont un effet athérogène, car ils contribuent au dépôt de lipides sur la face interne de la paroi vasculaire..

Triglycérides

Les triglycérides (TG) viennent avec des aliments riches en graisses animales. Ils sont le principal réservoir d'énergie des cellules et se trouvent principalement dans le tissu adipeux. Malgré leur fonction énergétique, une augmentation des TG affecte négativement l'activité du cœur et des vaisseaux sanguins..

La quantité de TG reçue doit être entièrement utilisée pour la production d'énergie, sinon leur excès s'accumule dans le tissu adipeux ou participe à la production de cholestérol supplémentaire.

Coefficient athérogène

Le coefficient d'athérogénicité (CA) est calculé à partir des valeurs obtenues pour les principaux paramètres du profil lipidique. La formule pour son calcul est la suivante: CA = (X - HDL) / LDL.

La valeur du coefficient (normalement elle est de 3-3,5) est le rapport des fractions athérogènes aux fractions non athérogènes. Sa croissance indique un déséquilibre dans le métabolisme des graisses. Plus la valeur CA est élevée, plus le risque de modifications pathologiques causées par des lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins et lymphatiques est élevé..

Comment préparer?

Les résultats du profil lipidique seront fiables si l'influence des facteurs externes est minimisée.

Lors de la préparation de l'analyse, un certain nombre de restrictions obligatoires ne doivent pas être négligées:

  1. 24 heures avant l'étude, il est interdit de manger des aliments gras, des boissons alcoolisées, 4 heures avant - pour s'abstenir de fumer. Le dernier repas est autorisé au moins 12 heures avant l'intervention. L'utilisation d'eau pure est autorisée.
  2. Un jour avant l'analyse, limitez l'activité physique et le stress émotionnel, pendant la procédure essayez également de ne pas être nerveux et de vous détendre.
  3. Si vous vous sentez fatigué physiquement et émotionnellement, reportez la procédure quelques jours à l'avance..
  4. Ne suivez pas de régime spécial maigre avant le test, mangez comme vous en avez l'habitude.
  5. Il n'est pas recommandé de faire l'analyse après radiographie, rectoscopie (examen du rectum), physiothérapie. Dans ce cas, l'examen doit être reporté de plusieurs semaines. Les données seront inexactes pendant trois mois après une crise cardiaque, un traumatisme ou une intervention chirurgicale.
  6. Assurez-vous d'avertir l'infirmière et le médecin des médicaments que vous prenez, car certains d'entre eux peuvent affecter considérablement vos résultats..

Les résultats du profil lipidique seront différents pendant la grossesse, avec des maladies infectieuses aiguës, des pathologies chroniques du système urinaire, des maladies des glandes endocrines.

Comment l'analyse est effectuée?

Le sang veineux du patient est utilisé pour l'analyse. Le don de sang a lieu le matin à jeun. Le sérum résultant est soumis à une procédure de centrifugation, après quoi il est envoyé au laboratoire pour une étude détaillée..

L'étude du biomatériau et la préparation de la conclusion ne prennent pas plus de 24 heures. Il existe un appareil spécial - un analyseur de profil lipidique express (état), avec lequel vous pouvez effectuer un diagnostic raccourci en seulement 5 minutes.

Pour les personnes ayant un diagnostic confirmé d'athérosclérose, les médecins recommandent d'examiner le spectre lipidique sanguin tous les six mois.

Tableaux des indicateurs normaux

Les données suivantes sont considérées comme des normes générales pour un adulte:

Désignation des paramètresNorme
X (cholestérol)3,4 à 5,6 mmol / l
HDL (lipoprotéine haute densité)1,03 - 1,55 mmol / L (pas moins de 1 mmol / L)
LDL (lipoprotéine de basse densité)1,71 à 3,37 mmol / l
TG (triglycérides)jusqu'à 2,25 mmol / l
CA (coefficient d'athérogénicité)2,2 - 3,5

Il est important de se rappeler que les valeurs de référence dépendront de l'équipement technique du laboratoire. De légères déviations des résultats par rapport aux normes généralement établies sont autorisées.

Chez les femmes et les hommes adultes

Profile lipidiqueÂge, nombre d'annéesNorme, mmol / l
HommesFemmes
Cholestérol total (cholestérol)Jusqu'à 652,8 - 5,9
Plus de 65 ans3,6 - 7,1
HDLJusqu'à 400,88 - 2,12
40-600,72 - 1,840,96 - 2,35
Plus de 60 ans0,98 - 1,940,98 - 2,48
LDLJusqu'à 401,71 - 4,451,94 - 4,45
40 - 602,25 - 5,262,31 - 5,44
Plus de 60 ans2,15 - 5,442,59 - 5,8
Triglycérides20 - 401,7 - 2,25

Lors du décodage des résultats d'un profil lipidique, il faut faire attention à l'âge de la personne. À l'âge de procréation, la teneur en HDL chez la femme sera plus élevée que chez l'homme. Par conséquent, le risque de développer une athérosclérose chez les femmes de cette période d'âge est minime..

Après le début de la ménopause, des changements hormonaux se produisent dans le corps de la femme, à la suite desquels la concentration de cholestérol «nocif» augmente et le risque de lésions vasculaires athéroscléreuses augmente considérablement..

Chez les enfants

Les valeurs pour les enfants seront différentes de celles des adultes.

Profile lipidiqueL'âge de l'enfantNorme, mmol / l
Cholestérol total (cholestérol)Premier mois de vie1,3 - 4,4
De 2 mois à un an1,5 - 4,9
1 à 14 ans2,8 - 5,2
HDLJusqu'à 14 ans0,9 - 1,9
LDL1,6 - 3,6
Triglycérides0,3 - 1,4

L'augmentation du taux de cholestérol chez les enfants de moins de 14 ans est moins fréquente qu'à l'adolescence, l'adolescence ou l'âge adulte. Cependant, dans les cas où l'enfant est constamment riche en cholestérol et qu'il y a une hérédité accablée (des parents proches de l'enfant sont diagnostiqués avec une hypercholestérolémie, une athérosclérose coronarienne, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, etc.), un profil lipidique est nécessaire.

Il convient de garder à l'esprit que cette analyse n'est informative qu'à l'âge de deux ans. à ce moment, il y a un processus actif de formation et de croissance des tissus qui ont besoin d'une grande quantité de graisse assimilée à partir des aliments.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, des changements se produisent dans le métabolisme hormonal: d'une part, les hormones sexuelles sont produites de manière intensive dans le corps de la femme, d'autre part, la production d'une enzyme responsable de la dégradation des graisses et de leur transformation diminue.

Cela conduit à une augmentation du cholestérol et du LDL, leur concentration pendant cette période augmente de 1,5 à 2 fois. Dans le même temps, le niveau de HDL est le même que les valeurs établies comme norme pour les femmes non enceintes et ne change en fait pas pendant toute la durée de la grossesse..

Les normes établies pour les femmes enceintes incluent les valeurs suivantes:

  • le taux de cholestérol total ne doit pas dépasser 6,5 mmol / l;
  • la norme de LDL est de 1,9 à 5,5 mmol / l;
  • la norme du HDL est de 0,8 à 2,1 mmol / l;
  • Norme TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Décoder les résultats

Il est nécessaire de déchiffrer les résultats du lipidogramme uniquement en collaboration avec le médecin, car tout écart de ses valeurs par rapport à la norme est le signe de violations possibles.

Augmentation des performances

Une augmentation du taux de cholestérol total ou une hypercholestérolémie indique le plus souvent un risque élevé de développer une athérosclérose chez un patient. Les raisons peuvent être externes et internes..

  • teneur en excès dans le régime alimentaire des aliments gras;
  • obésité causée par une faible mobilité, un manque d'activité physique;
  • mauvaises habitudes.

Étant donné qu'une grande partie du cholestérol est produite par les organes internes et qu'un cinquième seulement vient avec de la nourriture, une augmentation de son contenu peut être due à des raisons internes: maladies héréditaires, changements liés à l'âge, pathologies acquises (diabète sucré, insuffisance rénale, maladies thyroïdiennes, cholestase, hépatite et cirrhose du foie, maladies du pancréas et autres). En cas de troubles du fonctionnement du pancréas, des intestins, des pathologies du foie et de la vésicule biliaire, un lipidogramme fécal supplémentaire est montré.

Une augmentation pathologique des taux de HDL au-dessus de 2,2 mmol / L, malgré leur rôle positif dans la régulation du métabolisme des graisses, peut être causée par des pathologies génétiques du métabolisme lipidique, l'oncologie intestinale et un effort physique intense. Dans d'autres cas, une teneur en HDL modérément élevée indique un faible risque de développer des maladies vasculaires..

Des valeurs élevées de LDL et de triglycérides, liées à la limite supérieure de la norme, mettent en garde contre un risque élevé de maladie vasculaire athéroscléreuse. Alors qu'un excès prononcé de la norme indique une maladie cardiovasculaire déjà existante - l'athérosclérose des artères cérébrales et périphériques.

La concentration de triglycérides peut également augmenter pour les raisons suivantes:

  • cardiopathie ischémique (CHD), infarctus du myocarde, hypertension artérielle;
  • augmentation des niveaux de calcium;
  • Diabète;
  • obésité;
  • alcoolisme chronique;
  • thrombose de l'artère cérébrale;
  • hépatite virale;
  • le syndrome néphrotique.

Le coefficient athérogène montre le tableau général de l'état du métabolisme des graisses. Avec des indicateurs accrus des éléments clés du profil lipidique, son niveau sera de 3-4 unités, un excès significatif des normes - 5 et plus nécessite une surveillance médicale et des mesures correctives, car il indique la progression de pathologies graves, telles que:

  • l'athéromatose et la calcification (formes avancées d'athérosclérose);
  • ischémie du cœur et des organes internes;
  • lésions cérébrales multifocales ou diffuses;
  • maladie du rein;
  • troubles circulatoires dans les membres.

Diminution des performances

L'hypocholestérolémie (baisse du cholestérol) est causée par le jeûne, l'adhésion à un régime hypolipidémiant ou des maladies telles que:

  • arthrite (forme rhumatoïde);
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • lésions infectieuses généralisées;
  • anémie maligne;
  • violation de la capacité d'absorption de l'intestin grêle;
  • brûlures étendues (brûlures);
  • insuffisance cardiaque.

Une diminution de la concentration de HDL est un signe avant-coureur de lésions vasculaires athéroscléreuses. Cela peut être causé par des infections d'étiologie bactérienne ou virale, des pathologies endocriniennes, des maladies rénales et hépatiques, une encéphalopathie hépatique, des troubles héréditaires du métabolisme des lipoprotéines..

Une diminution des fractions de lipoprotéines athérogènes en dessous de la plage normale est extrêmement rare. Si tous les autres indicateurs de profil lipidique sont normaux, une diminution modérée du cholestérol LDL a un effet positif sur l'état des vaisseaux sanguins et indique qu'il n'y a pas de risque de développer une maladie cardiaque.

Une diminution des triglycérides est notée dans les troubles neuromusculaires auto-immunes, l'obstruction chronique des poumons, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les pathologies du système endocrinien, l'utilisation de certains médicaments (par exemple, les progestatifs, l'héparine, la vitamine C et autres).

Prix ​​moyens et où faire?

Conformément à la liste de prix des laboratoires médicaux pour 2019 situés à Moscou, par exemple, des laboratoires populaires tels que Invitro, Gemotest et Helix, le coût d'une étude détaillée du métabolisme lipidique variera de 1400 à 2500 roubles, le coût d'un profil lipidique de base - 600-950 roubles.

Qui est le plus enclin à un taux de cholestérol élevé?

Les taux élevés de cholestérol sont dus aux facteurs suivants:

  • Mode de vie;
  • nutrition;
  • âge;
  • hérédité;
  • maladies.

L'urgence de ce problème ne perd pas de son importance chez les personnes qui mènent une vie sédentaire, sont en surpoids et mangent mal. La croissance du cholestérol est favorisée par les aliments contenant une grande quantité de graisses animales. Ces produits comprennent: jaune d'oeuf, beurre, margarine, mayonnaise, bacon, saucisses, abats - foie, cervelle, reins. Fumer et boire des boissons alcoolisées a également un effet néfaste sur la structure des parois vasculaires, les amincit et contribue à la formation de dépôts athéroscléreux..

Avec l'âge, le métabolisme ralentit, ce qui entraîne une diminution du taux d'excrétion des produits du métabolisme des graisses et le dépôt de particules de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins.

Des taux élevés de cholestérol sont courants dans certaines maladies héréditaires et acquises, telles que:

  • hyperlipidémie héréditaire;
  • Diabète;
  • polyarthrite rhumatoïde;
  • insuffisance rénale;
  • goutte;
  • changements dans le pancréas conduisant à une pancréatite, etc..

Comment abaisser le cholestérol sanguin?

La principale recommandation des médecins est de réduire la quantité de graisses saturées dans l'alimentation et d'augmenter la quantité d'aliments contenant des fibres solubles et des acides gras polyinsaturés. Les céréales complètes, les légumes et les fruits sont riches en fibres. Leur utilisation quotidienne aidera à éliminer l'excès de cholestérol du corps..

Afin de maintenir un équilibre des graisses, mangez plus de graisses saines - poisson rouge (maquereau, saumon, truite, thon), noix, avocats. Remplacez le beurre et la margarine par des huiles végétales vierges - olive, lin, arachide, colza.

Et il est également nécessaire de contrôler la teneur en matières grasses des produits laitiers consommés, essayez de ne pas la conserver plus de 1 à 2% et, mieux encore, passez à des analogues faibles en gras.

En plus de respecter les règles d'une bonne nutrition, vous devez exclure la consommation d'alcool, arrêter de fumer et effectuer quotidiennement des exercices physiques simples. Les longues marches, la natation, le vélo et toute autre activité physique agréable sont bénéfiques..

Il est possible de normaliser le taux de cholestérol et de lipoprotéines de basse densité à l'aide de médicaments hypolipidémiants spéciaux. Ceux-ci comprennent les statines et les médicaments à base d'acide fibrique. Le traitement médicamenteux doit être convenu avec le médecin conformément aux contre-indications individuelles existantes. Pour prescrire des statines, vous devrez probablement passer une analyse pour identifier le niveau de transaminases (ALT et AST).

Les antagonistes du calcium à action prolongée sont capables d'améliorer l'état du métabolisme lipidique. Les herbes sont très populaires parmi les remèdes populaires - dioscorée caucasienne, callisie parfumée, racine de réglisse, sophora japonaise, tilleul et autres..