Analyse HBsAg: qu'est-ce que c'est et comment se fait-elle? Décodage des résultats de l'étude pour la présence de marqueurs de l'hépatite B

Presque une personne sur trois sur la planète est soit porteuse du virus de l'hépatite B, soit infectée par celui-ci. Les programmes gouvernementaux dans de nombreux pays impliquent l'identification de marqueurs de l'hépatite B dans la population. L'antigène HBsAg est le premier signal d'infection. Comment identifier sa présence dans le corps et comment déchiffrer les résultats d'analyse? Nous comprendrons cet article.

Test HBsAg: pourquoi le test est prescrit?

Le virus de l'hépatite B (VHB) est un brin d'ADN entouré d'une enveloppe protéique. C'est cette coquille qui s'appelle HBsAg - antigène de surface de l'hépatite B. La première réponse immunitaire du corps pour tuer le VHB cible cet antigène. Une fois dans la circulation sanguine, le virus commence à se multiplier activement. Après un certain temps, le système immunitaire reconnaît le pathogène et produit des anticorps spécifiques - anti-HBs, qui dans la plupart des cas aident à guérir la forme aiguë de la maladie.

Il existe plusieurs marqueurs pour la définition de l'hépatite B. L'HBsAg est le plus ancien d'entre eux, avec son aide, vous pouvez déterminer la prédisposition à la maladie, identifier la maladie elle-même et déterminer sa forme - aiguë ou chronique. L'HBsAg est visible dans le sang 3 à 6 semaines après l'infection. Si cet antigène est dans le corps pendant plus de six mois au stade actif, les médecins diagnostiquent une «hépatite B chronique».

  • Les personnes qui ne présentent pas de signes d'infection peuvent devenir porteuses du pathogène et, sans le vouloir, infecter d'autres personnes.
  • Pour des raisons inconnues, les porteurs de l'antigène sont plus fréquents chez les hommes que chez les femmes.
  • Un porteur du virus ou une personne qui a eu l'hépatite B ne peut pas être donneur de sang, il doit s'inscrire et être testé régulièrement.

En raison de la large propagation de l'hépatite B, le dépistage est effectué dans de nombreuses régions et régions de Russie. N'importe qui peut subir l'étude s'il le souhaite, mais certains groupes de personnes doivent être examinés:

  • femmes enceintes deux fois pendant toute la grossesse: lors de l'inscription auprès d'une clinique prénatale et pendant la période prénatale;
  • les professionnels de la santé qui sont en contact direct avec le sang des patients - infirmières, chirurgiens, gynécologues, obstétriciens, dentistes et autres;
  • les personnes qui ont besoin d'une intervention chirurgicale;
  • les personnes porteuses ou atteintes d'hépatite B aiguë ou chronique.

Comme indiqué ci-dessus, l'hépatite B a deux formes: chronique et aiguë.

Si la forme chronique n'est pas une conséquence de l'hépatite aiguë, il est presque impossible d'établir quand la maladie a commencé. Cela est dû à l'évolution bénigne de la maladie. Le plus souvent, la forme chronique survient chez les nouveau-nés dont la mère est porteuse du virus et chez les personnes dans le sang desquelles l'antigène est présent depuis plus de six mois..

La forme aiguë de l'hépatite n'est prononcée que chez un quart des personnes infectées. Il dure de 1 à 6 mois et présente un certain nombre de symptômes similaires au rhume: perte d'appétit, fatigue persistante, fatigue, douleurs articulaires, nausées, fièvre, toux, écoulement nasal et inconfort dans l'hypochondre droit. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin! Sans traitement approprié, commencé à temps, une personne peut tomber dans le coma ou même mourir..

Si, en plus des symptômes ci-dessus, vous avez eu un contact sexuel non protégé avec une personne inconnue, si vous avez utilisé des produits d'hygiène personnelle d'autres personnes (brosse à dents, peigne, rasoir), vous devez immédiatement faire un test sanguin pour l'HBsAg.

Préparation à l'analyse et à la procédure

Deux méthodes permettent d'identifier la présence de l'hépatite B: le diagnostic express et le diagnostic de laboratoire sérologique. Le premier type de recherche est appelé méthodes de détection qualitative, car il vous permet de savoir s'il y a un antigène dans le sang ou non, c'est possible - à la maison. Si l'antigène est trouvé, cela vaut la peine d'aller à l'hôpital et de subir un diagnostic sérologique, qui se réfère à des méthodes quantitatives. Des études de laboratoire supplémentaires (méthodes ELISA et PCR) donnent une définition plus précise de la maladie. L'analyse quantitative nécessite des réactifs et des équipements spéciaux.

Diagnostics express

Étant donné que cette méthode diagnostique de manière fiable et rapide l'AgHBs, elle peut être effectuée non seulement dans un établissement médical, mais également à domicile, en achetant gratuitement un ensemble pour le diagnostic express dans n'importe quelle pharmacie. L'ordre de sa mise en œuvre est le suivant:

  • traitez votre doigt avec une solution d'alcool;
  • percer la peau avec un scarificateur ou une lancette;
  • goutte à goutte 3 gouttes de sang sur la bandelette du testeur. Afin de ne pas fausser le résultat de l'analyse, ne touchez pas la surface de la bande avec votre doigt;
  • après 1 minute, ajoutez 3-4 gouttes de la solution tampon du kit à la bandelette;
  • après 10-15 minutes, vous pouvez voir le résultat du test HBsAg.

Diagnostics sérologiques de laboratoire

Ce type de diagnostic diffère du précédent. Sa principale caractéristique est la précision: il détermine la présence d'un antigène 3 semaines après l'infection, en même temps il est capable de détecter les anticorps anti-HBs qui apparaissent lorsque le patient se rétablit et de former une immunité contre l'hépatite B.De plus, si le résultat est positif, l'analyse HBsAg révèle le type de virus de l'hépatite. B (portage, forme aiguë, forme chronique, période d'incubation).

L'analyse quantitative est interprétée comme suit:

Que signifie HbsAG dans un test sanguin

7 minutes Auteur: Lyubov Dobretsova 1016

  • Infection par l'hépatite B
  • Indications et préparation pour un test sanguin pour HbsAg
  • Méthodes de détection de virus
  • Les résultats d'analyse
  • aditionellement
  • Résultat
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La microscopie sanguine en laboratoire est l'une des méthodes de haute précision pour diagnostiquer les pathologies des organes internes. Un type d'analyse distinct est basé sur la détection de substances dangereuses et étrangères (antigènes) dans le sang, qui sont des marqueurs de la présence d'infections bactériennes et virales. Le marqueur HbsAG détecté dans le test sanguin est la preuve d'une infection du corps par l'hépatite virale B.

HBsAg (littéralement: antigène de surface de l'hépatite B) est une protéine de l'enveloppe externe du virus (VHB) utilisée comme indicateur dans la détection de l'hépatite sérique B.La pénétration des hépatnavirus dans l'organisme provoque une réponse du système immunitaire pour produire des immunoglobulines spécifiques (anticorps) - des cellules qui protègent contre intrusion extérieure.

Pour diagnostiquer les hépatites A et C, un test sanguin est effectué pour la présence d'anti VHC et d'anti VHA. La suspicion d'hépatite B est déterminée par un test sanguin pour l'antigène HBs. La corrélation des antigènes et des anticorps forme le complexe immunitaire, qui est la base de base pour créer un vaccin. Cette caractéristique n'est inhérente qu'à l'HbV, car elle contient des molécules d'ADN. Vacciné contre l'hépatite B avec une protection garantie à 100%.

Infection par l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie hépatique contagieuse (contagieuse) grave de nature infectieuse. Le danger pour les autres n'est pas seulement le patient avec une maladie diagnostiquée, mais aussi le porteur du virus. Une telle définition est donnée à une personne qui a le pathogène lui-même et des immunoglobulines spécifiques dans le sang, mais il n'y a pas de symptomatologie prononcée de la maladie.

Les statistiques médicales officielles en Russie comptent environ 5 millions de porteurs d'hépatite. La période d'incubation (latente) entre le moment de l'invasion et l'apparition des premiers symptômes de la maladie varie de 35 jours à trois mois. À ce moment, le virus se fixe à la surface des hépatocytes (cellules hépatiques actives), une augmentation de sa concentration et une absorption ultérieure par les cellules hépatiques.

De plus, le VHB subjugue les hépatocytes, les reprogrammant pour produire leurs propres acides et protéines viraux. Par la suite, des antigènes viraux et anti-Hbs (anticorps dirigés contre la protéine de surface du virus de l'hépatite B) apparaissent dans la circulation systémique et peuvent être détectés lors de l'analyse. La présence d'anticorps et d'antigènes dans le sang persiste pendant la phase aiguë de la maladie.

Le stade de développement de la maladie comprend:

  • Période d'incubation (introduction et fixation du virus). Asymptomatique.
  • Stade prodromique de l'apparition des premiers signes à un tableau clinique prononcé.
  • Stade aigu de la jaunisse avec des symptômes de douleur sévères et des manifestations externes.

Si, après une période aiguë, la récupération ne se produit pas, des conséquences négatives se développent selon l'une des options:

  • Stade sévère avec hépatite D ajoutée.
  • Stade actif chronique (20% entraînent une cirrhose, 2% un carcinome hépatocellulaire, sinon un cancer du foie).
  • Stade de rémission chronique.

Indications et préparation pour un test sanguin pour HbsAg

Le test de l'antigène Hbs est effectué:

  • avec un diagnostic présomptif d'hépatite B (manifestation de signes prononcés et de plaintes symptomatiques du patient);
  • en cas d'écarts significatifs des valeurs des enzymes hépatiques dans les résultats de la biochimie sanguine;
  • avec des pathologies hépatiques diagnostiquées dans l'histoire (cirrhose, cancer, hépatose).
  • avec des cas diagnostiqués d'hépatite B dans l'environnement immédiat du patient.

Une microscopie programmée pour l'analyse HbsAG est prescrite:

  • le personnel médical en contact direct avec le sang des patients;
  • les employés des institutions spéciales pour enfants;
  • les femmes au premier et au dernier trimestre de la période périnatale (également, les bébés nés de mères infectées);
  • toxicomanes, lors de l'inscription pour toxicomanie;
  • les patients atteints d'hépatite (en tant que contrôle du traitement en cours);
  • patients en préparation pour la chirurgie.

En cas de doute, après un contact avec une personne infectée et à des fins de prévention, l'analyse peut être effectuée par vous-même. La préparation au don de sang prévoit un régime de jeûne de 8 à 12 heures avant la procédure, le refus de prendre des médicaments, au moins trois jours avant l'analyse.

Méthodes de détection de virus

Au sein du laboratoire, un test sanguin pour HbsAG peut être effectué des manières suivantes:

  • ELISA;
  • RIA.

Le diagnostic supplémentaire est la PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour déterminer le génotype (ADN) du pathogène. ELISA (dosage immuno-enzymatique) est réalisé en deux étapes. Principalement, le sérum sanguin est ajouté à l'antigène et les molécules des cellules immunitaires différencient son appartenance au système.

Si l'antigène est reconnu comme "étranger", les anticorps de la cellule immunitaire essaieront de prendre l'objet dangereux dans un anneau (formant un complexe immunitaire) et de l'éliminer. Au deuxième stade de l'étude, une enzyme est attachée au complexe formé, qui change de couleur en fonction de la concentration d'antigène dans le sérum sanguin.

L'AIR (analyse immunitaire radiologique) est basée sur la corrélation entre l'antigène et les radionucléides. En cas de réaction positive (présence d'un virus), un dispositif spécial reflète l'intensité du rayonnement (teneur en antigène Hbs). Une méthode d'évaluation qualitative est utilisée pour identifier le virus lui-même. Une méthode quantitative est utilisée pour établir le stade de la maladie..

ELISA et RIA sont des méthodes de diagnostic de troisième génération. Leurs prédécesseurs étaient:

  • RPG (réaction de précipitation sur gel);
  • VIEF (contre-immunoélectrophorèse);
  • RSK (réaction de fixation du complément);
  • RLA (réaction d'agglutination au latex);
  • MFA (méthode des anticorps fluorescents);
  • IEM (microscopie immunoélectronique).

En pharmacie, vous pouvez acheter un test express pour le diagnostic de l'hépatite B. Son résultat permet de confirmer ou de nier la présence du virus, mais ne différencie pas le titre et la concentration de l'antigène. Si les tests à domicile donnent un résultat positif ou douteux, il est nécessaire de subir un diagnostic clinique détaillé.

Marqueurs supplémentaires de l'hépatite B

Dans les diagnostics avancés, tout un ensemble d'indicateurs (marqueurs) sont examinés pour une précision maximale du résultat. Après adaptation et dommages aux hépatocytes HbsAG, et le passage de la maladie au stade aigu, d'autres antigènes et anticorps du virus de l'hépatite apparaissent périodiquement dans le corps. Par leur présence, il est possible de déterminer une hépatite latente ou une infection asymptomatique passée.

HBsAb (anticorps contre le virus de surface)HBcAg (antigène nucléaire)HBcAb IgM (anticorps contre l'antigène nucléaire)HBV-DNA (ADN viral)HBeAb
il est utilisé pour identifier l'hépatite transféréeabsent dans le sang, mais il est bien déterminé par l'examen histologique du matériel de biopsie hépatiquela présence de ces anticorps signifie le passage de la maladie au stade aiguindique la présence, la synthèse et la reproduction du virusdésigne le stade initial d'élimination de la maladie (rétablissement)

Pour diagnostiquer l'hépatite D concomitante, une microscopie sanguine est réalisée pour la présence d'antigène HDAg, d'anticorps IgM anti-HDV, d'IgG anti-HDV.

Les résultats d'analyse

Au cours du décodage des résultats d'une analyse qualitative, il peut y avoir deux options pour la conclusion finale:

  • aucune infection - HbsAG négatif "-";
  • présence d'un virus dans l'organisme - HbsAG positif "+".

Dans une étude quantitative, un résultat inférieur à 0,05 UI / L est une valeur de référence et est égalisé à une valeur négative. Si le taux est dépassé, il y a une hépatite. Dans une étude approfondie, le patient reçoit un protocole d'analyse, où «+» indique des réponses positives à la présence de marqueurs: «-» - négatif, et un décodage des résultats est donné.

HBsAgHBcAgHBeAbIgM HBcAbADN du VHB
stade aigu++-++
stade chronique+ (forme active), - (forme intégrative)+à la fois + et -+ ou -+ ou - (forme intégrative)
une histoire d'hépatite-+à la fois + et ---
transport du virus++---
la présence d'une faible quantité de virus due à la vaccination-----

La forme intégrative est le passage de la maladie au stade chronique (intégration du virus aux hépatocytes). Si les anticorps et antigènes détectés, c'est-à-dire le résultat de l'analyse HBsAg est positif, cela signifie le développement d'une hépatite aiguë ou d'une évolution chronique de la pathologie, le patient est porteur du virus de l'hépatite, l'hépatite B a des antécédents, des effets résiduels de la vaccination.

HbsAG est négatif selon l'analyse qualitative:

  • absence totale du virus ou rétablissement d'une maladie;
  • forme chronique latente (le système immunitaire ne répond pas);
  • modification de l'Hb de surface, due à une combinaison d'hépatites B et D (il existe deux virus indétectables);
  • mutation virale.

Pour obtenir une réfutation définitive du diagnostic d'hépatite, il est nécessaire de procéder à une analyse quantitative. Sous l'influence de certains facteurs (violation du processus de test sanguin, utilisation de réactifs de mauvaise qualité), les résultats peuvent être faux positifs ou faux négatifs. Dans ce cas, un nouveau test pour HbsAG est indiqué après 14 jours.

aditionellement

Si l'hépatite B est suspectée ou si des résultats positifs sont obtenus, tous les 10 jours, le patient reçoit:

  • Biochimie du sang. Tout d'abord, le taux d'enzymes hépatiques ALT (alanine aminotransférase) et AST (aspartate aminotransférase), l'activité de la phosphatase alcaline et les paramètres de la bilirubine sont évalués.
  • Test sanguin clinique général. Déviation des indicateurs des érythrocytes, de l'hémoglobine, des leucocytes, des plaquettes et de l'ESR.
  • Analyse d'urine générale. Présence de protéines, leucocytose.
  • Examen histologique du foie.

Résultat

L'hépatite fait référence à des pathologies hépatiques graves qui menacent le développement de processus cancéreux et la mort. L'élimination complète de la maladie n'est enregistrée que dans 10% des cas. Un test sanguin pour l'HBsAg est le moyen le plus informatif de détecter une maladie. Des diagnostics opportuns permettent de lancer la lutte contre le virus au stade initial de son introduction.

Plus le traitement est commencé tôt, plus le patient a de chances d'augmenter son espérance de vie, en moyenne de 10 à 15 ans. L'immunité au virus n'est garantie que par la vaccination. La vaccination est réalisée en trois étapes: primaire, répétée (un mois plus tard), fixation (six mois plus tard). Les enfants sont injectés par voie intramusculaire, les adultes - dans l'avant-bras.

Anticorps contre l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (Anti-HBs)

Un test sanguin pour les anticorps anti-HBs et anti-VHC est nécessaire pour surveiller l'efficacité du système immunitaire pendant la vaccination contre l'hépatite B.Les anticorps anti-HBs АТ apparaissent dans le corps au stade de la récupération sous forme aiguë - après la disparition des anticorps HbsAg du sang.

Il y a souvent un intervalle de temps entre ces 2 phénomènes - de 1 mois à 1 an, selon les capacités immunitaires du patient. À ce stade, il est recommandé de subir un test de laboratoire - son résultat positif indique la présence d'anticorps anti-HBc IgM dans le sang.

Comme en témoignent les anticorps dirigés contre l'antigène HBs?

Dans 10% des cas, les femmes et les hommes reçoivent un diagnostic de portage chronique du virus de l'hépatite B. En même temps, les anti-HBs n'apparaissent pas dans le sang, mais il y a HBsAg HCV. Dans l'hépatite B chronique, l'AT et l'Ag HBs se retrouvent dans le sang en parallèle. Un pronostic défavorable pour les patients pendant les phases aiguës de l'hépatite est observé lorsque des anti-HBs sont détectés dans leur sang en même temps que l'HBsAg. Un indicateur de guérison de l'hépatite B est l'apparition d'anti-HBs dans le contexte de la disparition des valeurs de l'AgHBs dans le sang..

Vous pouvez faire un don de sang pour la détermination quantitative de la norme d'anticorps et d'antigène dans notre centre. Clarifier tous les détails de la préparation aux recherches en laboratoire avec nos employés.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de donner du sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si la surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin nécessaire à l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Test sanguin pour le VHC - qu'est-ce que c'est?

Le diagnostic médical moderne utilise de nombreux types de tests sanguins. Tout le monde devait probablement faire un test sanguin général, un test sanguin biochimique, un test de glycémie. Mais parfois, vous devez donner du sang pour des recherches que la plupart des patients ne connaissent pas. Certains de ces tests peu connus sont des tests sanguins pour le VHC et le HBS. Essayons de comprendre quelles sont les données de recherche.

Ce que c'est

Un test sanguin pour le VHC est un diagnostic du virus de l'hépatite C. Cette méthode de diagnostic est basée sur le principe de la détection des anticorps IgG et IgM dans le plasma sanguin du patient. Une telle étude est également appelée test sanguin anti-VHC ou test anti-VHC..

Le virus de l'hépatite C est un virus à ARN. Il attaque les cellules hépatiques et conduit au développement de l'hépatite. Ce virus peut se multiplier dans de nombreuses cellules sanguines (monocytes, neutrophiles, lymphocytes B, macrophages). Il se caractérise par une activité mutationnelle élevée, grâce à laquelle il a la capacité d'éviter l'action des mécanismes de défense du système immunitaire du corps.

Le plus souvent, le virus de l'hépatite C est transmis par le sang (par des aiguilles non stériles, des seringues, des piercings, des tatouages, des greffes d'organes, des transfusions sanguines). Il existe également un risque de transmission de l'infection lors des rapports sexuels, de la mère à l'enfant lors de l'accouchement..

Dans le cas où des micro-organismes étrangers (dans ce cas, le virus de l'hépatite C) pénètrent dans le corps humain, le système immunitaire commence à produire des anticorps protecteurs - des immunoglobulines. Les anticorps contre l'hépatite C sont abrégés en «anti HCV» ou «anti HCV». Cela fait référence aux anticorps totaux des classes IgG et IgM.

L'hépatite C est dangereuse car dans la plupart des cas (environ 85%) la forme aiguë de la maladie est asymptomatique. Après cela, la forme aiguë de l'hépatite se transforme en une forme chronique, qui se caractérise par une évolution en forme de vague avec des symptômes légèrement prononcés lors d'une exacerbation. Dans le même temps, une maladie avancée contribue au développement de la cirrhose hépatique, de l'insuffisance hépatique, du carcinome hépatocellulaire.

Dans la période aiguë de la maladie, un test sanguin anti-VHC révélera des anticorps des classes IgG et IgM. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des immunoglobulines de la classe IgG se trouvent dans le sang.

Indications d'analyse

Les indications pour la nomination d'un test sanguin anti-VHC sont les conditions suivantes:

  • la présence de symptômes de l'hépatite virale C - courbatures, nausées, manque d'appétit, perte de poids, jaunisse est possible;
  • augmentation des taux de transaminases hépatiques;
  • hépatite transférée d'étiologie inconnue;
  • examen des patients à risque d'infection virale par l'hépatite C;
  • examens de dépistage.

Analyse de décodage

Le résultat de ce test sanguin peut être positif ou négatif..

  • Un test sanguin positif pour le VHC peut indiquer une infection par le virus de l'hépatite C aiguë ou chronique, ou une maladie antérieure.
  • Un résultat négatif indique l'absence de virus de l'hépatite C dans l'organisme. De plus, un test sanguin négatif pour le virus de l'hépatite C survient à un stade précoce de la maladie, avec une forme séronégative du virus de l'hépatite (environ 5% des cas).

Test sanguin HBS

Très souvent, le médecin prescrit un test sanguin pour le VHC et le HBS en même temps.

Test sanguin pour HBS - détermination du virus de l'hépatite B. L'hépatite B, comme l'hépatite C, est une maladie infectieuse du foie causée par un virus à ADN. Les experts notent que l'hépatite B survient plus souvent chez les personnes que tous les autres types d'hépatite virale. Dans la plupart des cas, cela se déroule sans symptômes prononcés, de sorte que de nombreuses personnes infectées ne connaissent pas leur maladie depuis longtemps..

L'infection par le virus de l'hépatite B est possible par contact sexuel, par le sang, de manière verticale (de la mère à l'enfant lors de l'accouchement).

Indications d'analyse

Il existe de telles indications pour la nomination d'un test sanguin pour HBS:

  • hépatite transférée d'étiologie inconnue;
  • contrôle de l'évolution et du traitement de l'hépatite virale chronique B;
  • examen des patients à risque d'infection par l'hépatite B;
  • déterminer la pertinence de la vaccination contre l'hépatite B.

Décodage

  • Un test sanguin positif pour le virus de l'hépatite B peut signifier la guérison d'une maladie antérieure, l'efficacité de la vaccination contre l'hépatite B.
  • Un résultat négatif de cette analyse peut indiquer l'absence d'hépatite B, d'immunité post-vaccination contre ce virus. De plus, un résultat de test négatif se produit au stade d'incubation du développement de l'hépatite B.

Il n'y a pas d'exigences particulières pour le don de sang pour les études sur le VHC et le HBS. La seule recommandation est la nécessité de donner du sang à jeun, c'est-à-dire qu'au moins huit heures devraient s'être écoulées depuis le dernier repas. Il est également préférable de donner du sang pour ces études au plus tôt six semaines après l'infection présumée..

Test sanguin HBsAg et HCV: qu'est-ce que c'est, indications, décodage

Différents types de tests sanguins sont utilisés en médecine comme méthode de diagnostic de laboratoire. En cas de suspicion de processus inflammatoire dans le foie, des méthodes d'examen spécifiques sont utilisées. Le patient doit subir un test de dépistage de l'Ag HBs et du VHC.

Ce type d'examen est important pour poser un diagnostic correct. L'hépatite virale précoce est asymptomatique. Lorsque les symptômes caractéristiques de la maladie apparaissent, des lésions hépatiques graves sont déjà diagnostiquées..

Une étude sur l'Ag HBs et le VHC montre la teneur en antigènes et anticorps dans le sang. Si des marqueurs d'hépatite sont trouvés, c'est un indicateur de lésions virales du foie. Avec cette méthode, vous pouvez détecter la pathologie à un stade précoce du développement et commencer le traitement.

Que vais-je découvrir? Le contenu de l'article.

AgHBs et VHC: transcription

Un test du VHC est prescrit en cas de suspicion d'hépatite virale C. Ce test est effectué en conjonction avec un test AgHBs pour vérifier l'hépatite B.

Les données de test sanguin pour l'Ag HBs et le VHC sont négatives, positives, faussement positives, fausses négatives.

Une réponse positive est un signal d'infection. Cela peut également signifier que la personne a souffert d'une maladie..

Un résultat négatif est un indicateur de l'absence de virus dans le corps et de l'immunité post-vaccination. Si le patient a la maladie en phase d'incubation, le test sera également négatif..

Dans certains cas, une fausse réponse positive peut être reçue. Cela se produit lors de l'examen de l'indice HBsAg. Les raisons du résultat incorrect sont la mauvaise qualité de la procédure de prélèvement du biomatériau, la connexion du réactif avec d'autres antigènes.

Une réponse faussement négative se produit si moins de 4 semaines se sont écoulées depuis l'infection.

En cas de doute, il est nécessaire de refaire l'étude.

Que faire avec un test HBs et HCV positif?

Si le test est positif, le patient est invité à effectuer un nouveau test pour HBs et HCV. De plus, il est nécessaire de vérifier le fonctionnement du foie - de passer des tests hépatiques, de déterminer la charge virale.

Les données de l'étude pour HBs et HCV sont envoyées à la polyclinique locale. Un spécialiste des maladies infectieuses intervient dans le traitement de l'hépatite B et de l'hépatite C. Les méthodes de thérapie sont sélectionnées individuellement. Cela dépend du stade de la maladie, des caractéristiques du corps du patient. La question de l'hospitalisation du patient est résolue individuellement.

Si une maladie sous une forme aiguë est remarquée et traitée à temps, la personne se rétablit. Une immunité à vie est formée.

Avec un long processus pathologique et une diminution de la défense immunitaire du corps, une forme chronique se développe.

Test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite

Sang pour anticorps

Lorsque les composants protéiques des cellules virales pénètrent dans le corps, le système immunitaire cherche à les surmonter. Des anticorps sont produits. En cas de suspicion d'hépatite C, le sang est testé pour les anticorps IgG et IgM.

Lorsqu'elles sont analysées pour l'anti-VHC, les protéines non structurales du virus - NS3, NS4, NS5, peuvent être détectées. Par leur présence, le stade de la maladie est déterminé.

Lors d'un test anti-HBs, le titre d'anticorps contre l'hépatite B est déterminé.

Décoder les résultats

Unités de mesure - UI / ml.

Si la valeur est inférieure à 0,05 UI / ml, le test est considéré comme négatif. Si la mesure de l'Ag HBs est supérieure ou égale à 0,05 UI / ml, le test est interprété comme positif.

Ces lectures doivent être vérifiées avec un test de confirmation effectué deux fois..

Si le test de confirmation est positif, le résultat est «AgHBs (confirmation) -» positif. Si la valeur est négative, le test est défini comme «non confirmé». Il faut reprendre l'analyse.

Le résultat d'un test sanguin pour l'AgHBs dans le sang avec un signe «+» peut être dans plusieurs cas:

  • avec des formes aiguës et chroniques d'hépatite B;
  • lorsque le virus est transporté dans le corps.

Un résultat négatif est interprété comme:

  • absence de virus;
  • période de récupération sous la forme aiguë de la maladie;
  • processus lent chronique.

Pour un diagnostic précis, il est nécessaire de vérifier le biomatériau prélevé pour d'autres indicateurs. En cas de suspicion d'hépatite C, la teneur en anticorps IgG et IgM et leurs combinaisons sont analysées.

Le décryptage des données est le suivant:

  • détection des IgG - hépatite C lente ou contact avec un patient dans le passé (des tests supplémentaires pour l'ARN viral (PCR) sont effectués);
  • détection des IgM - une forme aiguë de la maladie;
  • anticorps anti-VHC totaux (IgG et IgM) - informations détaillées sur la teneur en anticorps dans le corps à un stade précoce de la maladie.

Les indications de l'étude du biomatériau pour la présence de l'agent causal de l'hépatite C (NS3, NS4, NS5) sont déchiffrées comme suit:

  • NS3 - maladie à un stade précoce (indicateur d'infection);
  • NS4 - stade tardif, lésions hépatiques importantes;
  • NS5 - chronisation des processus.

La présence d'anticorps n'est pas préoccupante. Pour éviter toute incertitude dans l'interprétation des résultats, un examen complémentaire est effectué: une étude pour l'ARN du virus par la méthode de réaction en chaîne par polymérase (PCR).

AgHBs positif ou négatif sur un test sanguin

HBs Ag: quelle est cette analyse, positive, négative, décodage

Test sanguin anti-VHC: interprétation des résultats, indications pour la recherche

Hépatite B et hépatite C: prise de sang, comme indiqué, interprétation des résultats

Qu'est-ce que l'HBsAg et que faire s'il se trouve dans le sang?

4 analyses obligatoires, express

Un test express de dépistage complet des hépatites B et C, de l'infection à VIH des 1er et 2ème types et de la syphilis, obligatoire pour l'hospitalisation, l'enregistrement d'un carnet de santé, l'enregistrement de la grossesse, l'enregistrement militaire, l'obtention d'un permis de travail, etc..

Hépatite C, anticorps + hépatite B, antigène, antigène australien + VIH 1 et 2, anticorps et antigène p24 + syphilis (treponema pallidum), anticorps.

Anti-VHC + AgHBs, antigène de surface hépatite B + VIH 1,2 Ag / Ab Combo, VIH 1,2 Abs, antigène p24 + Treponema pallidum Abs.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

  • Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

L'étude vise à dépister l'hépatite B et C, les types d'infection à VIH 1 et 2 et la syphilis. Puisqu'il s'agit d'un test express, les résultats seront reçus dès que possible.

Pour dépister l'hépatite B, l'un des antigènes de ce virus, l'HBsAg, est déterminé par une prise de sang. Il fait partie de l'enveloppe du virus et est le premier marqueur de l'infection active. L'HBsAg apparaît généralement dans le sang 2 à 8 semaines après l'infection. Cet antigène peut être détecté à la fois dans l'hépatite B aiguë et chronique. Il n'est pas détecté lorsque l'infection aiguë par l'hépatite B se résorbe et après la vaccination. Il convient de souligner que l'HBsAg n'est pas non plus détectable pendant la fenêtre sérique. De plus, dans certains cas, l'hépatite est latente, tandis que le virus persiste dans les tissus hépatiques (comme en témoigne un test ADN viral positif), mais l'HBsAg n'est pas détecté dans le sang. Ainsi, l'HBsAg est un marqueur sensible, mais non absolu, d'exclusion de l'hépatite B.La présence d'AgHBs dans le sang pendant plus de 6 mois est l'un des critères de diagnostic de l'hépatite B chronique..

Pour dépister l'hépatite C, les anticorps IgG dirigés contre ce virus sont déterminés par un test sanguin. L'anti-VHC peut être détecté à la fois avec l'infection actuelle (aiguë ou chronique) et avec la résolution de l'hépatite aiguë C. Ainsi, le test anti-VHC ne fait pas la différence entre l'hépatite aiguë et chronique et l'hépatite C dans l'histoire. Si un anti-VHC est détecté dans le sang, des tests de confirmation supplémentaires sont effectués pour clarifier le diagnostic d'hépatite virale C.

Le test du VIH (virus responsable du SIDA), ou plus précisément le dépistage de l'infection par le VIH des 1er et 2ème types est réalisé en déterminant les anticorps dirigés contre ce virus et l'antigène p24. L'analyse des anticorps anti-virus se caractérise par une sensibilité très élevée (> 99,5%). La spécificité d'une telle analyse est plus faible: un résultat faux positif peut être observé en présence d'autoanticorps dans le sang du patient, une maladie du foie, une vaccination récente contre le virus de la grippe, et en présence d'une autre infection virale aiguë. Pour cette raison, lorsqu'un résultat positif est obtenu, une analyse de confirmation supplémentaire est effectuée. De plus, pour obtenir des informations plus précises sur le statut VIH du patient, l'analyse des anticorps anti-VIH est complétée par une analyse de l'antigène p24 - l'une des protéines structurelles de la capside virale, qui est un marqueur précoce de l'infection aiguë par le VIH. Le test p24 peut être particulièrement utile aux premiers stades de l'infection, lorsque le titre d'anticorps contre le virus n'a pas encore atteint un niveau détectable. Il convient de noter que lorsqu'une quantité suffisante d'anticorps anti-VIH (y compris contre p24) est produite, cet antigène peut ne plus être détecté. La spécificité de l'analyse pour p24 atteint 100%, et sa sensibilité est de 30 à 50%. La combinaison de deux tests VIH (anticorps et antigène p24) permet une sensibilité et une spécificité de 100%.

Dans un test sanguin pour la syphilis (dépistage de la syphilis), les anticorps IgM et IgG contre Treponema pallidum (Treponema pallidum) sont déterminés. L'analyse est caractérisée par une sensibilité très élevée. Avec les facteurs suivants, des résultats faussement positifs peuvent être observés: la présence d'autoanticorps dans le sang (par exemple, des anticorps antinucléaires), la présence d'ARVI, la mononucléose, la rougeole et d'autres infections virales, la périartérite noueuse, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et d'autres maladies du tissu conjonctif, d'autres spirochétoses (maladie de Lyme, leptospirose ) et d'autres tréponématoses. Pour cette raison, lorsqu'un résultat de test positif pour la syphilis est obtenu, des tests de confirmation supplémentaires sont effectués pour clarifier le diagnostic. Les tests sérologiques sont les plus informatifs dans la période secondaire et dans la syphilis latente.

Étant donné que les anticorps dirigés contre les agents pathogènes sont déterminés dans l'étude, l'état du système immunitaire du patient doit être pris en compte lors de l'interprétation du résultat. Des résultats faussement négatifs peuvent être observés chez les patients présentant une immunosuppression (prenant des glucocorticoïdes et d'autres immunosuppresseurs) et chez les personnes âgées. Les données anamnestiques sont également d'une grande importance: l'appartenance du patient au groupe à risque de ces maladies (consommation de drogues injectables, multiples transfusions sanguines), la présence de maladies auto-immunes et infectieuses, l'état physiologique de l'organisme (grossesse, vieillesse).

À quoi sert cette étude?

  • Pour le dépistage des hépatites B et C, du VIH de type 1 et 2 et de la syphilis.

Quand l'étude est programmée?

  • Lorsqu'il est hospitalisé dans un hôpital;
  • lors de la rédaction d'un livre sanitaire;
  • lors de l'inscription à la grossesse;
  • lors de l'inscription au service militaire;
  • lors de l'obtention d'un permis de travail.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme des tests pour les hépatites B et C, test VIH, test syphilis): négatif - pour les 4 indicateurs.

Qu'est-ce qu'un résultat de test HBsAg positif??

Le test sanguin HBsAg est un test important que la plupart d'entre nous devons faire de temps en temps. Il confirme ou nie la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite B, l'une des maladies infectieuses les plus insidieuses de notre temps..

HBsAg - qu'est-ce que c'est?

Le mot hépatite lui-même signifie une maladie inflammatoire du foie. Cela se produit pour plusieurs raisons. Parmi eux, il y a des virus qui pénètrent dans le corps de diverses manières. L'agent pathogène le plus courant et le plus dangereux de cette maladie est le virus de l'hépatite B, que l'Organisation mondiale de la santé reconnaît comme un problème mondial pour la population du monde entier..

La maladie commence à partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine: elle survient en raison de rapports sexuels non protégés, de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles ou d'articles d'hygiène (brosse à dents, peigne, rasoir) d'une personne malade. Le virus de l'hépatite B est un ADN entouré d'une capsule protéique appelée cascis. Ce dernier est responsable du processus d'introduction du virus dans les cellules du corps humain. Les protéines de capside sont appelées HBsAg (une abréviation de l'anglais «hepatitis B surface antigen»), HBcAg («hepatitis B core antigen») et HBeAg («hepatitis B capsular antigen»). Par leur présence dans le sang du patient, on peut supposer qu'une personne est infectée par un virus, par conséquent, l'analyse de la présence de ces antigènes, et principalement l'HBsAg, est la méthode standard pour diagnostiquer l'hépatite B.

L'avantage d'une telle analyse est que l'antigène HBs est détecté dans le sang humain déjà 4 à 5 semaines après l'infection, tandis que la période d'incubation de l'hépatite B peut aller jusqu'à six mois. Ainsi, un diagnostic rapide permet de commencer le traitement bien avant les premières manifestations de la maladie, minimisant les dommages au foie du patient et empêchant la propagation de l'infection..

Quand la détermination de l'AgHBs est-elle nécessaire??

Quiconque n'est pas vacciné contre la maladie peut contracter l'hépatite B. Par conséquent, des tests sanguins pour l'AgHBs au moins une fois tous les quelques années sont bénéfiques pour toutes les personnes non vaccinées, même s'il n'y a pas de raison apparente de s'inquiéter..

Pour certaines catégories de personnes, une telle analyse est montrée sans faute. Ceux-ci inclus:

  • les travailleurs médicaux;
  • les femmes enceintes (l'hépatite B est presque toujours transmise à un enfant par une mère infectée);
  • les enfants nés de femmes porteuses du virus;
  • les personnes présentant des symptômes ou des signes biologiques d'une maladie du foie ou des voies biliaires;
  • patients référés pour hospitalisation ou chirurgie;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • membres de la famille de patients atteints d'hépatite B;
  • les personnes atteintes de maladies chroniques qui utilisent souvent des dispositifs médicaux qui entrent en contact avec le sang (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance rénale qui subissent régulièrement une hémodialyse);
  • drogués;
  • les personnes qui vont se faire vacciner contre l'hépatite B.

En outre, les médecins recommandent de faire un test sanguin pour l'HBsAg après chaque rapport sexuel non protégé, ainsi que pour les personnes qui sont revenues de l'armée ou d'emprisonnement..

Symptômes alarmants qui doivent être testés pour l'hépatite: fièvre inexpliquée, insomnie, indigestion prolongée, jaunisse et démangeaisons, douleurs et éruptions articulaires, sensation de lourdeur ou de douleur dans l'hypochondre droit.

Il est très difficile «d'attraper» un virus dans le sang humain. Par conséquent, les médecins utilisent des soi-disant marqueurs d'infection, qui incluent le HbsAg. En réponse à son apparence, le système immunitaire du corps produit des substances spéciales - des anticorps qui conviennent aux protéines étrangères comme la clé d'une serrure. De nombreux tests pour l'hépatite B reposent sur le principe de cette interaction: une petite quantité de sang, prélevée dans la veine d'un patient à jeun, est ajoutée à un réactif colorant contenant des anticorps prêts à l'emploi contre HbsAg. Et si un antigène est présent dans l'analyse, l'assistant de laboratoire verra un changement dans la couleur de l'échantillon (ce type d'étude s'appelle ELISA, ou test d'immunosorbant lié à une enzyme).

Il existe deux types de tests sanguins de portage de l'antigène HBs: qualitatif et quantitatif. Le premier est le plus courant. Il est utilisé pour obtenir une réponse sans ambiguïté quant à savoir si une personne a des antigènes de l'hépatite B. Une analyse quantitative peut déterminer la concentration d'une protéine étrangère dans le corps humain. Cet indicateur est nécessaire pour déterminer le stade de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement. La préparation des résultats d'analyse pour HbsAg prend de quelques minutes à un jour - selon les réactifs utilisés et la vitesse du laboratoire.

Dans le cas où l'analyse s'avère positive, les médecins procèdent immédiatement à une étude en double, de sorte qu'en aucun cas se méprendre sur les conclusions. Parfois, un test répété ne confirme pas la fiabilité du premier résultat: cela peut se produire en raison des caractéristiques individuelles de l'immunité d'une personne. Ensuite, le patient reçoit une conclusion: «le résultat est à nouveau positif, non confirmé. Cela signifie qu'après un certain temps, l'analyse doit être répétée, en outre, en utilisant une méthode de laboratoire différente..

Le taux d'antigène dans le sang

Heureusement, la plupart des personnes qui passent un test HbsAg qualitatif ont un résultat négatif. Habituellement, cela suffit pour éliminer les soupçons d'infection par l'hépatite B.Par conséquent, les personnes qui sont testées pour la première fois ou qui ont eu des résultats négatifs à tous les tests précédents se voient prescrire une analyse qualitative - c'est plus rapide, moins cher et plus facile à réaliser.

Mais si ses résultats s'avèrent positifs et dans les cas où une personne malade est déjà sous traitement pour l'hépatite B, le médecin donne une référence pour HbsAg quantitative. Au cours d'un tel diagnostic, le laboratoire confirme la présence d'un virus dans le corps humain et indique quelle est la concentration d'antigènes dans le sang du patient.

L'unité de mesure dans ce cas est le nombre d'unités internationales par millilitre de sang (UI / ml). Si l'analyse quantitative montre moins de 0,05 UI / ml, le résultat est considéré comme négatif. Cela peut indiquer le rétablissement d'une personne, la transition de la maladie vers une forme latente, une erreur dans le premier test, qualitatif, ou - dans de rares cas - sur l'évolution fulminante de l'hépatite B (alors que les symptômes de la maladie sont évidents).

Si le sang d'une personne contient plus de 0,05 UI / ml d'antigène, le résultat du test est considéré comme positif (il est également revérifié à l'aide d'un test de confirmation). En comparant les valeurs obtenues avec le test sanguin quantitatif précédent pour l'antigène HBs, le médecin conclut sur l'évolution de la maladie et si le traitement prescrit fonctionne.

НВsAg "positif"

Un test HBsAg positif est toujours une raison de consulter un médecin. Ce n'est qu'après avoir examiné le patient que le spécialiste conclut si une personne est porteuse de l'hépatite B (lorsque l'infection ne se manifeste pas, mais que le virus peut être transmis à d'autres personnes) ou si la maladie est à un stade aigu ou chronique. Dans le cas où le laboratoire a émis un résultat «re-positif non confirmé», le médecin aidera à comprendre les raisons de ce phénomène.

Un résultat de test positif pour l'hépatite B n'est pas une condamnation à mort. Mais ces nouvelles ne peuvent pas non plus être ignorées. Si vous avez passé le test de votre propre initiative ou dans le cadre d'un examen médical, prenez rendez-vous avec un médecin généraliste (ou un pédiatre si des anticorps anti-HBs sont détectés chez un enfant). Si nécessaire, il vous référera à un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Le plan de traitement de l'hépatite B dépend du stade de la maladie. En présence de symptômes sévères, le patient se verra proposer une hospitalisation, mais le traitement est généralement effectué en ambulatoire. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de détruire le virus, les patients doivent donc prendre pendant de nombreuses années des médicaments qui suppriment la reproduction du pathogène dans le corps et maintiennent la santé du foie..

HBsAg non détecté: qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat négatif au test HBsAg indique qu'il n'y a pas de virus de l'hépatite B dans le sang. Cependant, si vous êtes ou avez été récemment diagnostiqué ou traité avec des médicaments contenant des anticorps de souris ou de l'héparine, les résultats du test peuvent être faussés. Dans ce cas (s'il est important pour vous d'obtenir des informations sur une éventuelle infection), consultez votre médecin pour savoir quand il est préférable de refaire le test..

Un diagnostic réussi est une bonne raison de penser à la prévention de l'hépatite B. La méthode de protection la plus fiable contre ce virus, selon l'OMS, est la vaccination. Il est recommandé à absolument toutes les personnes en bonne santé sans contre-indications aux vaccinations..

En plus du vaccin, des règles simples aideront à prévenir l'infection:

  • n'utilisez que des seringues jetables à la maison et ne subissez des procédures diagnostiques, cosmétiques et médicales que dans des centres médicaux de confiance et des entreprises autorisées à fournir le type de service correspondant;
  • évitez les relations sexuelles occasionnelles et utilisez toujours un préservatif si vous n'êtes pas sûr que votre partenaire soit en bonne santé;
  • si vous avez accidentellement le sang d'un étranger, assurez-vous de prendre une douche et de changer vos vêtements (et faites également un test de dépistage de l'AgHBs dans 4 à 6 semaines);
  • faites très attention dans votre ménage si un membre de votre famille a l'hépatite B ou est porteur de l'infection.

Où pouvez-vous obtenir le test de l'antigène HBsAg??

Les analyses de l'AgHBs sont effectuées dans des laboratoires publics et privés. Dans le premier cas, il s'agit d'un contrôle sur la base d'une polyclinique, d'un hôpital ou d'un centre médical spécialisé - les diagnostics sont généralement effectués selon l'ordonnance du médecin, gratuitement si vous avez une assurance médicale obligatoire. Les avantages des laboratoires privés incluent la possibilité d'obtenir des résultats plus rapidement et, si vous le souhaitez, de subir un examen de manière anonyme.

Cependant, seules quelques entreprises peuvent se vanter d'une telle précision de diagnostic. L'un d'eux est le réseau indépendant de laboratoires "INVITRO". Ses employés utilisent des systèmes de test des principaux fabricants mondiaux pour effectuer des analyses, et les résultats des études menées ici sont reconnus par toutes les institutions médicales en Russie. 700 bureaux de "INVITRO" servent des patients dans plus de 300 villes de notre pays, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. L'entreprise dessert environ 19 mille personnes par jour.

Il est possible de vérifier le sang pour l'antigène HBs chez INVITRO en semaine et le week-end, après avoir reçu une réponse le lendemain (et, si nécessaire, un diagnostic express, après 2 heures), et le formulaire avec les résultats ne doit pas être prélevé au laboratoire, c'est facultatif le client peut être envoyé par e-mail ou sera informé par téléphone. Le haut niveau de qualité du travail de "INVITRO" garantit la fiabilité de l'analyse, ce qui est extrêmement important dans le diagnostic de l'hépatite virale B.

Permis d'exercer des activités médicales n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Selon les lois russes, tout laboratoire est tenu d'informer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État de tous les résultats positifs d'analyses qualitatives et quantitatives de l'antigène HBs, qui à son tour rapporte la détection d'une personne infectée à un médecin dans une polyclinique du lieu de résidence. Il est possible de tester l'hépatite B de manière anonyme, mais un tel test ne peut pas être utilisé pour un traitement ou une hospitalisation.

Qu'est-ce qu'un résultat de test HBsAg positif??

Le test sanguin HBsAg est un test important que la plupart d'entre nous devons faire de temps en temps. Il confirme ou nie la présence dans le sang d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite B, l'une des maladies infectieuses les plus insidieuses de notre temps..

HBsAg - qu'est-ce que c'est?

Le mot hépatite lui-même signifie une maladie inflammatoire du foie. Cela se produit pour plusieurs raisons. Parmi eux, il y a des virus qui pénètrent dans le corps de diverses manières. L'agent pathogène le plus courant et le plus dangereux de cette maladie est le virus de l'hépatite B, que l'Organisation mondiale de la santé reconnaît comme un problème mondial pour la population du monde entier..

La maladie commence à partir du moment où le virus pénètre dans la circulation sanguine: elle survient en raison de rapports sexuels non protégés, de l'utilisation d'instruments médicaux non stériles ou d'articles d'hygiène (brosse à dents, peigne, rasoir) d'une personne malade. Le virus de l'hépatite B est un ADN entouré d'une capsule protéique appelée cascis. Ce dernier est responsable du processus d'introduction du virus dans les cellules du corps humain. Les protéines de capside sont appelées HBsAg (une abréviation de l'anglais «hepatitis B surface antigen»), HBcAg («hepatitis B core antigen») et HBeAg («hepatitis B capsular antigen»). Par leur présence dans le sang du patient, on peut supposer qu'une personne est infectée par un virus, par conséquent, l'analyse de la présence de ces antigènes, et principalement l'HBsAg, est la méthode standard pour diagnostiquer l'hépatite B.

L'avantage d'une telle analyse est que l'antigène HBs est détecté dans le sang humain déjà 4 à 5 semaines après l'infection, tandis que la période d'incubation de l'hépatite B peut aller jusqu'à six mois. Ainsi, un diagnostic rapide permet de commencer le traitement bien avant les premières manifestations de la maladie, minimisant les dommages au foie du patient et empêchant la propagation de l'infection..

Quand la détermination de l'AgHBs est-elle nécessaire??

Quiconque n'est pas vacciné contre la maladie peut contracter l'hépatite B. Par conséquent, des tests sanguins pour l'AgHBs au moins une fois tous les quelques années sont bénéfiques pour toutes les personnes non vaccinées, même s'il n'y a pas de raison apparente de s'inquiéter..

Pour certaines catégories de personnes, une telle analyse est montrée sans faute. Ceux-ci inclus:

  • les travailleurs médicaux;
  • les femmes enceintes (l'hépatite B est presque toujours transmise à un enfant par une mère infectée);
  • les enfants nés de femmes porteuses du virus;
  • les personnes présentant des symptômes ou des signes biologiques d'une maladie du foie ou des voies biliaires;
  • patients référés pour hospitalisation ou chirurgie;
  • donneurs de sang et d'organes;
  • membres de la famille de patients atteints d'hépatite B;
  • les personnes atteintes de maladies chroniques qui utilisent souvent des dispositifs médicaux qui entrent en contact avec le sang (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance rénale qui subissent régulièrement une hémodialyse);
  • drogués;
  • les personnes qui vont se faire vacciner contre l'hépatite B.

En outre, les médecins recommandent de faire un test sanguin pour l'HBsAg après chaque rapport sexuel non protégé, ainsi que pour les personnes qui sont revenues de l'armée ou d'emprisonnement..

Symptômes alarmants qui doivent être testés pour l'hépatite: fièvre inexpliquée, insomnie, indigestion prolongée, jaunisse et démangeaisons, douleurs et éruptions articulaires, sensation de lourdeur ou de douleur dans l'hypochondre droit.

Il est très difficile «d'attraper» un virus dans le sang humain. Par conséquent, les médecins utilisent des soi-disant marqueurs d'infection, qui incluent le HbsAg. En réponse à son apparence, le système immunitaire du corps produit des substances spéciales - des anticorps qui conviennent aux protéines étrangères comme la clé d'une serrure. De nombreux tests pour l'hépatite B reposent sur le principe de cette interaction: une petite quantité de sang, prélevée dans la veine d'un patient à jeun, est ajoutée à un réactif colorant contenant des anticorps prêts à l'emploi contre HbsAg. Et si un antigène est présent dans l'analyse, l'assistant de laboratoire verra un changement dans la couleur de l'échantillon (ce type d'étude s'appelle ELISA, ou test d'immunosorbant lié à une enzyme).

Il existe deux types de tests sanguins de portage de l'antigène HBs: qualitatif et quantitatif. Le premier est le plus courant. Il est utilisé pour obtenir une réponse sans ambiguïté quant à savoir si une personne a des antigènes de l'hépatite B. Une analyse quantitative peut déterminer la concentration d'une protéine étrangère dans le corps humain. Cet indicateur est nécessaire pour déterminer le stade de la maladie et évaluer l'efficacité du traitement. La préparation des résultats d'analyse pour HbsAg prend de quelques minutes à un jour - selon les réactifs utilisés et la vitesse du laboratoire.

Dans le cas où l'analyse s'avère positive, les médecins procèdent immédiatement à une étude en double, de sorte qu'en aucun cas se méprendre sur les conclusions. Parfois, un test répété ne confirme pas la fiabilité du premier résultat: cela peut se produire en raison des caractéristiques individuelles de l'immunité d'une personne. Ensuite, le patient reçoit une conclusion: «le résultat est à nouveau positif, non confirmé. Cela signifie qu'après un certain temps, l'analyse doit être répétée, en outre, en utilisant une méthode de laboratoire différente..

Le taux d'antigène dans le sang

Heureusement, la plupart des personnes qui passent un test HbsAg qualitatif ont un résultat négatif. Habituellement, cela suffit pour éliminer les soupçons d'infection par l'hépatite B.Par conséquent, les personnes qui sont testées pour la première fois ou qui ont eu des résultats négatifs à tous les tests précédents se voient prescrire une analyse qualitative - c'est plus rapide, moins cher et plus facile à réaliser.

Mais si ses résultats s'avèrent positifs et dans les cas où une personne malade est déjà sous traitement pour l'hépatite B, le médecin donne une référence pour HbsAg quantitative. Au cours d'un tel diagnostic, le laboratoire confirme la présence d'un virus dans le corps humain et indique quelle est la concentration d'antigènes dans le sang du patient.

L'unité de mesure dans ce cas est le nombre d'unités internationales par millilitre de sang (UI / ml). Si l'analyse quantitative montre moins de 0,05 UI / ml, le résultat est considéré comme négatif. Cela peut indiquer le rétablissement d'une personne, la transition de la maladie vers une forme latente, une erreur dans le premier test, qualitatif, ou - dans de rares cas - sur l'évolution fulminante de l'hépatite B (alors que les symptômes de la maladie sont évidents).

Si le sang d'une personne contient plus de 0,05 UI / ml d'antigène, le résultat du test est considéré comme positif (il est également revérifié à l'aide d'un test de confirmation). En comparant les valeurs obtenues avec le test sanguin quantitatif précédent pour l'antigène HBs, le médecin conclut sur l'évolution de la maladie et si le traitement prescrit fonctionne.

НВsAg "positif"

Un test HBsAg positif est toujours une raison de consulter un médecin. Ce n'est qu'après avoir examiné le patient que le spécialiste conclut si une personne est porteuse de l'hépatite B (lorsque l'infection ne se manifeste pas, mais que le virus peut être transmis à d'autres personnes) ou si la maladie est à un stade aigu ou chronique. Dans le cas où le laboratoire a émis un résultat «re-positif non confirmé», le médecin aidera à comprendre les raisons de ce phénomène.

Un résultat de test positif pour l'hépatite B n'est pas une condamnation à mort. Mais ces nouvelles ne peuvent pas non plus être ignorées. Si vous avez passé le test de votre propre initiative ou dans le cadre d'un examen médical, prenez rendez-vous avec un médecin généraliste (ou un pédiatre si des anticorps anti-HBs sont détectés chez un enfant). Si nécessaire, il vous référera à un médecin spécialiste des maladies infectieuses.

Le plan de traitement de l'hépatite B dépend du stade de la maladie. En présence de symptômes sévères, le patient se verra proposer une hospitalisation, mais le traitement est généralement effectué en ambulatoire. Malheureusement, il n'est pas toujours possible de détruire le virus, les patients doivent donc prendre pendant de nombreuses années des médicaments qui suppriment la reproduction du pathogène dans le corps et maintiennent la santé du foie..

HBsAg non détecté: qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat négatif au test HBsAg indique qu'il n'y a pas de virus de l'hépatite B dans le sang. Cependant, si vous êtes ou avez été récemment diagnostiqué ou traité avec des médicaments contenant des anticorps de souris ou de l'héparine, les résultats du test peuvent être faussés. Dans ce cas (s'il est important pour vous d'obtenir des informations sur une éventuelle infection), consultez votre médecin pour savoir quand il est préférable de refaire le test..

Un diagnostic réussi est une bonne raison de penser à la prévention de l'hépatite B. La méthode de protection la plus fiable contre ce virus, selon l'OMS, est la vaccination. Il est recommandé à absolument toutes les personnes en bonne santé sans contre-indications aux vaccinations..

En plus du vaccin, des règles simples aideront à prévenir l'infection:

  • n'utilisez que des seringues jetables à la maison et ne subissez des procédures diagnostiques, cosmétiques et médicales que dans des centres médicaux de confiance et des entreprises autorisées à fournir le type de service correspondant;
  • évitez les relations sexuelles occasionnelles et utilisez toujours un préservatif si vous n'êtes pas sûr que votre partenaire soit en bonne santé;
  • si vous avez accidentellement le sang d'un étranger, assurez-vous de prendre une douche et de changer vos vêtements (et faites également un test de dépistage de l'AgHBs dans 4 à 6 semaines);
  • faites très attention dans votre ménage si un membre de votre famille a l'hépatite B ou est porteur de l'infection.

Où pouvez-vous obtenir le test de l'antigène HBsAg??

Les analyses de l'AgHBs sont effectuées dans des laboratoires publics et privés. Dans le premier cas, il s'agit d'un contrôle sur la base d'une polyclinique, d'un hôpital ou d'un centre médical spécialisé - les diagnostics sont généralement effectués selon l'ordonnance du médecin, gratuitement si vous avez une assurance médicale obligatoire. Les avantages des laboratoires privés incluent la possibilité d'obtenir des résultats plus rapidement et, si vous le souhaitez, de subir un examen de manière anonyme.

Cependant, seules quelques entreprises peuvent se vanter d'une telle précision de diagnostic. L'un d'eux est le réseau indépendant de laboratoires "INVITRO". Ses employés utilisent des systèmes de test des principaux fabricants mondiaux pour effectuer des analyses, et les résultats des études menées ici sont reconnus par toutes les institutions médicales en Russie. 700 bureaux de "INVITRO" servent des patients dans plus de 300 villes de notre pays, en Ukraine, en Biélorussie et au Kazakhstan. L'entreprise dessert environ 19 mille personnes par jour.

Il est possible de vérifier le sang pour l'antigène HBs chez INVITRO en semaine et le week-end, après avoir reçu une réponse le lendemain (et, si nécessaire, un diagnostic express, après 2 heures), et le formulaire avec les résultats ne doit pas être prélevé au laboratoire, c'est facultatif le client peut être envoyé par e-mail ou sera informé par téléphone. Le haut niveau de qualité du travail de "INVITRO" garantit la fiabilité de l'analyse, ce qui est extrêmement important dans le diagnostic de l'hépatite virale B.

Permis d'exercer des activités médicales n ° LO-50-01-009134 du 26 octobre 2017.

Selon les lois russes, tout laboratoire est tenu d'informer la surveillance sanitaire et épidémiologique de l'État de tous les résultats positifs d'analyses qualitatives et quantitatives de l'antigène HBs, qui à son tour rapporte la détection d'une personne infectée à un médecin dans une polyclinique du lieu de résidence. Il est possible de tester l'hépatite B de manière anonyme, mais un tel test ne peut pas être utilisé pour un traitement ou une hospitalisation.